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宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗子宫内膜癌的有效性及安全性分析 被引量:1
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作者 李剑 穆怀博 付久园 《中国医刊》 CAS 2023年第11期1245-1248,共4页
目的 评价宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗年轻女性(年龄<40岁)子宫内... 目的 评价宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗年轻女性(年龄<40岁)子宫内膜癌患者的有效性、安全性。方法 选取2017年1月至2019年2月于河北省承德市中心医院住院治疗的子宫内膜癌患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各49例,均给予宫腔镜电切术治疗,术后对照组实施GnRH-α治疗,研究组实施GnRH-α联合LNGIUS治疗,观察两组患者的临床疗效、妊娠情况及不良反应情况,并比较两组治疗前及术后6个月的体重指数、骨密度情况。结果 研究组术后6个月的治疗总有效率以及随访2年后的分娩率、妊娠率均明显高于对照组,治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,研究组的体重指数低于对照组,而骨密度高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。而两组在流产率、早产率方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论 宫腔镜电切术后应用GnRH-α联合LNG-IUS治疗年轻女性子宫内膜癌的有效性、安全性均较高,尤其体现在可改善患者的体重指数、不影响患者骨密度这两个方面。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 子宫内膜癌 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内缓释节育系统 年轻 妊娠
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养阴散结法联合替考拉宁对肝硬化顽固性腹水腹腔感染患者的临床疗效 被引量:6
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作者 穆怀博 张延方 +3 位作者 初冬梅 芦秋彤 肖旭 曲宝亮 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1471-1475,共5页
目的考察养阴散结法联合替考拉宁对肝硬化顽固性腹水腹腔感染患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予替考拉宁,观察组在对照组基础上加用养阴散结法,疗程2周。检测细菌清除率、症状缓解用时、肝功能... 目的考察养阴散结法联合替考拉宁对肝硬化顽固性腹水腹腔感染患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予替考拉宁,观察组在对照组基础上加用养阴散结法,疗程2周。检测细菌清除率、症状缓解用时、肝功能指标(TBIL、AST、ALT)、肝纤维化指标(Ⅳ-C、LN、HA、PCⅢ)、炎性因子(IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)、不良反应发生率变化。结果观察组症状缓解用时短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、肝纤维化指标、IL-6、TNF-α降低(P<0.05),IL-2、IL-10升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组细菌清除率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养阴散结法联合替考拉宁可安全有效地减轻肝硬化顽固性腹水腹腔感染患者炎症反应,改善肝功能和临床症状,抑制肝纤维化进程。 展开更多
关键词 养阴散结法 替考拉宁 肝硬化 顽固性腹水 腹腔感染
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颅脑手术后医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析 被引量:6
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作者 穆怀博 宋超 《河北医学》 CAS 2020年第8期1352-1357,共6页
