从肝论治卵巢癌的思路探讨

女性生殖系统中,卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其解剖位置特殊,早期难以察觉,导致其病亡率居高不下。女子以肝为先天,以血为本,肝主疏泄,喜条达恶抑郁,为藏血之藏,肝经循股阴,协调冲任,通过冲、任、督、带脉与卵巢相互联系。且卵巢癌与雌激素水平升高密切相关,而肝脏是激素和维生素代谢的器官,基于以上认知,从肝治疗卵巢癌的思路有迹可循。

博弈视角下风险投资分析

随着我国资本市场的不断完善,风险投资已逐渐成为中小企业融资的一种重要方式,扮演着日益重要的角色。然而,风险投资过程中存在着双重博弈,不同阶段的博弈将会对风投产生影响。本文从投资者与风险投资家、风险投资家与风险企业家两阶段探讨基于博弈视角的风险投资分析,并提出建议,以便帮助风险投资实现风险资本与企业价值共同增值,从而推动我国经济高质量发展。

失水处理对软枣猕猴桃贮藏期间褐变相关因子的影响

为研究失水处理对软枣猕猴桃贮藏中褐变的影响,以软枣猕猴桃为材料,经过失水处理,分析室温(20.0±0.5)℃条件下贮藏过程中果实褐变指数、多酚氧化酶(PPO)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性、酚类物质和丙二醛(MDA)含量的变化。结果表明:适当失水处理降低了果实褐变指数的上升,推迟了果实PPO和POD活性高峰的出现时间并降低其峰值,抑制了酚类物质降解,在贮藏后期保持较高的CAT活性,减少MDA生成量,延缓果实褐变发生时间。其中以失水6%处理组果实抑制褐变效果最好,有效地延缓褐变的发生时间,贮藏期延长至10d时,褐变指数为55.14%,低于其他处理组。

剪切波弹性成像诊断2型糖尿病正中神经病变的价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术对诊断2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病性正中神经病变的价值,并探讨T2DM周围神经病变(DPN)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与正中神经弹性模量值及剪切波速度(SWV)的关系。资料与方法选取正常志愿者、T2DM非DPN患者及T2DM合并DPN患者各60例。超声检查腕横纹上5 cm处正中神经,测量其厚径、宽径、周长、截面积(CSA),并利用SWE测量该处正中神经的弹性模量值及SWV,绘制受检者工作特性曲线。记录DPN患者入院HbA1c。结果 3组正中神经厚径、非DPN组较对照组宽径、CSA、周长差异均无统计学意义(P>0.05);但非DPN组弹性模量值[(57.20±11.20)k Pa]及SWV[(4.29±0.43)m/s]分别与对照组[(38.79±8.73)k Pa、[(3.53±0.42)m/s]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN组与对照组、非DPN组相比,其宽径、CSA、周长均增大,差异均有统计学意义(P<0.05),且DPN组的弹性模量值及SWV值分别高于对照组与非DPN组,差异均有统计学意义(P<0.001)。当选取弹性模量值为61.25 kPa作为诊断DPN的最佳截点值时,其敏感度为78.3%、特异度为70.0%;选取SWV为4.45 m/s作为诊断DPN的最佳截点值时,其敏感度为80.0%、特异度为71.7%。T2DM合并DPN组患者HbA1c与正中神经的弹性模量值及SWV呈显著正相关。随着HbA1c增加,弹性值及SWV逐渐增大(r=0.677,P<0.001;r=0.713,P<0.001)。结论 SWE技术评估糖尿病正中神经病变具有较高的临床应用价值,有助于T2DM患者DPN早期诊断与治疗监测。

