护理职业生涯专业贡献规划图引导下中医护士职业生涯管理体系构建

目的 构建中医护士职业生涯管理体系,为中医护士人力资源管理提供参考。方法 以护理职业生涯专业贡献规划图为指导框架,通过文献分析及半结构式访谈构建中医护士职业生涯管理体系初稿,遴选20名护理专家进行两轮函询完善指标体系,运用层次分析法确定指标权重。结果 两轮专家函询问卷回收率均为100%;专家参与积极性高,权威系数(Cr)值为0.853和0.863;各级指标变异系数<0.25,两轮专家协调系数(W)分别为0.210~0.329、0.210~0.295(P<0.01)。最终形成一级指标8项、二级指标24项和三级指标64项的中医护士职业生涯管理体系。结论 基于护理职业生涯专业贡献规划图的中医护士职业生涯管理体系构建方法科学,指标全面,可为中医护士的人力资源管理提供参考。

老年髋部骨折病人二次骨折预防管理的最佳证据总结

目的:检索、评价并整合国内外关于老年髋部骨折病人二次骨折预防管理的相关证据,并进行最佳证据总结。方法:系统检索英国国家健康与临床优化研究网站、国际指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰学院间指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库和医脉通等指南网以及中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、PubMed等中英文数据库中关于老年髋部骨折病人二次骨折预防管理的相关证据,检索时限为建库至2022年12月24日。由2名研究者独立完成文献评价,对符合标准的文献进行证据提取及总结。结果:共纳入16篇文献,包括5篇指南、5篇专家共识、5篇系统评价和1篇最佳实践,总结确定了6个主题、22条最佳证据,包括多学科合作团队、评估、营养饮食、功能锻炼、用药指导、健康宣教6个方面。结论:汇总的老年髋部骨折二次骨折预防管理的最佳证据可为医护人员临床实践提供参考,医护人员应结合科室实际、病人意愿选择应用,以科学、个性化的管理为病人提供帮助和护理,提高病人的生存质量。

乳腺癌患者化疗所致脱发症状体验的质性研究

目的了解乳腺癌患者化疗所致脱发的症状认知及体验,旨在为乳腺癌化疗脱发患者临床护理提供参考。方法采用目的抽样法,选取2020年3-5月在上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科住院的乳腺癌患者13例为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式深入访谈,通过Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出4个主题。①症状认知不足:大部分受访者均对化疗所致脱发有所了解,但仍缺少全面的认知。②心理负担沉重:化疗所致脱发造成患者因形象固化和社交障碍而产生较重的心理负担。③应对方式不一:受访者多数采取积极应对措施以降低脱发带来的负面体验,但仍有部分患者采取消极应对方式。④支持力度不够:受访者的信息来源广但缺乏专业指导,且信息支持需求呈阶段性。结论乳腺癌患者对化疗所致脱发的认知不足、心理负担重,应对措施缺乏科学性。医护人员在临床工作中应针对患者阶段性需求进行有效评估并及时给予健康教育,以减少化疗所致脱发困扰,从而提高生活质量。

老年下肢静脉溃疡患者自我管理的潜在剖面分析及护理启示

目的探讨老年下肢静脉溃疡患者自我管理的现状及潜在剖面,分析不同剖面患者的差异及影响因素,为临床护理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年5月在上海市3所三级甲等医院血管外科、脉管科门诊随访的330例老年下肢静脉溃疡患者作为调查对象。采用一般资料调查表、慢性伤口患者自我管理行为调查量表、慢性病病人健康素养调查量表、简易疾病感知问卷、社会支持评定量表、慢性疾病自我效能感量表和简易老年抑郁量表进行调查。借助Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,SPSS 25.0软件进行单因素分析和多元Logistic回归分析。结果最终回收有效问卷316份,按老年下肢静脉溃疡患者的自我管理水平分为低管理-应对伤口低效型、中管理-医嘱依从高效型和高管理-应对伤口高效型3个潜在类别,占比依次为25.63%、46.84%、27.53%。多元Logistic回归分析显示,患病时长、是否抑郁、健康素养、自我效能感和疾病感知是不同类别老年下肢静脉溃疡患者自我管理的影响因素。结论老年下肢静脉溃疡患者的自我管理水平处于中等水平且具有明显的分类特征,临床护理人员可以根据患者不同类别特征,采取针对性的护理措施,以提高患者的自我管理能力。

下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据总结

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照研究,检索时限为建库至2023年5月19日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入18篇文献,包括指南6篇、临床决策2篇、系统评价6篇、专家共识3篇、随机对照研究1篇。最终形成26条最佳证据,包括活动时机、活动前评估、活动方式、活动时间及频率、活动强度、活动效果评价、质量控制、注意事项8个证据主题。结论该研究汇总了下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时结合具体实践条件和临床情景,根据患者的评估结果制订个性化的体力活动方案。

下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究,检索时限为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入14篇文献,其中,指南9篇,最佳实践2篇,系统评价2篇,专家共识1篇。最终总结出21条最佳证据,包括患者自我评估、压力治疗管理、饮食营养管理、运动管理、伤口周围皮肤管理5个方面。结论该研究总结的下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导下肢静脉溃疡患者的自我管理行为。

乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据总结

目的检索、评价并整合国内外关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、British Medical Journal最佳临床实践、英国国家临床优化研究所网站、加拿大安大略护理学会网站、苏格兰校际指南网络以及美国临床肿瘤协会、肿瘤护理学会、多国癌症支持护理协会等专业协会网站中所有关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据,包括指南、最佳临床实践信息册、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2020年12月20日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入18篇文献,其中9篇指南,4篇系统评价,5篇专家共识,总结出19条最佳证据,包括多学科合作团队、评估内容、预防措施、化妆美容、心理护理、健康教育6个方面。结论乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者喜好选择应用最佳证据,以科学的方法管理化疗所致脱发症状,提升护理质量,提高患者的生存质量。