中药配方颗粒与传统中药饮片的应用分析及对策研究

目的:对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行应用分析比较,优化调剂方法。方法:从药品信息管理系统中提取2013年1月至2015年12月北京中医医院延庆医院传统中药饮片与中药配方颗粒的使用数据进行统计分析。此外,随机抽取200例于该院就诊的患者及10名在该院从事配药的工作人员进行问卷调查,并在患者选择和工作人员选择等方面对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行对比分析。结果:与传统中药饮片调剂方式相比,中药配方颗粒调剂方式逐渐成为该院中药调剂方式的首选。结论:中药配方颗粒调剂方式具有明显优势,但还存在许多不足,需要中医药工作者的不断完善与改进,发挥中医药优势。

中药配方颗粒和传统中药饮片调剂方式的应用对比分析

目的对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行应用分析比较,优化调剂方法。方法统计并分析本院传统中药饮片与中药配方颗粒的使用数据(调剂出错率、处方数等),并随机抽取180例于该院就诊的患者及12名在该院从事配药的工作人员进行问卷调查,在患者选择和工作人员选择等方面对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行对比分析。结果与传统中药饮片调剂方式相比,中药配方颗粒调剂方式在出错率、取药方便程度、药品剂量准确度、卫生、食用方便程度、携带存储及提高工作效率、降低工作强度、减少药物浪费等方面具有显著优势(P<0.01)。结论中药配方颗粒调剂方式具有明显优势,但还存在许多不足,需要中医药工作者的不断完善与改进,发挥中医药优势。

氟喹诺酮类药物不良反应临床分析

目的:探讨氟喹诺酮类药物不良反应的发生情况。方法:回顾性分析我院收治的100例使用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者的临床资料。结果:男性氟喹诺酮类药物不良反应发生率明显高于女性(P<0.05);38～58岁作为氟喹诺酮类药物不良反应发生的主要年龄段,明显高于其他年龄段(P<0.05)。氟喹诺酮类药物不良反应临床表现发生率主要以神经系统(31%)、消化系统(20%)和循环系统(18%)为主,免疫系统(10%)、泌尿系统(6%)和血液系统(4%)发生率较低;38～58岁年龄段氟喹诺酮类药物不良反应发生时间和恢复时间均明显高于其他年龄段(P<0.05),其他依次为>58岁年龄段、18～37岁年龄段和<18岁年龄段。结论:临床上应用氟喹诺酮类药物时,在考虑其治疗作用的同时,要充分认识其不良反应发生情况,从而能更有效地预防可能发生的不良反应,并降低不良反应的发生率。

临床药师干预医院门诊中成药注射剂应用效果分析

目的分析临床药师干预前后中成药注射剂的应用情况,保证临床用药安全。方法抽取干预后第2-4个月的处方（3 021张）作为研究组,调取干预前（2014年1月至3月）的2 800张处方作为对照组,比较两组处方的应用水平。结果临床药师干预后不规范率为4.79%,较干预前的32.70%显著降低（χ^28.12,P〈0.05）;应用中存在的主要问题为药品用量、溶剂用量与溶剂选择不当。干预前,药品用量不当3张、溶剂用量不当35张、溶剂选择不当14张,而干预后存在问题的处方数分别为1,6,2张,均明显少于干预前（χ^24.98,10.02,6.12,P〈0.05）;干预前不规范中成药注射剂处方涉及8种药物,干预后仅3种,且对丹红注射液的不规范使用率明显下降（χ^23.21,P〈0.05）。结论临床药师在医院门诊的中成药注射剂合理用药中起着关键性作用,干预后药物的规范性明显提高。

清半夏药典方法与北京市中药饮片炮制规范方法现代工艺研究比较

目的:比较药典半夏传统炮制工艺与北京市中药饮片炮制规范方法半夏有效成分和毒性成分的差异。方法:半夏分别采用清半夏药典方法和北京市中药饮片炮制规范方法进行炮制。通过单因素实验考察炮制温度、炮制时间和半夏与白矾质量比对半夏总生物碱含量的影响,3因素4水平正交实验优化炮制方法;比较清半夏药典方法和北京市中药饮片炮制规范方法在半夏总生物碱、总有机酸、草酸钙和白矾含量的差异。结果:结果显示炮制时间为120 min,炮制温度100℃,药材与白矾质量比为5∶1时,总生物碱含量最高,达到0.044%;炮制时间、炮制温度和药材与白矾质量比均可显著影响半夏总生物碱含量;北京市中药饮片炮制规范方法组总生物碱和总有机酸显著高于清半夏药典方法组(P<0.05),北京市中药饮片炮制规范方法组草酸钙含量显著低于药典方法组(P<0.05)。结论:北京市中药饮片炮制规范方法炮制工艺可显著提高半夏中的有效成分,降低有毒成分。

北京延庆栽培黄芩与道地黄芩的药材鉴定研究

目的:建立北京延庆栽培黄芩与道地黄芩的鉴定方法。方法:采用TLC法测定黄芩素,HPLC法测定黄芩苷。色谱柱:Zirchrom Kromasil C8色谱柱(5μm,200 mm×4.6 mm);流动相:甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2);检测波长:280 nm;柱温:室温。结果:2年和3年生黄芩供试品在与对照药材、对照品相应位置显相同颜色的斑点,但2年生药材黄芩素含量较低。而野生道地黄芩的黄芩苷含量为129 mg/g,2年和3年生黄芩分别为116 mg/g、121 mg/g。加样回收率为98.43%,RSD%=0.23%。结论:不同产地黄芩的黄芩苷含量有一定区别,而3年生黄芩的黄芩苷及黄芩素比两年生的含量高。

