老年结直肠癌术后肠造口患者发生病耻感的风险预测列线图模型构建

目的构建预测老年结直肠癌(CRC)术后肠造口患者发生病耻感的列线图模型。方法选择2022年6月—2023年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的123例老年CRC术后肠造口患者为研究对象,根据病耻感发生情况将其分为发生组(n=62)和未发生组(n=61)。采用Logistic回归分析筛选危险因素,绘制列线图并评估其区分度、一致性。结果123例老年CRC术后肠造口患者的社会影响量表(SIS)得分34~90分,平均(60.14±12.08)分,中位数得分48分。性别为女性(95%CI:2.467~20.978,P<0.001)、有造口并发症(95%CI:1.766~10.093,P=0.001)、领悟社会支持水平为中低水平(95%CI:1.654~12.710,P=0.003)、社会心理适应水平为中低水平(95%CI:1.568~10.869,P=0.004)是老年CRC术后肠造口患者发生病耻感的独立危险因素。受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.816(95%CI:0.744~0.889);校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.722,P=0.461。结论性别为女性、有造口并发症、领悟社会支持水平为中低水平、社会心理适应水平为中低水平是老年CRC术后肠造口患者发生病耻感的独立危险因素,据此构建的列线图模型有助于筛选病耻感高危人群,从而实现个体精准化干预,降低病耻感的发生率。

嗅觉安抚联合母亲音频刺激对住院早产儿睡眠情况的影响

目的探讨嗅觉安抚联合母亲音频刺激对住院早产儿睡眠情况的干预效果。方法选取云南省某三甲医院新生儿重症监护病房2023年8月至2024年3月的住院早产儿90例,按随机数字表法分为嗅觉安抚联合母亲音频刺激组、对照组各45例,对照组给予常规轻拍安抚干预,嗅觉安抚联合母亲音频刺激组用无菌大棉签沾上5滴母乳在距离早产儿鼻孔1~2 cm处进行擦拭,同时在距早产儿15 cm处播放母亲音频,播放时应用分贝测试仪器使母亲音频的音量为35~40分贝左右,播放时间段为08:00~08:20、14:00~14:20、20:00~20:20,每个播放时间段为20 min,播放母亲音频时段同时给予嗅觉安抚1次。比较2组住院早产儿24 h总睡眠时间、睡眠潜伏时间、白天睡眠时间、夜间睡眠时间、夜间觉醒次数等指标。结果与对照组相比,嗅觉安抚联合母亲音频刺激组白天睡眠时间、夜间睡眠时间、24 h总睡眠时间明显更长,睡眠潜伏时间明显变短,夜间觉醒次数明显变少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论嗅觉安抚联合母亲音频刺激可以改善住院早产儿的睡眠质量,推荐应用到住院早产儿睡眠管理中。

注射用质子泵抑制剂临床应用分析

目的:为进一步提高医务人员合理用药水平,调查注射用质子泵抑制剂在漯河医学高等专科学校第二附属医院(以下简称"我院")住院患者中的使用情况。方法:抽查2014年第一季度药品销量"双十"排名中"奥美拉唑"和"泮托拉唑"使用量前10位的医生的病历200份,根据文献资料对注射用质子泵抑制剂的适应证、用法及用量等进行合理性分析。结果:200份病历中注射用质子泵抑制剂使用不合理46份,合理用药154份,不合理用药率为23.0%(46/200)。此外,外科不合理使用现象较内科严重,且多数不合理用药现象表现为无明确治疗用药指征,部分病例用药疗程偏长。结论:住院患者注射用质子泵抑制剂的使用存在不合理应用现象,医院及临床药师应加强监督和管理注射用质子泵抑制剂的使用。

骨科患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解骨科患者围手术期抗菌药物预防性应用状况及临床合理应用抗菌药物情况。方法将378例手术患者围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析。结果手术患者围手术期抗菌药物应用合格率达92.59%。结论骨科患者围手术期抗菌药物的预防性应用基本合理。

