原发性肝细胞癌患者血清血管内皮细胞生长因子、可溶性胸苷激酶-1和T淋巴细胞亚群的临床意义

目的分析肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、可溶性胸苷激酶-1(TK-1)、T淋巴细胞亚群与肿瘤临床病理特征及生存预后的相关性。方法回顾性分析2018年9月—2020年9月105例确诊肝细胞癌患者的临床资料,检测入院血清VEGF、TK-1和T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4^(+)、CD8^(+)百分比和CD4^(+)/CD8^(+))。结果入院VEGF、TK-1与乙型肝炎病毒(HBV)感染、TNM分期、分化级别、淋巴结转移、血管浸润和生存预后显著相关(P<0.05)。入院CD4^(+)/CD8^(+)与HBV感染、TNM分期、分化级别、淋巴结转移、血管浸润和生存预后显著相关(P<0.05)。与治疗前比较,105例肝癌患者治疗后VEGF、TK-1水平下降,CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)百分比下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,TNM分期(Ⅲ~Ⅳ期)、淋巴结转移、血管浸润、VEGF、TK-1以及CD4^(+)/CD8^(+)是生存预后的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,入院VEGF、TK-1、CD4^(+)/CD8^(+)预测生存预后的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.869、0.756,联合预测的AUC为0.912,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者血清VEGF和TK-1表达升高,CD4^(+)/CD8^(+)下降,与肿瘤临床病理特征和患者生存预后密切相关。联合VEGF、TK-1和CD4^(+)/CD8^(+)预测生存预后有较高的价值。

血清VEGF、TK-1和T淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒相关性肝病发生和进展的关系

目的:探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、可溶性胸苷激酶-1(TK-1)和T淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病的发生和进展的关系。方法:选择HBV相关性肝病病人188例,其中单纯乙型肝炎(乙肝)52例,肝纤维化40例,肝硬化56例,肝癌40例。另选择30名健康体检者为对照组。采用PCR法检测HBV-DNA负荷量,常规生化法检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,ELISA法检测VEGF和TK-1水平,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比和CD4^(+)/CD8^(+)。结果:单纯乙肝组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组的HBV-DNA负荷量及ALT、AST水平差异均无统计学意义(P>0.05)。肝癌组、肝硬化组、肝纤维化组、单纯乙肝组、对照组VEGF和TK-1、CD4^(+)/CD8^(+)水平逐渐降低;各组CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。HBV相关性肝病病人血清中VEGF与TK-1呈明显正相关关系(r=0.745,P<0.01),VEGF与CD4^(+)/CD8^(+)呈明显负相关关系(r=-0.217,P<0.01),TK-1与CD4^(+)/CD8^(+)呈明显负相关关系(r=-0.208,P<0.01)。结论:HBV相关性肝病病人血清中VEGF、TK-1和CD4^(+)/CD8^(+)水平与疾病的发生和进展相关,VEGF和TK-1表达升高、CD4^(+)/CD8^(+)下降可能参与了乙肝、肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生和进展。