剪切波弹性成像在2型糖尿病腓肠神经病变中的应用

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对2型糖尿病(T2DM)患者腓肠神经病变的诊断价值。方法 2017年9月至12月,T2DM患者119例根据是否存在糖尿病周围神经病变(DPN)分为DPN组(n=61)和非DPN组(n=58);另选同期健康志愿者60例为对照组。超声测量腓肠神经厚径、宽径、周长和截面积,SWE测量腓肠神经杨氏模量和剪切波速度(SWV),以神经电生理检查结果为金标准绘制接受者操作特征(ROC)曲线,确定杨氏模量值和SWV诊断DPN的截点,比较两种方法的曲线下面积。结果 DPN组腓肠神经厚径较对照组增加(P <0.05);三组间腓肠神经宽径、截面积、周长、杨氏模量值和SWV均有显著性差异(P <0.05)。腓肠神经SWE图像显示,DPN组为黄蓝绿色夹杂,非DPN组为深蓝色,对照组为均匀浅蓝色。杨氏模量值诊断截点为51.65 kPa,曲线下面积0.925,敏感性86.9%,特异性89.7%;SWV诊断截点为4.15 m/s,曲线下面积0.923,特异性89.7%,敏感性85.2%;两者诊断效能相当(Z=0.556,P=0.579)。结论 SWE可以为临床诊断T2DM后腓肠神经病变提供参考。

高频超声及剪切波弹性成像技术对2型糖尿病下肢神经病变的定量评估

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术和常规高频超声在糖尿病周围神经病变(DPN)患者胫神经和腓总神经中的应用价值。方法:前瞻性选取120名非DPN的糖尿病患者、120名患DPN的糖尿病患者以及同期门诊就诊的120名健康志愿者。采用常规高频超声测量胫神经和腓总神经的横截面积(CSA),并通过SWE技术测量胫神经及腓总神经的杨氏模量值(Emean)和剪切波速度(SWV)。结果:DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV均显著高于非DPN组及对照组(P<0.001),并且与对照组相比,非DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV也显著增大(P<0.001)。三组患者左、右侧胫神经和腓总神经的所有参数比较无显著差异(P>0.05)。利用胫神经的SWV值来诊断DPN的曲线下面积显著大于CSA和Emean,其诊断敏感性为76%,特异性为94%,诊断DPN的最佳截点值为2.95 m/s。BMI与神经的Emean及SWV呈正相关(P<0.001)。结论:DPN患者的胫神经和腓总神经的硬度以及CSA显著高于非DPN患者。胫神经的硬度参数比常规高频超声参数诊断DPN的效能更高。总之,高频超声和SWE技术可以较好的指导DPN的临床诊断。

基于凹凸变换与圆周拟合的重叠气泡轮廓重构

针对识别气液两相流的气泡过程中气相比例较大气泡易发生重叠的问题,提出基于曲线凹凸性变换与圆周拟合的重叠气泡分割与轮廓重构算法.对气泡图像进行预处理,利用高斯滤波滤除噪声干扰,依据自适应阈值分离出前景,得到预分割图像.利用Canny算法提取轮廓,利用高斯函数平滑曲线,计算轮廓上的点到质心的距离.对得到的距离曲线进行凹凸性变换特性分析,对每两个凹点进行分割路径选取.利用最小二乘圆周拟合插值算法对重叠部分的气泡轮廓进行重构,得到气泡分割后的重构图像.实验结果表明,该算法是一种有效的分割与重构重叠气泡的算法,具有较好的分割和重构性能.

健康人群周围神经剪切波弹性成像影响因素的初步研究

目的:本研究采用实时剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)技术测量周围神经的硬度,并探讨年龄、性别、体质量指数(Body mass index,BMI)、神经的位置及横截面积(Cross-sectional area,CSA)对周围神经硬度的影响。方法:共纳入110名健康志愿者,记录其性别和年龄,测量身高和体质量,计算BMI,使用SWE技术及高频超声(High frequency ultrasound,HFUS)分别测量正中神经及胫神经不同位置的CSA及剪切波速度(Shear wave velocity,SWV)。比较正中神经腕管近端入口处、前臂中点、肘关节上方5 cm处3个位点间以及胫神经内踝上段、腘窝段间CSA、SWV的差异,并探讨同一神经左右侧之间是否存在差异。同时研究性别、年龄及BMI对神经硬度的影响。并探讨神经的CSA与其SWV是否存在相关性。结果:同侧同一神经不同部位之间和不同周围神经之间的SWV均存在显著差异(P均<0.001)。同一神经双侧SWV对比没有显著差异。周围神经的SWV与性别有关,而与年龄、BMI无关,男性志愿者的平均SWV高于女性(P<0.05)。此外,正中神经及胫神经的SWV与CSA间均无显著相关性(P=0.393,P=0.222)。结论:健康人群同一周围神经不同部位之间及不同周围神经之间SWV均存在明显差异;周围神经的SWV与性别有关,而与年龄、BMI及神经CSA无关。