口腔溃疡涂膜剂的制备与临床疗效观察

口腔黏膜疾病临床最常见的表现为溃疡和糜烂．疼痛是口腔溃疡的主要症状。临床多采用对症治疗，包括局部治疗和全身治疗．而局部治疗是治疗口腔溃疡的重要方法之一。我院自行研制的口腔溃疡涂膜剂，经临床应用，对口腔溃疡有较好的疗效。其特点是用量少，疗效高，治愈快，无刺激性，无不适感觉，无毒性。现报告如下。

我院600例门诊药房药物咨询分析

目的改进门诊药房药物咨询工作,提高药学服务水平。方法收集医院2009年12月26日至2010年12月25日门诊药房药物咨询记录600例,按咨询的药物类型和咨询内容以及不同的给药途径进行总结分析。结果消化系统药物和解热镇痛药物、抗菌药物咨询比例最高,分别为19.00%,11.67%,10.83%;咨询内容中以药物作用与疗效和用法用量咨询最多,分别占27.67%和22.17%;咨询的药物剂型以口服制剂咨询的最多,占67.33%。结论门诊药物咨询服务仍有待改进。

我院病区医嘱用药点评分析

目的通过对我院病区医嘱用药的点评分析,有效提高了临床合理用药水平。方法以《医院处方点评管理规范(试行)》和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求为依据,2011年平均每月抽查出院病历50份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析。结果共点评病历600份,有361份使用了抗菌药物,其平均使用率为60.18%。不合理用药的份数有41份,合理用药率为93.17%。不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、未严格按照药品说明书规定的用法用量使用药物等。结论点评能使抗菌药物及其他药物使用趋于合理。

骨科围手术期抗菌药物使用情况调查与分析

目的分析骨科围手术期患者抗菌药物预防及治疗性使用基本情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2012年度骨科围手术期病例200例,进行统计分析,探讨用药合理性。结果 200例中使用抗菌药物158例,使用率为79%。不合理使用抗菌药物的病例55例,占使用抗菌药物病例34.81%,使用最多的药物依次为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类。结论在骨科围手术期抗菌药物的使用上存在着许多不合理之处,总体合理用药水平仍不高。

剖宫产患者围手术期抗菌药物应用调查

目的:分析产科剖宫术预防性应用抗菌药物情况。方法:随机抽取2010年1～9月剖宫术病历273份,对其抗菌药物品种的选用、药物品种应用频率、给药时间、应用疗程、药物联用等与疗效的相关性进行分析。结果:273份病历中,97.4%选用第1代头孢菌素,2.5%选用第3代头孢菌素。结论:剖宫产围手术期选用抗菌药物的档次和给药疗程与预防术后感染效果不呈正相关关系。

麝骨疽膏治疗手指、脚趾骨髓炎疗效观察

目的:观察麝骨疽膏治疗手指、脚趾骨髓炎的疗效。方法:按处方将中药粉碎、提取制成油膏,设对照组、治疗组观察其治疗手指、脚趾骨髓炎的疗效。结果:治疗组100例,总有效率为88%,未出现明显不良反应。结论:麝骨疽膏结合抗生素治疗手指、脚趾骨髓炎是切实可行有效的方法,且使用方便,无不良反应,值得推广。

复方银杏叶胶囊的制备及疗效观察

复方银杏叶胶囊是我院自制制剂，具有活血消栓，扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、降低血脂和血液黏稠度的功能。用于高血脂、脑卒中及其后遗症的治疗，疗效确切。现报告如下。

某院抗骨质疏松治疗两种给药方案的疗效比较

了解我院抗骨质疏松症(OP)的两种治疗方案的疗效。收集2010年至2011年抗OP采用两种治疗方案的病例,治疗前均经定量CT(QCT)骨密度(BDM)测定确诊为OP且有明显腰背痛的患者,治疗后通过检测BDM评价治疗效果。我院抗OP两种治疗方案对治疗骨质疏松有缓解临床症状及增加腰椎BMD的作用。两种方案治疗后BMD差异无统计学意义(P>0.05)。

某医药公司药品销售及进货调查分析

目的为医药经营企业药品购进、销售和库存的管理提供参考。方法随机抽取某医药公司3家店2012年第一季度日销售表及报货表,根据优势产品的进货、销售情况及相关文献资料,对药品销售与进货情况进行分析。结果各店药品销售与进货金额各不相同,但优势品种金额占各店营业额50%以上;各店均有不同程度的中药材损耗。结论各店优势药品销售有待提高,药品进货存在不合理现象,药品销售与进货分析有利于提高公司整体效益。