目的:了解颅脑手术后医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药性,为临床抗感染经验治疗提供依据。方法:回顾性分析2018年1月至2018年8月神经外科颅脑手术后60例肺炎患者送检的痰标本所分离的致病菌及其耐药性。结果:共检出病原菌185株,其... 目的:了解颅脑手术后医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药性,为临床抗感染经验治疗提供依据。方法:回顾性分析2018年1月至2018年8月神经外科颅脑手术后60例肺炎患者送检的痰标本所分离的致病菌及其耐药性。结果:共检出病原菌185株,其中革兰氏阴性菌165株占89.19%,革兰氏阳性菌18株占9.73%,真菌2株占1.08%。检出率排在前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌57株占30.81%,肺炎克雷伯菌32株占17.30%,鲍曼不动杆菌27株占14.59%,大肠埃希菌25株占13.51%,液化沙雷菌12株占6.49%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星及头孢吡肟有较好敏感性,鲍曼不动杆菌只对头孢哌酮舒巴坦有较好敏感性,其他药物均耐药;金黄色葡萄球菌未发现万古霉素耐药株,并对多西环素、米诺环素有良好敏感性。结论:颅脑手术后HAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并部分呈多药耐药性。 展开更多
关键词 颅脑手术 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性
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lncRNA HCG18/miR-17-5p/HMGA2分子轴调控非小细胞肺癌细胞增殖及迁移 被引量:16
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作者 曲宝亮 穆怀博 +3 位作者 勾建强 扬宇 马胜辉 杜春阳 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期409-416,共8页
目的:探讨lncRNA HCG18/miR-17-5p/HMGA2分子轴调控非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖及迁移的分子机制。方法:收集2017年6月至2018年6月承德市中心医院62例NSCLC组织及对应的癌旁组织标本,以及NSCLC细胞系A549、NCIH1299、H1650、NCI-H460... 目的:探讨lncRNA HCG18/miR-17-5p/HMGA2分子轴调控非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖及迁移的分子机制。方法:收集2017年6月至2018年6月承德市中心医院62例NSCLC组织及对应的癌旁组织标本,以及NSCLC细胞系A549、NCIH1299、H1650、NCI-H460和人肺上皮细胞BEAS-B,用qPCR法检测NSCLC组织及细胞系中HCG18、miR-17-5p及高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的表达水平。分别用Si-HCG18、miR-17-5p、miR-17-5p+HCG18或pcDNA3.1-HMGA2转染A549和NCI-H460细胞,用CCK-8法、Transwell实验、Wb检测转染细胞的增殖、迁移、侵袭和HMGA2及EMT相关蛋白的表达。用双荧光素酶报告基因验证HCG18对miR-17-5p或miR-17-5p对HMGA2的靶向调控作用。构建敲降HCG18的A549细胞小鼠移植瘤模型,观察对移植瘤的影响。结果:lncRNA HCG18在NSCLC组织和细胞中均高表达(均P<0.01),发生淋巴结转移及晚期NSCLC患者中HCG18的表达显著提高,且HCG18高表达的NSCLC患者预后较差、生存率较低(均P<0.01)。转染Si-HCG18显著抑制NSCLC细胞的增殖、迁移及侵袭能力(均P<0.01),上调上皮钙黏蛋白的表达(P<0.01)、下调神经钙黏蛋白和波形蛋白的表达(均P<0.01),小鼠移植瘤体积显著减小(P<0.05)。双荧光素酶报告基因验证了HCG18与miR-17-5p靶向结合,以及miR-17-5p与HMGA2靶向结合。转染miR-17-5p后NSCLC细胞的增殖、迁移及侵袭受到抑制(均P<0.01),促进上皮钙黏蛋白的表达(P<0.01)、抑制神经钙黏蛋白和波形蛋白的表达(均P<0.01),而转染miR-17-5p+HCG18后可抑制miR-17-5p的作用。结论:HCG18通过调控miR-17-5p/HMGA2分子轴促进NSCLC细胞的增殖及迁移。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 A549细胞 NCI-H460细胞 lncRNA HCG18 miR-17-5p 高迁移率族蛋白A2 增殖 迁移
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氢气对氧化损伤结肠腺癌细胞的保护作用及机制 被引量:1
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作者 穆怀博 盛庆丰 +1 位作者 吴伟 吕志葆 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第6期4-7,共4页
