经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术26例临床分析

目的分析经单侧鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及手术并发症。方法回顾分析我院2006-03—2012-12收治的26例垂体瘤切除术患者的临床资料,均给予经单侧鼻蝶入路行垂体瘤切除术,观察手术治疗效果及术后并发症情况。结果本组26例患者实施肿瘤全切21例,次全切5例;术后残瘤出血再次手术后死亡1例,病死率3.85%;术中脑脊液漏3例,均取自体脂肪或肌肉和生物胶修补,术后无脑脊液漏,1例术后脑脊液漏术中未发现,再次鼻蝶窦修补痊愈;术后一过性尿崩5例,经口服弥凝后尿量正常;垂体功能低下2例,药物治疗后痊愈。结论熟悉手术局部解剖,熟练掌握手术技能,才能提高治疗效果,降低手术并发症。

低场MRI在CT阴性脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的探讨低场MRI在CT阴性的脑弥漫性轴索损伤(cerebral diffuse axonal injury,DAI)中的应用价值。方法回顾性分析20例CT阴性、MRI阳性的DAI临床及影像学资料。所有病例均经临床随访证实。CT使用16层CT常规程序扫描,MRI采用0.35T自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI序列、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、部分使用快速小角度激发序列(FLASH)。结果 MRI各序列共检出CT阴性的115个病灶。其中两侧半卵圆区65个,位于胼胝体25个,侧脑室前后角周围白质区11个,基底节区6个,丘脑4个,脑干4个。结论低场MRI是较为敏感的诊断CT阴性的DAI影像学手段。

ChiariⅠ型畸形17例手术治疗分析

2009年7月-2013年2月作者收治Chiari工型畸形患者17例，采用切除下疝的小脑扁桃体、松解粘连的蛛网膜取自体筋膜修补硬膜，在修补之前取人工硬膜垫在脑组织和自体筋膜之间等方法，取得较好的临床效果，现报告如下。

42例高血压性脑出血显微镜下微创手术的治疗体会

目的探讨显微镜下微创清除高血压性脑内血肿的疗效。方法回顾42例高血压性脑出血,在显微镜下微创清除血肿与传统肉眼下清除血肿进行疗效及预后分析比较。结果微创组:42例患者中存活36例,恢复良好26例,好转率72.2%(26/36);传统组:25例患者中存活16例,恢复良好9例,好转率62.5%(9/16)。结论高血压性脑内血肿在显微镜下清除能提高存活率及生活质量,值得推广应用。

CT定位下立体定向活检在颅内疑难病例诊断中的应用

目的探讨CT引导下立体定向病灶活检术在确定颅内深部或主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法使用螺旋CT、立体定向仪及AeroTech手术软件系统进行颅内病灶活检手术21例。结果20例获得病理学诊断,1例未能确诊,诊断率为95.2%。结论CT定位下立体定向颅内病灶活检术是获得病变组织学诊断可行的方法,具有病理检查准确率高、安全、经济等优点。

不同施肥处理对农田土壤微生物区系和功能的影响

本研究采用DGGE和Biolog两种方法,研究了五种不同施肥处理对土壤微生物区系组成和功能的影响。采用UPGMA对DGGE试验结果进行聚类分析得出,小麦季中不施肥对照(T1)和常规氮磷钾肥(T2)聚为一类,相似性为41%,常规氮磷钾肥+秸秆还田(T4)和常规氮磷钾肥+秸秆还田+秸秆腐熟剂(T5)聚为一类,相似性为52%,而70%常规氮磷钾肥+有机肥(T3)单独聚为一类;玉米季也得到类似的结果,只是T1和T2的相似性为68%,T4和T5相似性达78%,而T3依然归为一类,这说明不同施肥处理间土壤微生物区系存在相似性。经过切胶测序及BLAST比对,发现大多为不可培养细菌,可培养细菌中多为芽孢杆菌属和类芽孢杆菌属。Biolog试验采用主成份分析得出,T1和T2土壤微生物功能类似,T4和T5土壤微生物也具有相似的功能,而T3则单独分为一类。其中,T5和T4的土壤细菌群落对底物碳源的代谢活性最强,T3处理次之,T2和T1最低。通过这两种不同试验方法的分析可以看出,不同施肥处理对土壤微生物区系和功能的影响存在关联性。

高血压脑出血血肿增大的原因分析

目的探讨高血压脑出血发病前、发病时、发病后导致血肿增大的相关因素。方法选取近5年本院收治的高血压脑出血复查血肿持续增大的患者40例与血肿保持不变的患者120例,对比两组患者在各个阶段的相关因素比例。结果发病时情绪激动、发病后脑血肿形态不规则、发病6h内大量应用甘露醇、血压持续不降低、血肿量在20～30ml之间等5个影响因素是高血压脑出血血肿持续增大的重要影响因素,而血肿量超过30ml则为血肿持续增大的保护因素。结论在高血压脑出血的预防治疗过程中,有效控制患者发病心理状况,合理控制血压与甘露醇用量,密切观察血肿形状不规则与血肿量在20ml以上的患者病情,对高血压脑出血的临床治疗具有积极的意义。