不同成熟度软枣猕猴桃果实的划分标准及贮藏特性

【目的】确定软枣猕猴桃果实成熟度的划分标准,进而确定不同销售需求的最佳采收期,并对在冷库贮藏的七成熟、八成熟和九成熟的果实特性进行研究,为不同成熟度的软枣猕猴桃贮藏特性研究提供理论依据。【方法】测定软枣猕猴桃不同采收期果实的硬度、可溶性固形物、可滴定酸、淀粉、单宁、种子转色指数,采用相关性分析法和层次分析法对数据进行处理分析,确定各分级指标权重,建立软枣猕猴桃综合值评分模型;并以此为标准,对果实成熟度进行分级,测定不同采收期的软枣猕猴桃冷藏期间的理化指标。【结果】盛花期后76 d和78 d果实的6个指标综合评分≤0.3209,划分为七成熟,盛花期后80 d和82 d果实的6个指标综合评分为0.3209—0.4562,划分为八成熟,盛花期后84、86、88、90和92 d果实的6个指标综合评分为0.4562—0.6440,划分为九成熟,盛花期后94和96 d果实的6个指标综合评分≥0.6440,划分为十成熟。在贮藏过程中,八成熟果实在后期腐烂指数显著低于七成熟的果实,硬度显著高于七成熟的果实,八成熟和九成熟果实的单宁含量在贮藏14 d后一直处于较低状态,八成熟果实的VC含量在贮藏70 d时最高,七成熟果实可溶性固形物含量显著低于其他成熟度的果实,八成熟和九成熟果实的可滴定酸含量增减程度差异不大。七成熟果实不能在采后的贮藏过程中完成后熟,达不到预期的口感与风味;九成熟果实在贮藏后期风味良好,但贮藏期最短;八成熟果实贮藏后各项生化指标可达到最佳状态。【结论】软枣猕猴桃果实的6个指标综合评分分别为≥0.6440、0.4562—0.6440、0.3209—0.4562、≤0.3209时,可将果实成熟度确定为十成熟、九成熟、八成熟和七成熟;七成熟果实口感与风味不好,八成熟果实适合长期贮藏、错季节上市及远距离运输后销售,九成熟果实适合采后本地销售鲜食及加工。

2型糖尿病周围神经病变患者正中神经剪切波弹性成像特征

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者正中神经(MN)的剪切波弹性成像(SWE)特征。方法收集2型糖尿病患者120例,根据电生理检查结果和临床症状,分为DPN组(n=60)及非DPN组(n=60);选取同期60名健康志愿者为对照组。采用高频超声和SWE检查MN,测量其宽径、厚径、周长、横截面积及杨氏模量值,比较3组上述参数的差异,观察3组弹性图像颜色变化。绘制ROC曲线,分析杨氏模量值鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度及特异度。结果 3组MN厚径的差异无统计学意义(P>0.05);DPN组MN的宽径、横截面积、周长、杨氏模量值均大于非DPN组及对照组(P均<0.05);非DPN组MN的杨氏模量值大于对照组(P<0.001),但2组MN的宽径、横截面积、周长的差异均无统计学意义(P均>0.05)。弹性图像上,DPN组表现为黄绿色,非DPN组表现为绿蓝色,对照组表现为蓝色。杨氏模量值阈值为61.25kPa时,ROC曲线下面积为0.822(P<0.001),鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度、特异度分别为78.30%、70.00%。结论 2型糖尿病合并DPN患者的杨氏模量值大于非DPN患者,以杨氏模量值鉴别诊断DPN与非DPN有助于早期诊断2型糖尿病合并DPN。