目的间接探讨氢气对氧化损伤肠上皮细胞的保护作用及其机制。方法取结肠腺癌Caco-2细胞与IEC-6细胞株,分别分为对照组、模型组及观察组。对照组采用常规RPMI1640培养基、模型组采用含抗霉素A的RPMI1640培养基、观察组采用含氢气及抗霉素... 目的间接探讨氢气对氧化损伤肠上皮细胞的保护作用及其机制。方法取结肠腺癌Caco-2细胞与IEC-6细胞株,分别分为对照组、模型组及观察组。对照组采用常规RPMI1640培养基、模型组采用含抗霉素A的RPMI1640培养基、观察组采用含氢气及抗霉素A的RPMI1640培养基培养。检测各组以下指标:1氧自由基(O-2·、H2O2和·OH)水平;2线粒体膜电位;3氧化代谢产物丙二醛(MDA)和8-羟基鸟嘌呤(8-OH-G);4细胞凋亡率和乳酸脱氢酶(LDH)活性;5促炎症因子(IL-6、TNF-α、IL-1β)、抗炎症因子(IL-10)、转录因子核因子-E2相关因子2(Nrf2)及其下游靶基因(HO-1、SOD、Cat、GPx)表达;6磷酸化Nrf2蛋白表达。结果与模型组比较,观察组细胞内氧自由基水平降低,线粒体膜电位升高,细胞凋亡率及LDH活性降低,促炎症因子、抗炎症因子、转录因子Nrf2及其下游靶基因表达增强,磷酸化Nrf2蛋白表达增强。结论氢气对氧化损伤的结肠腺癌细胞有保护作用;其机制可能与调节Nrf2/ARE通路有关。根据本研究结果推测氢气对氧化损伤肠上皮细胞有保护作用。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 结肠腺癌 氢气 Nrf2-ARE信号通路 氧化应激反应
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承德地区10所二级综合医院抗菌药物目录品种解析 被引量:3
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作者 宋利民 马宏标 +4 位作者 宋超 穆怀博 张延芳 初冬梅 董艳红 《河北医学》 CAS 2017年第8期1404-1408,共5页
目的:了解2015年全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展后承德地区二级综合性医院抗菌药物品规限制执行情况和品种结构的合理性。方法:调取承德地区10所二级综合性医院现时的抗菌药物品种和规格目录表进行汇总、统计和分析。结果:10所... 目的:了解2015年全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展后承德地区二级综合性医院抗菌药物品规限制执行情况和品种结构的合理性。方法:调取承德地区10所二级综合性医院现时的抗菌药物品种和规格目录表进行汇总、统计和分析。结果:10所二级综合性医院中有6所医院的抗菌药物品种数超过35种,其中最多的达到56种。各医院均以β-内酰胺类抗菌药物品种数最多,占各医院品种总数的比例最低45.95%,最高64.86%,平均56.77%。结论:至2015年6月底,承德地区至少6所二级综合医院还没有完全执行抗菌药物临床应用专项整治活动方案有关品种的规定,部分医院的品种结构不合理。 展开更多
关键词 承德地区 二级综合医院 抗菌药物 品种 解析
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205株鲍曼不动杆菌耐药性分析 被引量:3
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作者 于云翔 初冬梅 +1 位作者 穆怀博 曲宝亮 《河北医学》 CAS 2012年第7期1023-1025,共3页
鲍曼不动杆菌是一种非发酵菌,是院内感染常见致病菌之一。它广泛分布于水与土壤、医院环境、人体皮肤、黏膜及湿热环境中。一般无致病性,为条件致病菌[1]。近些年来,随着广谱抗生素的大量应用,因抗生素选择压力导致不动杆菌属引起的感... 鲍曼不动杆菌是一种非发酵菌,是院内感染常见致病菌之一。它广泛分布于水与土壤、医院环境、人体皮肤、黏膜及湿热环境中。一般无致病性,为条件致病菌[1]。近些年来,随着广谱抗生素的大量应用,因抗生素选择压力导致不动杆菌属引起的感染日趋增多, 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 分析
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MCNEI管理模式对儿科抗菌药物使用合理性的影响
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作者 尹进强 刘静 +1 位作者 穆怀博 房振胜 《妇儿健康导刊》 2023年第23期91-93,共3页
目的探究监测-点评-通报-宣教-改进(MCNEI)管理模式对儿科抗菌药物使用合理性的影响。方法从山东第一医科大学第二附属医院HIS病历系统2022年1月至12月儿科医生开具的医嘱中,每月随机抽查200份儿科病历进行医嘱点评,共计抽取并点评病历2... 目的探究监测-点评-通报-宣教-改进(MCNEI)管理模式对儿科抗菌药物使用合理性的影响。方法从山东第一医科大学第二附属医院HIS病历系统2022年1月至12月儿科医生开具的医嘱中,每月随机抽查200份儿科病历进行医嘱点评,共计抽取并点评病历2400份,汇总分析点评结果为抗菌药物使用不合理的病历。2022年1月至6月实施普通管理模式,2022年7月至12月实施抗菌药物MCNEI管理模式,比较实施前后抗菌药物使用情况及医嘱不合理情况。结果与MCNEI管理模式实施前比较,实施后的医嘱不合理率、用药频次不适宜率、用药疗程过长率、无指征用药率、用药剂量不适宜率、用药时机不适宜率、更换药品不适宜率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度均降低(P<0.05)。结论抗菌药物MCNEI管理模式利于患儿抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 MCNEI管理模式 儿科 抗菌药物 合理使用