立体定向手术治疗高血压脑出血68例临床分析

目的 探讨立体定向手术治疗高血压脑出血适应症、禁忌症 ,以及影响预后的因素如手术时机、血肿量、血肿破入脑室、再出血、尿激酶的应用等。方法 回顾性分析应用CT定位通过立体定向手术治疗高血压脑出血、术后应用尿激酶溶解 6 8例。结果 术后再次出血 3例 ,以日常生活能力 (ADL)分级法 :ADL110例、ADL2 2 9例、ADL3 16例、ADL46例、ADL57例。结论 选择临床分级轻、中型及脑疝未形成的病人 ,手术时机以发病后 6～2 4小时内应用立体定向手术及尿激酶溶解治疗效果优良。

立体定向置管抽吸治疗外伤性基底节区血肿探讨

目的探讨立体定向置管抽吸治疗外伤性基底节区血肿(TBGH)的适应证、方法、手术效果.方法回顾性分析立体定向置管加尿激酶治疗23例TBGH.的临床资料,并按ADL法判断临床预后.结果以日常生活能力分级:ADL1 9例,占39.13%;ADL2 5例,占21.74%;ADL3 4例,17.40%;ADL4 2例,占8.70%;ADL5 3例,占13.04%.结论血肿在15～60ml、GCS≥9分TBGH患者,采用立体定向置管抽吸、尿激酶溶解效果优良.

经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血疗效分析

目的回顾分析经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效。方法选择90例基底节区出血手术治疗的患者作为研究对象,经侧裂入路显微手术治疗45例为研究组(n=45),经颞叶皮质造瘘术清除血肿45例为对照组(n=45)。对比2组临床疗效。结果研究组术后3d内,血肿清除程度均>90%,无再出血与死亡病例;对照组血肿清除程度>90%者32例,再出血5例,死亡2例,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月ADL评分Ⅰ级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级16例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例;对照组术后3个月ADL评分Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例,Ⅴ级8例;研究组ADL评分显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂入路显微手术治疗基底节区血具有良好的临床疗效,手术治疗成败的关键因素包括术中适应证的判断、脑组织的微侵袭操作、充分的减压以及重要血管的保护等。

矢状窦旁脑膜瘤22例显微手术治疗

目的 :分析总结矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的方法及要点。方法 :经病理检查证实的矢状窦旁脑膜瘤 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 68岁 ,平均年龄 42岁。肿瘤位于矢状窦旁左侧 9例 ,右侧 11例 ,同时累及双侧者 2例 ,位于矢状窦前 1/ 3者 4例 ,中 1/ 3者 15例 ,后 1/ 3者 3例。肿瘤大小 3～ 6.8cm。结果 :采用显微手术治疗 ,按Simpson切除分极标准 :Ⅰ级切除 6例 ,Ⅱ级切除 12例 ,Ⅲ级切除 4例 ,无手术死亡及新的神经功能障碍。随访 6月～ 5年未见肿瘤复发。结论 :显微外科技术损伤小能很好地保留神经功能 ,肿瘤切除可达SimpsonⅠ～Ⅱ级。

羔羊腹泻的辨证施治

随着肉羊产业的快速发展,羔羊腹泻病已成为一种常见、多发病,发病率可达30%,病死率达20%,特别是断奶前后的羔羊更易发病,给养羊场（户）造成较大的经济损失,其主要特征是羔羊出现不同程度的腹泻、下痢,严重影响养羊业的发展。自2011年6月至2013年9月,笔者共治疗腹泻羔羊211例,根据发病原因将其分为寒湿型、

抗IBD中药制剂治疗IBD的疗效观察

抗ＩＢＤ中药制剂治疗ＩＢＤ的疗效观察陈如明谢明星高学运付兴伦乔彦良钱云龙中国人民解放军济南军区军事医学研究所（２５００１４）蔺月英穆春雷山东阳谷县兽医技术推广站山东平原县兽医站目前鸡传染性法氏囊病（ＩＢＤ）仍是危害我国养鸡业的主要疫病之一。由于ＩＢＤ...

高层建筑结构转换梁的施工技术问题研究

高层建筑结构的常见转换层有梁式、箱式、板式和析架式等,其中转换梁在实际工程中应用最为普及。梁式转换层作为结构转换的一种常用设计手段,在承接上部短肢剪力墙结构的同时,也相应满足了下部大开间框架体系的要求,在整个高层建筑结构体系中起到了极为重要的连接纽带的用途。本文结合工程实际,就高层建筑结构转换梁的相应施工技术问题进行了研究与探讨。