甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147及生存素的表达及其与术后淋巴结转移的相关性

目的分析甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147(CD147)、生存素(Survivin)表达及其与术后淋巴结转移的相关性。方法选取行手术治疗的64例甲状腺癌患者为研究对象。术后随访6个月,按手术后淋巴结是否发生转移分成两组,淋巴结发生转移15例为转移组,未发生转移的49例为未转移组。采用免疫组织化学法测定两组CD147、Survivin表达情况;以Pearson相关性分析法分析CD147、Survivin表达与淋巴结转移的相关性。结果转移组CD147、Survivin阳性表达率[66.67%(10/15)、73.33%(11/15)]高于未转移组[36.76%(18/49)、40.82%(20/49)],有统计学差异(P<0.05);Pearson相关性结果显示:CD147、Survivin表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移呈正相关(γ=0.462、0.510,P=0.000、0.000)。结论CD147、Survivin参与甲状腺癌的发生与发展,两项指标表达与患者的术后淋巴结转移呈正相关,在淋巴结转移患者的机体内呈过高表达,临床需对此种情况予以高度重视。

代谢综合征患者脂联素基因多态性分析

目的探讨脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)45T→G和276G→T两个位点与代谢综合征(MS)的关系。方法收集MS患者183例(MS组)和健康对照人群144例(对照组),采用TaqM an探针技术进行脂联素基因SNP45分析,直接测序法进行脂联素基因SNP276分析。结果 SNP45在MS组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),等位基因分布频率提示G等位基因在MS组高于对照组(P<0.05),MS组中携带TG+GG型患者血清脂联素水平低于TT型患者(P<0.05);两组SNP276基因型分布及等位基因频率比较均无统计学差异。结论 SNP45 G/G基因型可能是中国汉族人群MS的易感基因。

脂联素基因多态性和血清脂联素水平与老年人代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平及脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)45T→G和276G→T两个位点与代谢综合征(MS)的关系。方法采用放免法对195例老年代谢综合征组(MS组)患者和156例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,并用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析,直接测序法进行脂联素基因SNP276分析。结果 MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低(P<0.05);多元逐步回归分析显示:空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素。脂联素基因多态性分析:SNP45在MS组与Con组比较差异有显著性(P<0.05);等位基因分布频率提示G等位基因在代谢综合征人群多见(P<0.05):MS组中携带TG+GG型的患者血清脂联素水平显著低于TT型的患者(P<0.05):Con组、MS组二组间SNP276基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),等位基因分布频率分析显示无差异性(P>0.05)。结论低脂联素血症与MS的发生发展有关,SNP45 G/G基因型可能是中国汉族人MS的易感基因。

2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者血清脂联素水平与脂联素基因多态性分析

测定289例2型糖尿病患者和103例正常对照人群的血清脂联素水平,采用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析。结果发现血清脂联素水平与糖脂代谢紊乱密切相关,推测脂联素基因SNP45G/G基因型可能是中国汉族人2型糖尿病的易感基因。

2型糖尿病与代谢综合征患者血清脂联素水平及脂联素单核苷酸多态性45基因分析

目的探讨血清脂联素水平及脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)45T→G与2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)的关系。方法采用放射免疫法对MS组患者183例、T2DM组患者180例和健康人群(对照组)144例进行血清脂联素水平测定,并用Taq Man探针技术进行脂联素基因SNP45分析。结果T2DM组和MS组血清脂联素水平较对照组显著降低(7.17±3.43)mg/L,(6.81±2.99)mg/L vs(12.06±5.74)mg/L(均P<0.05);多元逐步回归分析显示:空腹胰岛素是影响MS组患者血清脂联素水平的独立相关因素。脂联素基因多态性分析:SNP45在T2DM组、MS组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);等位基因分布频率提示G等位基因在T2DM组与MS组中多见(P<0.05);T2DM组、MS组中携带TG+GG型的患者血清脂联素水平(6.63±2.79)mg/L、(6.19±2.40)mg/L显著低于TT型的患者(9.17±4.47)mg/L、(8.20±3.88)mg/L(P<0.05)。结论低脂联素血症与T2DM、MS的发生发展有关,SNP45 G/G基因型可能是中国汉族人MS的易感基因。

血清半乳凝素-3浓度在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的探讨血清半乳凝素-3浓度对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清半乳凝素-3浓度,免疫组织化学En Vision二步法检测甲状腺手术标本中半乳凝素-3的表达情况。结果血清半乳凝素-3浓度(ng/mL)与甲状腺组织半乳凝素-3表达相关,在甲状腺乳头状癌血清半乳凝素(10.01±5.89)中显著高于甲状腺良性结节(结节性甲状腺肿8.17±3.27、腺瘤7.41±3.30、桥本甲状腺炎6.69±1.66)及正常对照(4.97±0.46)(P<0.05)。结论检测血清半乳凝素-3浓度有望成为诊断甲状腺乳头状癌的辅助项目。

