城市公园开发中的创新实践:景观工程项目管理经验

本论文旨在探讨景观项目管理经验在城市公园开发中的创新实践及意义。以坪山儿童公园为案例,分析其建设过程中的重难点,并结合设计管理、开发管理、合约管理、工程管理以及风险与合规管理,探讨创新实践和反思。通过总结经验,展望在后续城市公园和城市景观绿化建设项目中的借鉴意义。

乳腺浸润性导管癌组织中Sox2的表达与临床病理因素及预后的相关性研究

目的探讨Sox2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的相关性。方法采用免疫组织化学方法(Envision染色)检测138例乳腺浸润性导管癌及其配对癌旁正常乳腺组织中Sox2的表达水平,运用χ2检验和kaplan-Meier法分析肿瘤组织Sox2与临床病理因素及患者总生存时间的关系。结果 Sox2在乳腺癌组织和正常组织中的表达有显著性差异(P<0.01);Sox2在乳腺癌中的表达与组织学分级(P=0.015)、淋巴结转移(P=0.010)、肿瘤-淋巴结-远处转移分期(tumor-lymph node-metastasis stage,TNM)(P=0.038)、人表皮生长因子-2(HER-2)的状态(P=0.031)及术后5年生存率(P=0.018)均有显著相关性;与患者年龄、肿瘤直径大小以及雌激素受体、孕激素受体的状态无显著相关性。结论 Sox2的表达可能参与了乳腺癌的发生、发展过程,其表达与临床病理因素及预后有一定关系,其很可能成为潜在的治疗靶点及判断乳腺癌预后的有价值的肿瘤标记物。

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果观察

目的探讨人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的lf缶床疗效。方法将90例慢性泪囊炎患者完全随机分为两组，观察组（人工鼻泪管植入术组）46例（58只眼），对照组（传统鼻腔泪囊吻合术组）44例（56只眼），术后对患者的平均手术时间，出血量及手术疗效进行综合分析。结果观察组平均手术时间为（11．5±6．2）rmin，平均出血量为（75．5±10．3）ml，术后随访6～12个月，58只眼中治愈54只眼，泪道冲洗通畅无分泌物，3只眼有效，总有效率为98．3％，对照组平均手术时间为（97．1±9．6）min，平均出血量为（282±42）ml，56只眼中治愈32只眼，泪道冲洗通畅无分泌物，15只眼有效，总有效率83．9％，观察组的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效好，操作简便、创伤小、恢复快。

新生儿呼吸窘迫综合征130例临床特点及高危因素分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征发生高危因素,并探讨临床特点。方法选取我院2010年7月至2012年5月收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿130例设为观察组,以同期未出现新生儿呼吸窘迫综合征胎儿130例设为对照组,比较两组患儿胎龄、妊娠期糖尿病、剖宫产、宫内窘迫、羊水吸入、胎盘早剥、多胎及感染等临床资料,总结临床特点,分析诱发新生儿呼吸窘迫综合征高危因素。结果观察组胎龄小于32周、妊娠期糖尿病、剖宫产、宫内窘迫、羊水吸入、胎盘早剥、多胎及感染发生率均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论胎龄小于32周、妊娠期糖尿病、剖宫产、宫内窘迫、羊水吸入、胎盘早剥、多胎及感染等均是新生儿呼吸窘迫综合征发生高危因素;临床医师应当针对高危因素及时干预,并早期严密观察高危产妇及新生儿,及时给予治疗以改善预后,提高生活质量。

不同治疗方案对新生儿黄疸的综合疗效比较

目的探讨不同治疗方案用于新生儿黄疸治疗临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年3月收治新生儿黄疸患儿150例,采用随机数字表法分为两组,光疗单用组75例,采用间歇蓝光照射,联合治疗组75例,在光疗单用组治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗;比较两组患儿临床治疗总有效率,住院时间及治疗前后血清总胆红素水平等。结果联合治疗组患儿临床治疗总有效率明显优于光疗单用组患儿,组间比较差异显著(P<0.05);联合治疗组患儿住院时间明显少于光疗单用组患儿,组间比较差异显著(P<0.05);两组患儿治疗前血清总胆红素水平组间比较无显著差异,治疗后血清总胆红素水平较治疗前显著改善,且联合治疗组患儿改善程度明显优于光疗单用组患儿,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于光疗单用,光疗联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸能够有效改善临床症状,降低血清总胆红素水平,缩短病程。

360度反馈评价在基层医院士官护士管理中的应用

随着医院经营管理模式的改变，医护人员的绩效考核逐渐受到医院管理者的重视。360度反馈评价是目前常用的绩效考核评价方法，通过管理人员、同事、患者或家属等对被评价者（士官护士）从多角度进行全面评价，然后通过结果反馈改善被评价者的行为，提高工作绩效和技术水平，促进个人综合素质的提高。笔者回顾了360度反馈评价在士官护士管理中的应用价值，旨在为提高临床护理人员工作效果以及技术水平提供新方法。