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UPLC-MS/MS法同时测定玄麦甘桔颗粒中8种有效成分 被引量:11
9
作者 吴茵 穆华 +4 位作者 刘勇 白万军 王蕊 穆怀博 董占军 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期3034-3038,共5页
目的建立同时测定玄麦甘桔颗粒(玄参、麦冬、甘草、桔梗)中8种有效成分(哈巴苷、甘草苷、哈巴俄苷、桔梗皂苷D、甘草酸铵、麦冬皂苷D、麦冬黄烷酮A和麦冬黄烷酮B)的方法,并对市售不同厂家生产玄麦柑桔颗粒中上述8种有效成分进行定... 目的建立同时测定玄麦甘桔颗粒(玄参、麦冬、甘草、桔梗)中8种有效成分(哈巴苷、甘草苷、哈巴俄苷、桔梗皂苷D、甘草酸铵、麦冬皂苷D、麦冬黄烷酮A和麦冬黄烷酮B)的方法,并对市售不同厂家生产玄麦柑桔颗粒中上述8种有效成分进行定量分析。方法采用超高效液色谱相串联质谱(UPLC-MS/MS)法,Phenomenex Kenetix C18柱(50 mm×2.1 mm,5μm),流动相为乙腈和含0.1%甲酸的水溶液梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min;质谱采用正负离子同时监测,多反应监测模式扫描,进样量5μL。结果玄麦柑桔颗粒中哈巴苷、甘草苷、哈巴俄苷、桔梗皂苷D、甘草酸铵、麦冬皂苷D、麦冬黄烷酮A和麦冬黄烷酮B分别在9-2 250、8-2 000、3.4-850、96-24 000、12.4-3 100、3.6-1 900、1.7-425、1.5-375 ng/m L内线性关系良好,加样回收率为97.2%-102.8%,RSD小于2.7%。8种成分在8批样品中的质量分数依次为哈巴苷32.8-107.6μg/g,甘草苷54.8-178.0μg/g,哈巴俄苷14.6-70.7μg/g,桔梗皂苷D 31.2-280.0μg/g,甘草酸铵106.4-287.9μg/g,麦冬皂苷D 0.1-0.6μg/g,麦冬黄烷酮A 0.01-0.07μg/g和麦冬黄烷酮B 0.03-0.17μg/g。结论建立的方法简单、高效、准确可靠,可用于同时测定玄麦甘桔颗粒中8种成分,为该制剂建立更全面的质量控制方法提供依据。 展开更多
关键词 玄麦甘桔颗粒 UPLC-MS/MS 哈巴苷 哈巴俄苷 麦冬皂苷D 麦冬黄烷酮A 麦冬黄烷酮B 甘草苷 甘草酸铵 桔梗皂苷D
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重组人β-防御素3干预新生大鼠坏死性小肠结肠炎模型的研究 被引量:6
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作者 盛庆丰 吕志葆 +4 位作者 蔡威 宋还雷 钱林溪 穆怀博 王雪莉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2015年第2期109-112,共4页
目的评价重组人β防御素3(recombinant human beta-defensin-3,rhBD3)对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)模型的干预作用。方法采用人工喂养联合缺氧及冷刺激方法制备新生SD大鼠NEC模型。实验分组:A组为正常组(12只),B组为正常rh... 目的评价重组人β防御素3(recombinant human beta-defensin-3,rhBD3)对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)模型的干预作用。方法采用人工喂养联合缺氧及冷刺激方法制备新生SD大鼠NEC模型。实验分组:A组为正常组(12只),B组为正常rhBD3干预组(12只),C组为NEC模型组(20只),D组为NEC模型rhBD3干预组(24只)。收集肠管和血液标本。结果①rhBD3对正常新生大鼠无明显影响,但能够维持NEC模型大鼠的体质量(出生后第四天,P=0.015),降低NEC发病率(P=0.039),提高生存率(P〈0.001),改善NEC疾病的严重程度(P=0.01);②rhBD3可以降低肠壁和血清中炎症因子IL-6和TNF-α的表达;③rhBD3增加血清中二胺氧化酶(diamine oxidase,DA0)的水平,并增加紧密连接蛋白ZO-1的表达。结论经胃管给予rhBD3对新生大鼠NEC模型具有一定的保护作用,其作用可能与降低肠壁组织中炎症水平以及保持肠壁黏膜完整性有关。 展开更多
关键词 Β防御素 小肠结肠炎 坏死性 炎症介导素类
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慢性阻塞性肺疾病患者应用莫西沙星治疗的疗效及预后分析 被引量:12
11
作者 曲宝亮 穆怀博 +1 位作者 孟爱霞 勾建强 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第2期130-132,共3页