大城市社会空间演化中的同质聚居与社区重构--对北京三个巨型社区的实证研究

本研究在两千余份问卷调查的基础上,对北京天通苑、回龙观、望京等三个近二十年发展起来的巨型社区进行了社区居民的构成特征、变化特征以及不同收入居民的迁移意愿及居民满意度的分析,描述了社区的演替趋势和重构过程。研究结果表明我国的新型社区在政策、市场的双重影响下,建设初期便具有一定的同质性,收入、职业的因素是造成初步同质的重要原因;在社区的演化发展的过程中,同质聚居和异质隔离现象进一步加剧,不同社区处于上升、下降及趋于稳定的同质化的三个阶段;适度的同质性有利于人际交往和邻里和谐,但过度同质容易造成社会资源占有的不平等。本文认为城市规划应在尊重这一规律的前提下,采用大混居、小聚居等方式实现空间资源的合理配置。

2016-2019年重症医学科病原菌分布及耐药性分析

重症医学科是医院感染发生的高危科室,患者由于原发性疾病或潜在疾病的危重性.以及有创治疗措施的普遍使用,可能破坏正常的宿主防御,易导致危及生命的感染。重症医学科的病原菌特征和耐药性分析,对判断院内感染的发生程度、演变趋势、制定有效防控措施及减少院内感染的传播具有重要意义。因此,本研究对2016-2019年本院重症医学科患者感染性标本分离的病原菌资料进行了回顾性分析.现报道如下。

水蛭活血成分研究及临床应用

水蛭,首载于《神农本草经》,属于活血化瘀药,功用破血通经,逐瘀排脓。研究表明,水蛭的活血成分水蛭素、多种氨基酸及微量元素具有抗凝血及改善微循环的作用,广泛应用于心脑血管疾病及糖尿病肾病的实验研究中,现就水蛭的活血成分及临床应用作一阐述。

169508张门急诊处方点评与分析

目的:了解漯河地区6家医院门急诊处方的合理性,促进临床合理用药。方法:按分层等比例抽样法[6]并依据《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定抽取2014年10月—2016年9月漯河地区6家医院的门急诊处方,对不合理处方类型、未写诊断或诊断不全处方所涉及的科室及各季度分布等进行分析。结果:共抽查门急诊处方169 508张,处方平均用药品种数为2.89种,抗菌药物使用率、注射剂使用率和国家基本药物使用率符合相关标准,药品通用名使用率达100%,处方平均金额为112.82元。其中,不合理处方占3.68%(6 244/169 508),主要类型包括不规范处方(以未写诊断或诊断不全处方最为多见)、用药不适宜处方和超常处方。未写诊断或诊断不全处方数排序居前3位的科室为内科、外科及儿科,各科室第1、2和3季度处方数较多,之后每个季度逐渐减少。结论:漯河地区6家医院门急诊处方基本合理,但仍应高度重视抗菌药物、糖皮质激素等药物的合理应用,不断提高合理用药水平。

阿托伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病高脂血症患者血脂及C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病高脂血症患者血脂及C反应蛋白的影响。方法 138例患者随机分成两组,对照组给予二甲双胍,观察组给予阿托伐他汀和二甲双胍,观察治疗前后血糖、血脂和C反应蛋白水平。结果观察组hs-CRP明显下降,HDL-C明显升高(P<0.05),尤其观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP改善方面优于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合二甲双胍调脂效果明显,能降低C反应蛋白水平,不良反应少。

参麦注射液在预防奥沙利铂所致周围神经毒性中的应用

目的探讨参麦注射液对奥沙利铂所致周围神经毒性的预防作用。方法入组87例经病理学确诊的结直肠癌患者,随机分为2组,2组患者均接受包含奥沙利铂的化疗方案和对症支持治疗,观察组同时给予参麦注射液治疗。化疗4周期后观察2组周围神经毒性发病情况及周围神经的传导情况。结果观察组周围神经毒性的发生率为28.26%,远低于对照组的70.73%(P<0.05)。观察组正中神经和腓总神经感觉神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液能够明显减轻奥沙利铂所致的周围神经毒性。