2型糖尿病患者血清脂联素水平及脂联素基因SNP45分析

目的:探讨2型糖尿病患者的血清脂联素水平及脂联素基因第45位点单核苷酸多态性(SNP45)分布状况。方法:采用放免法对180例2型糖尿病组(T2DM组)患者和144例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,并用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析。结果:T2DM组血清脂联素水平明显低于Con组(P<0.05),T2DM组血清脂联素水平与各变量间的相关分析显示空腹血清脂联素水平与三酰甘油、空腹胰岛素原呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元逐步回归分析显示:HDL-C是影响T2DM患者血清脂联素水平的独立相关因素。脂联素基因多态性分析:SNP45在T2DM组与Con组比较差异有统计学意义(P<0.05),等位基因分布频率提示G等位基因在糖尿患者人群中多见(P<0.05),糖尿病组中携带TG+GG型的患者血清脂联素水平显著低于TT型的患者(P<0.05)。结论:糖尿患者群中G等位基因多见,携带等位基因G的患者血清脂联素水平降低,提示脂联素基因SNP45多态性与2型糖尿病发病有关。

改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗对早期分化型甲状腺癌患者的疗效与分析

目的分析改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗对早期分化型甲状腺癌患者的疗效与分析。方法选取早期分化型甲状腺癌患者78例,随机分为研究组和常规组,各组39例。常规组予以传统甲状腺手术,研究组予以改良Miccoli手术。对比两组围术期情况、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、并发症发生率、视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组手术时间、住院时间、切口长度短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05);术后7 d,研究组CRP、TNF-α、VEGF水平和TGAb、TPOAb水平均低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05);术后7 d,研究组VAS评分低于常规组(P<0.05)。结论改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌患者,可抑制新生血管因子形成,减轻炎性状态,改善甲状腺功能,加快术后恢复,且并发症发生率较低。

血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性。方法采用放免法对163例代谢综合征组(MS组)患者和124例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低(P<0.05),而HOMA-IR则高于Con组(P<0.05);MS组及Con组女性的血清脂联素浓度显著高于男性(P<0.05);多元逐步回归分析显示:空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素。结论低脂联素血症与胰岛素抵抗、代谢综合征的发生发展有关。

综合干预联合认知行为疗法在甲状腺癌术后护理中的应用

目的 探讨综合干预联合认知行为疗法在甲状腺癌术后护理中的应用价值。方法 将100例甲状腺癌患者按随机数字表法分为两组,每组50例。两组均行甲状腺癌手术治疗,术后给予口服碘[I]化钠胶囊,疗程3个月。治疗期间两组均给予综合干预,研究组在此基础上给予认知行为疗法,观察3个月。比较两组功能锻炼依从性、并发症发生率,比较干预前后自我护理能力量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及癌症患者生活质量评定量表评分。结果 研究组功能锻炼总依从率为94.00%,对照组为80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组自我护理能力量表的自护概念、自护技能、自护责任感、健康知识水平维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组癌症患者生活质量评定量表的单项问题、症状领域、功能领域、总体健康维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率为6.00%,对照组为22.00%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 综合干预联合认知行为疗法能有效提高甲状腺癌患者术后功能锻炼依从性,明显缓解其焦虑抑郁情绪,增强其自我护理能力,提高生活质量,减少并发症的发生。

血清25-羟维生素D_3和1型糖尿病相关性的初步探讨

目的探讨血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)水平与1型糖尿病(T1DM)的关系,了解T1DM患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)与血清25-OH-D3的相关性。方法对新诊断的32例T1DM患者(T1DM组)、28例健康对照者(NC组),用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定并比较两组25-OH-D3水平。测定32例T1DM患者FBG和HbA1C水平,分析其与25-OH-D3的关系。结果T1DM血清25-OH-D3水平显著低于NC组(P<0.01)。T1DM患者25-OH-D3水平与FBG(r=-0.351)、HbA1C(r=-0.345)成低度负相关。结论T1DM患者存在血清25-OH-D3水平低下,血清25-OH-D3低水平可能与T1DM的发生有关。

腔镜下甲状腺切除患者乳糜漏的研究进展

据数据显示我国甲状腺疾病近年患病率呈上升趋势,临床多以手术治疗甲状腺疾病,故而甲状腺外科手术需求不断增高,引起临床重视。腔镜技术日益成熟,在甲状腺外科领域取得较好应用效果,且应用越来越广泛。但是,由于腔镜甲状腺术后也会出现一系列严重的并发症,譬如:气管瘘、术后出血、乳糜漏等。尤其是这些并发症临床上发生率低、教科书中也未具体讲述,国内外文献报道也比较少,这些并发症一旦发生,由于临床上经验比较少,能够借鉴的案例也少,处理起来就比较棘手。因此,通过对临床所见腔镜甲状腺术后乳糜漏案例进行梳理、总结,结合现有国内外腔镜甲状腺手术相关文献资料,对腔镜甲状腺术后乳糜漏的发生原因、预防策略以及临床护理进行综述,为探索出术后乳糜漏更有效的护理干预方案,为临床护理工作提供依据,减轻乳糜漏给患者造成的身心伤害,提高护理满意度。