2013-2022年山东省某三甲综合医院医院感染现患率调查

目的了解山东省某三甲综合医院连续10年医院感染现况及医院感染变化趋势,发现医院感染防控问题,为科学防控提供循证依据。方法采用横断面调查的方法,对2013-2022年日照市人民医院某调查日所有住院患者进行统一调查,采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析。结果2013-2022年共调查17848例住院患者,发生医院感染444人次、457例次,现患例次率在2.03%~3.48%波动,不同年份的医院感染现患例次率差异无统计学意义(χ^(2)=14.570,P=0.103);医院感染发生部位主要为下呼吸道,平均占比达61.84%,不同年份间感染部位分布差异无统计学意义(H=1.307,P=0.998);感染病原菌以革兰阴性菌为主,172株占69.92%,主要包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;抗菌药物使用率为27.18%,有逐年上升趋势,抗菌药物使用以治疗及单联为主,抗菌药物治疗前病原学送检率为59.50%,不同年份的抗菌药物治疗前病原学送检率差异有统计学意义(χ^(2)=24.970,P=0.003)。结论该医院医院感染现患率整体呈相对稳定水平,抗菌药物使用前病原学送检率呈逐年提升趋势,合理使用抗菌药物仍是现阶段医院感染控制工作的重点。

线上线下沉浸式督导提高抗菌药物治疗前病原学送检率的效果

目的验证运用线上线下沉浸式督导提高抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。方法于2022年1月开始实施线上线下沉浸式督导模式提高抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动,调查2021年、2022年和2023年三个阶段的送检率相关数据进行比较。结果实施线上线下沉浸式督导后,抗菌药物治疗前病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、血、尿、痰培养标本送检率、指向性和非指向性病原学送检率督导前分别为25.03%、12.91%、69.80%、11.81%、3.31%、9.85%、22.84%、3.79%,督导后第1年和督导后第2年分别提升至62.95%、32.84%、92.96%、13.58%、4.12%、11.73%、42.07%、47.00%和72.34%、86.31%、94.67%、14.53%、4.52%、20.50%、52.36%、55.31%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用线上线下沉浸式督导模式,借助信息化平台,实时监测科室送检情况,能有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,对规范抗菌药物合理使用有实践意义。

山东省健康村试点村健康环境创建初步成效及问题分析

目的了解山东省健康村试点村的健康环境创建成效及存在问题,为推进健康村建设工作提供政策建议。方法对山东省全部137个健康村试点村进行问卷调查,运用u检验、卡方检验等方法对试点村2017—2018年的天然气使用率、自来水普及率、下水道排污使用率、卫生厕所配备率、分类垃圾桶设置情况等健康环境指标数据进行统计分析。结果与2017年相比,2018年全省137个试点村,在生活饮用水方面,自来水普及率由92.7%提高到97.8%,且有97.8%的试点村已实现生活饮用水集中供水;在生活垃圾处理方面,下水道排污使用率由79.4%提升到81.7%,且能够实现生活垃圾合理转运的试点村占到95.0%;在清洁能源方面,天然气使用率由37.2%提升为43.4%,使用率较低,尚未全面普及;在卫生设施方面,卫生厕所配备率为77.2%,比2017年仅提高了4.6%。经济水平较好的试点村在天然气使用率、下水道排污使用率、卫生厕所使用率和分类垃圾桶设置4项指标上要好于经济水平较差的村。结论全省健康村试点村在健康环境的建设方面成效良好,在生活饮用水与生活垃圾处理方面取得较大进步;天然气普及和卫生改厕工作仍需持续改进;较好的经济发展有利于促进健康村的环境建设,政府应继续加大健康村建设经费支持,加快农村社区化改造。

山东省健康文化建设现状及对策分析

目的对山东省健康城市(县城)建设中20个试点地市2016—2017年健康文化的建设状况进行分析,探索存在的问题并提出推进健康城市建设的建议。方法采用问卷调查法收集试点地市在健康知识相关指标(居民健康素养水平、15岁以上成人吸烟率、经常参加体育锻炼人口比例)和社会责任及义务相关指标(媒体健康科普情况及注册志愿者比例)中的建设数据并进行描述性分析;分析各指标与年份和经济水平之间的关系。结果在健康知识相关指标中,与2016年相比,2017年试点地市居民健康素养水平为16.1%,增加2.3%;15岁以上成人平均吸烟率为20%,下降0.9%;经常参加体育锻炼人口比例增加2.9%,达32.3%。在社会责任及义务相关指标中,2017年健康科普的网站网页平均数量增加8.2个;电视节目平均数量增加1.8个;广播节目平均增加1.5个;报纸栏目平均增加22.4个;注册志愿者比例增加3.4%。不同年份居民健康素养水平和成人吸烟率差异显著,2017年优于2016年;不同人均GDP城市在媒体健康科普情况4项指标中差异显著,GDP水平较高城市建设成效明显好于GDP水平较低城市。结论试点城市健康文化建设成效显著,但仍需提高经常参加体育锻炼和注册志愿者人口比例;经济发展对健康文化建设具有积极影响。