经直肠剪切波弹性成像对前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价经直肠剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法检索2016年12月以前有关经直肠剪切波弹性成像诊断前列腺癌的中、英文文献,按照诊断性试验的纳入标准筛选文献,采用Meta-Disc 1.4及Stata 12.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中经直肠剪切波弹性成像诊断前列腺癌的研究有5篇,汇总分析后,其诊断前列腺癌的合并敏感度(SEN)为0.80[95%CI(0.75,0.84)],合并特异度(SPE)为0.75[95%CI(0.71,0.79)],阳性似然比(PLR)为3.60[95%CI(2.57,5.05)],阴性似然比(NLR)为0.17[95%CI(0.08,0.37)],SROC曲线下面积(AUC)为0.895。经直肠剪切波弹性成像辅助下穿刺诊断前列腺癌的研究亦是5篇,汇总分析后,其合并SEN为0.86[95%CI(0.83,0.88)],SPE为0.84[95%CI(0.82,0.85)],PLR为5.81[95%CI(3.07,10.99)],NLR为0.14[95%CI(0.04,0.49)],SROC曲线下面积(AUC)为0.924。结论经直肠剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中有较好临床应用价值,且可作为经直肠超声引导下前列腺穿刺的辅助方法。

剪切波弹性成像对2型糖尿病正中神经病变的初步研究

目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对2型糖尿病(T2DM)患者正中神经病变的应用价值。方法选取正常志愿者、T2DM无周围神经病变患者和T2DM并周围神经病变患者各60例,超声检查腕横纹上5cm处正中神经,测量其厚径(D1)、宽径(D2)、周长(C)、截面积(CSA)并应用SWE测量该点正中神经的平均杨氏模量值(EI)及剪切波传播速度(SWV)。比较3组间参数的差异并绘制ROC曲线,分析C、CSA、EI及SWV鉴别诊断糖尿病周围神经病变(DPN)与非DPN的敏感度及特异度。并比较EI和SWV两种剪切波测量值的曲线下面积。结果1)三组间正中神经D1无统计学差异,非DPN组较正常组其D2、CSA、C均无统计学差异(P>0.05),EI、SWV均有统计学差异(P<0.05);DPN组较正常组、非DPN组其D2、CSA、C均有统计学差异(P<0.05),EI及SWV值有显著统计学差异(P<0.001);2)弹性图像DPN组表现以不均匀的黄绿色为主,非DPN组表现为不均匀的蓝绿色为主,对照组表现为均匀蓝色;3)C、CSA、EI和SWV的阈值分别为1.01cm、0.07cm2、61.25kPa、4.45m/s时,ROC曲线下面积分别为0.734、0.625、0.822、0.835(P均<0.01),鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度、特异度分别为81.7%、65.00%;81.70%、35.00%;78.30%、70.00%;80.00%、71.70%。比较EI和SWV曲线下面积,EI值和SWV值对DPN的诊断效能相当。(Z=1.328,P=0.184)。结论弹性剪切波成像可以对2型糖尿病患者的正中神经进行评估,为临床DPN的早期诊断提供一定的参考价值。

2型糖尿病周围神经病变患者上肢神经的超声研究

目的应用高频超声探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者上肢神经多个位点的横截面积的变化及其临床意义。方法对30例确诊为DPN的患者和30例健康对照者应用高频超声检查上肢正中神经、尺神经和桡神经的多个位点:包括正中神经腕管处、前臂中点、肘窝处及上臂中点的横截面积;尺神经平腕横纹处、前臂中点、肘管处及上臂中点的横截面积;桡神经桡神经沟处、肘窝处的横截面积,对比分析各位点的横截面积及神经的声像图特点并探讨其诊断价值。结果 DPN组正中神经在腕管处、前臂中点、肘窝处和上臂中点处的横截面积,尺神经在腕横纹处、肘管处和上臂中点处的横截面积,桡神经在桡神经沟的横截面积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查可以为DPN的早期发现和评价提供临床依据。

采用移动智能终端的机动指控系统架构研究

针对战术级指挥控制系统轻量化、服务化、移动化的需求,提出了基于移动智能终端的机动指控系统。系统以Android作为平台,采用Web Service接口技术将计算、存储等转移到了服务器中,与移动客户终端进行了分离。通过研究基于移动应用的指挥控制系统数据中心部署方法、软件部署手段、网络拓扑结构等,旨在初步实现指挥设备便携化。

基于新媒体的高校学生党建工作创新研究

本文主要介绍了新媒体在高校学生党建工作中的创新应用,包括线上党建平台、智慧党建、党员微课堂、电子化管理和社交化党建等方面。同时,也指出了新媒体在应用过程中存在的不足,如缺乏有效的运营和推广、内容质量不高以及缺乏有效的监管和管理等问题。为了解决这些问题,本文提出了具体的对策,包括提高新媒体应用水平、加强组织协调与管理、营造良好的学习氛围等。旨在探讨新媒体在高校学生党建工作中的应用,为学校的党建工作提供参考和借鉴。