目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用莫西沙星治疗后的疗效以及对患者预后的影响。方法 :选取2015年3月~2016年6月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者100例,采用随机数表法将患者分为两组,观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照... 目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用莫西沙星治疗后的疗效以及对患者预后的影响。方法 :选取2015年3月~2016年6月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者100例,采用随机数表法将患者分为两组,观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者给予莫西沙星治疗。比较治疗后的临床效果,记录患者治疗前、治疗后WBC(白细胞计数)、NBC(中性粒细胞)、CRP(超敏C反应蛋白)、PaO_2(血氧分压)以及PaCO_2(二氧化碳分压)变化,比较并发症发生率。结果 :治疗后,观察组总有效率96.00%高于对照组78.00%。治疗后,患者的WBC、NBC以及CRP均有降低,观察组(6.12±1.56*10~9.L^(-1)、59.12±10.45%、20.45±5.02mg/L)低于对照组(8.20±2.14*10~9.L^(-1)、64.78±9.56%、29.12±8.99mg/L);治疗后,患者的PaO_2均升高,观察组高于对照组。患者均有出现皮肤瘙痒、失眠以及恶心等并发症,观察组总发生率12.00%低于对照组30.00%。结论 :给予COPD患者莫西沙星治疗,能够有效缓解患者的呼吸困难,改善患者的肺部功能,降低气道阻力,并发症少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 莫西沙星 疗效 预后
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头孢曲松皮试致呼吸、心跳骤停1例 被引量:1
12
作者 张延方 穆怀博 初冬梅 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期1909-1910,共2页
1临床资料患者,男,64岁。既往支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病病史20年。患者每于季节交替时或感冒后出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状,每次急性发作时应用抗菌药物(多应用头孢菌素类,并多次应用过头孢曲松)静脉滴注及口服解痉、... 1临床资料患者,男,64岁。既往支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病病史20年。患者每于季节交替时或感冒后出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状,每次急性发作时应用抗菌药物(多应用头孢菌素类,并多次应用过头孢曲松)静脉滴注及口服解痉、扩张支气管药物对症治疗,能够缓解。患者否认既往有药物过敏史。 展开更多
关键词 头孢曲松 皮试
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卵巢癌患者化疗并发感染影响因素及外周血SIL-2R与GDF15和CXCL5对其诊断价值 被引量:1
13
作者 芦秋彤 常欣 +3 位作者 穆怀博 刘少卿 崔艳萍 齐曼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期3146-3150,共5页
目的探讨卵巢癌患者化疗并发感染的影响因素及其外周血可溶性白细胞-2受体(SIL-2R)、生长分化因子15(GDF15)、趋化因子配体5(CXCL5)对其诊断价值。方法选取2017年5月-2020年4月承德市中心医院400例卵巢癌化疗患者作为研究对象,统计感染... 目的探讨卵巢癌患者化疗并发感染的影响因素及其外周血可溶性白细胞-2受体(SIL-2R)、生长分化因子15(GDF15)、趋化因子配体5(CXCL5)对其诊断价值。方法选取2017年5月-2020年4月承德市中心医院400例卵巢癌化疗患者作为研究对象,统计感染发生率,分析感染与未感染患者临床资料、外周血SIL-2R、GDF15、CXCL5水平,归纳卵巢癌化疗并发感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血SIL-2R、GDF15、CXCL5水平对卵巢癌化疗并发感染的诊断价值,随访6个月,比较联合预测阳性与阴性患者预后情况。结果400例卵巢癌化疗患者共82例并发感染,感染率为20.50%;年龄、化疗周期、抗菌药物预防及化疗后外周血SIL-2R、GDF15、CXCL5是卵巢癌化疗患者并发感染影响因素(P<0.05);化疗后外周血SIL-2R、GDF15、CXCL5水平联合诊断卵巢癌化疗患者并发感染的曲线下最大面积(AUC)最大,具有良好诊断效能;随访6个月,联合诊断阳性患者死亡率较阴性患者高(P<0.05)。结论卵巢癌患者化疗并发感染与年龄、化疗周期、抗菌药物预防及化疗后外周血SIL-2R、GDF15、CXCL5密切相关;SIL-2R、GDF15、CXCL5可用于其临床诊断及预后预测,采取针对性治疗方案,改善患者预后。 展开更多
关键词 卵巢癌 化疗 感染 影响因素 可溶性白细胞-2受体 生长分化因子15 趋化因子配体5
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