脑源性神经营养因子在视网膜神经细胞bcl-2蛋白动态表达中的作用

目的探讨脑源性神经营养因子在视网膜神经细胞bcl-2蛋白动态表达中的作用。方法选择新生小牛视网膜神经细胞进行传代培养,当传至第2代时随机分为观察组及对照组,两组神经细胞个数相同,观察组在接种后的第3天加入脑源性神经营养因子(浓度为50μg/L),对照组不加入任何营养因子。分别于给药后的第2、4、6天应用Western blotting法检测两组视网膜神经细胞中bcl-2蛋白的表达情况。结果观察组给药后第2天bcl-2蛋白表达灰度值为0.451±0.049、给药后第4天bcl-2蛋白表达灰度值为0.376±0.043、体外培养1个月神经元细胞存活数为13.10±1.35、NSE阳性表达细胞数10.53±1.12,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药后第6天bcl-2蛋白表达灰度值为0.291±0.037,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在短时间内,脑源性神经营养因子对视网膜神经细胞bcl-2蛋白的表达具有促进作用,能够在一定意义上保护视网膜神经元细胞。

围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系分析

目的探讨围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息间的相关性。方法选取该院2009年10月—2012年3月收治宫内窘迫患儿150例,以出现新生儿窒息患儿62例设为观察组,以未出现新生儿窒息患儿78例设为对照组,比较两组患儿胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压、孕期贫血、羊水污染、胎心率异常、脐带异常、胎动消失、剖宫产及产程过长发生率等。结果两组组患儿胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压及孕期贫血发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿羊水污染及胎动消失发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胎心率异常及胎动消失发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组患儿剖宫产及产程过长发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水污染、胎动消失、剖宫产及产程过长等均是宫内窘迫胎儿出现新生儿窒息的临床高危因素;临床医师应当给予完善产前指导,严密产程监护及围产期护理干预,注意高危妊娠处理,从而有效降低胎儿窘迫及新生儿窒息发生风险。

超声在胆囊癌诊断中的价值分析

目的探讨超声在胆囊癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析55例胆囊癌患者的临床资料,根据患者术前检查情况分为超声与CT联合检查组30例,单纯CT检查组25例,比较2组诊断准确率;同时回顾同时期入院的34例胆囊腺肌症患者超声诊断资料,比较胆囊癌及胆囊腺肌症超声检查的影像特征。结果超声与CT联合检查组诊断准确率明显高于单纯CT检查组(P<0.05);胆囊癌患者组超声检查最大血流值、RI值均明显高于胆囊腺肌症患者组(P均<0.05)。结论在胆囊癌的诊断中加入超声检查能够显著提高术前确诊率,更好地鉴别胆囊癌以及胆囊腺肌症。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟外露18例护理体会

足部创伤是临床常见伤，由于足是重要的负重、行走、平衡以及缓冲震荡的器官，其生理解剖结构复杂，一旦出现组织缺损或损伤、坏死，肌腱、骨外露局部可供转移皮肤少，临床修复、重建很困难，我院2008-2011年应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨外露18例，术后经护理人员严密观察血运，加强护理，转移皮瓣大部分成活良好，效果满意。现将术前、术后护理体会总结如下。

90例肺表面活性物质联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症的临床研究

目的研究肺表面活性物质(ps)联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症(RDS)的临床效果,为RDS的治疗提供理论依据。方法 180例RDS患儿随机分为观察组和对照组各90例,其中观察组给予ps联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)进行治疗,对照组给予NCPAP进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组治愈率明显高于对照组,而观察组死亡率,辅助通气时间,住院天数均明显少于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),两组患儿PaO2;PaCO2;PaO2/FiO2等指标两组变化均无明显的统计学意义(P>0.05)。结论 RDS患儿早期给予PS和NCPAP治疗能明显提高疗效,值得临床广泛推广应用。

士官护士工作满意度调查及管理对策分析

目的了解士官护士工作满意度的现状,探讨提高士官护士工作满意度的有效管理对策。方法选取2008年7月～2012年7月毕业的21名士官护士作为研究对象。统计分析士官护士的工作满意度情况以及改进管理措施对于士官护士工作满意度的影响。结果工作满意度调查显示职业发展机会得分(1.81±0.75)分,互动机会得分(1.84±0.73)分,明显低于其他影响因素,P<0.05,差异具有显著性。改进管理措施后总满意率为95.2%,与未改进管理前总满意率为76.2%比较,P<0.05,差异具有显著性。结论职业发展机会及互动机会是影响士官工作满意度的主要原因,有效地管理措施能够显著提升士官护士的工作满意度。

妊娠期高血压的护理干预

妊娠期高血压（简称妊高征）,是妊娠期妇女特有而又常见的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压（前3种即为以往统称的妊娠高血压综合征）,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。