基于新媒体的高校学生党建工作创新研究

本文主要介绍了新媒体在高校学生党建工作中的创新应用,包括线上党建平台、智慧党建、党员微课堂、电子化管理和社交化党建等方面。同时,也指出了新媒体在应用过程中存在的不足,如缺乏有效的运营和推广、内容质量不高以及缺乏有效的监管和管理等问题。为了解决这些问题,提出了具体的对策,包括提高新媒体应用水平、加强组织协调与管理、营造良好的学习氛围等。本文旨在探讨新媒体在高校学生党建工作中的应用,为学校的党建工作提供参考和借鉴。

孔雀石绿对小鼠肝脏生理功能的影响

对孔雀石绿在哺乳动物体内蓄积后对其肝脏的影响进行研究.将昆明种小鼠随机分为四组:正常组、孔雀石绿5、10、20 mg/(kg.d)组,灌胃,正常组给予同体积生理盐水.30 d后,测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(AKP)的变化、流式细胞仪检测小鼠肝细胞线粒体膜电位的变化、激光共聚焦显微镜检测肝细胞钙离子质量浓度的变化.与正常组相比孔雀石绿组小鼠血清中ALT、AST、AKP活性有所升高、肝细胞线粒体膜电位明显降低、肝细胞钙离子(Ca2+)质量浓度升高,且随着孔雀石绿量的加大,损伤程度增加.结果显示孔雀石绿在小鼠体内累积后可以通过影响肝细胞内酶活性、肝细胞线粒体膜电位及肝细胞内钙离子质量浓度的改变而导致肝脏损伤.

PBL教学模式在循证医学教学中的实践与应用

目的:探索PBL教学模式在本科生循证医学教学中的应用效果。方法:从2010级临床医学专业本科生中随机选择5个班,共147人作为试验组,采用"以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)"模式,另外随机选择5个班,共149人采用"以授课为基础的教学(lecture-based learning,LBL)"模式作为对照。对两组学生的期末考试成绩进行比较,同时采用调查表对学生进行问卷调查,获得他们对PBL的评价信息。采用SPSS 13.0软件对所有数据进行统计学处理。结果:基线调查的均衡性检验的结果显示,两组学生间的基本特征无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。期末考试的结果显示,两组学生除了对EBM的基础知识考核的结果无显著性差异外(P>0.05),对EBM的过程的5个步骤,即提出问题、寻找最佳证据、评价证据、应用和实践证据、并对证据进行再评估,以及总成绩的评价显示,两组间均存在显著性差异,并具有统计学意义(P<0.05)。学生对学习效果评价的结果显示,两组学生对采用PBL方式在更好消化课堂所学内容、提高语言表达能力,以及在锻炼写作能力的应答无显著性差异(P>0.05),而其他各项均具有显著性差异(P<0.05)。尤其在调动学习积极性、提高自学能力、提高学习效率、提高信息分析与利用能力、加强团队协作意识,以及加强师生交流沟通方面,两组间的应答具有极其显著性差异(P<0.001)。结论:PBL教学模式能有效提高EBM的教学效果,改善EBM的教学质量,值得进一步推广应用。

影像诊断门静脉双分支畸形1例报告

1病例资料患者女性,23岁,因＂间断腹部疼痛伴乏力2个月余＂入本院,无恶心、呕吐,无腹泻,无黏液脓血便,近期体质量无明显增减,患者既往服用藏药数年,症状未见缓解并有所加重。患者自发病以来神志清,精神可,大小便正常。查体：全身巩膜无黄染,腹平坦,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脏肋下不可触及,脾脏下极于肋下5cm处可触及,移动性浊音（＋）,双下肢对称性凹陷性轻度水肿,呈凹陷性。

膀胱不典型类癌伴盆腔转移1例

患者女,40岁,因＂体检超声发现膀胱占位性病变3月余,无血尿、尿频、尿痛＂入院。CT平扫示膀胱左侧壁团块状软组织密度影,密度不均匀,其内见点状高密度钙化影（图1A）,大小约4.35cm×3.42cm×3.36cm,形态不规则,