外用临方制剂骨折3号的基质优化研究

目的研究以蜂蜜作为外用临方制剂骨折3号基质时的处方优化及药效学。方法采用正交实验法筛选优化配比并考察临床药效学。结果凡士林鱼石脂基质组合和蜂蜜基质组,均能够增加小鼠血清中IGF-I和ALP的浓度、增强小鼠的骨的强度;两种基质之间无差异,但蜂蜜基质组的药效趋势优于凡士林鱼石脂基质组。结论蜂蜜可以用来作为外用临方制剂骨折3号的基质,且蜂蜜作为外用临方制剂的基质无刺激性,疗效优于原处方以凡士林鱼石脂作为基质。

泄泻食宜探讨

泄泻食宜探讨黑龙江中医学院附院高莲芝，吴晶萍，穆桂荣黑龙江省小岭水泥厂职工医院董晓凤１因证施膳１．１食滞泄泻，因饮食不节，食油腻生冷损伤脾胃致食滞中焦，运化失常而泄泻。临床可出现腹痛，腹胀，泻下秽臭，泻后痛减，兼有院腹痞满或暖腐、厌食等症。应暂时禁食，待胃院胀满，暖腐症状缓解可少量进食。饮食调理可食易消化，富有营养而清淡食物，宜少食多餐，忌食肥甘厚味，辛辣刺激食物，忌生冷。焦麦芽，焦谷芽水煎服达到消食化积的目的。１．２湿热泄泻，多因湿热之邪侵袭胃肠，使升降传导失调，清浊不分而导致泄泻。临床可见泻下急迫，势如清水，肛门灼热，粪便黄褐热臭，心烦口渴，小便短赤等。饮食调理病人易多饮水，多食蔬菜，如：冬瓜、苦瓜等清热除湿之品、自清淡易消化的食物，如绿豆粥。可食用适量大蒜、马齿宽（煎水服）等。忌食肥甘油腻，辛辣、煎、炒等动热动火之品。１．３寒湿泄泻，因外感亲湿之邪侵袭肠胃或过食生冷，使牌失健运，升降失调，清浊不分，完谷不化，传导失司致泻。临床可见腹痛肠鸣，来势甚急，难于忍受，大便稀如水样，伴有恶寒发热、头身痛等症状。饮食调理应眼易消化富有营养的食物、如羊肉、鱼类，宜热食如大枣粥、莲子粥等。忌食生冷，可放生姜水温服。

长邯高速公路建设与环境保护

文中提出长邯高速公路建设中引发的环境问题 ,并提出防治措施。

口服腰痛宁胶囊致烦躁、胸闷、心动过速1例

腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功效，用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰肌纤维炎等，为临床常用中成药。近期遇1例2次服用该药后，引起了过敏反应，报告如下。

复方丹参滴丸治疗高血压心脏病疗效观察

目的 观察复方丹参滴丸对高血压心脏病的疗效.方法 将43例高血压心脏病患者随机分为A、B两组,A组给予卡维地洛、缬沙坦、氨氯地平等药物治疗,B组在A组基础上加用复方丹参滴丸.观察治疗前、治疗后3、6个月患者的超声心动图指标.结果 治疗后两组患者左室肥厚均较治疗前显著改善,两组在治疗后3个月超声心动图指标差异无统计学意义,在6个月时差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方丹参滴丸对高血压心脏病左室重构的改善有较好的疗效.

川芎嗪注射液的临床应用进展

川芎嗪（TMP）是中药川芎中的主要活性生物碱，对心脑血管系统具有抗凝、抑制小板聚集、扩张血管、改善微循环、抗内皮素和保护血管内皮、抗氧化和钙拮抗作用，广泛的应用于心脑血管疾病治疗。本文对近年来川芎嗪注射液治疗心脑血管疾病的临床应用进展做一综述。

肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果。[方法]选取70例确诊D-IBS的患者并随机分为2组,各35例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用肠胃康颗粒治疗,均连续治疗2周,观察患者腹痛、腹泻、大便性状及次数改善情况,并对2组患者临床疗效进行比较。[结果]治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为74.29%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3例(8.57%)出现恶心及皮疹等,对照组2例(5.71%)出现类似药物不良反应,均为服用匹维溴铵引起,在治疗2周停药后症状消失,2组患者药物不良反应比较差异无统计学意义。[结论]常规加用肠胃康颗粒治疗D-IBS可提高治疗效果,且无药物不良反应,值得临床推广使用。

痰热清注射液不良反应41例分析

目的探讨痰热清注射液发生药品不良反应（ADR）的特点及对策。方法回顾性分析41例患者应用痰热清注射液的ADR报告。结果ADR以男性患者居多，患者原患疾病主要为上呼吸道感染，发生时间主要在用药30min内发生，发生ADR病例受累器官系统主要以皮肤及其附件系统为主。结论临床上应用痰热清注射液应引起足够的重视，做好ADR的预防措施和采取有效的对策，对减少患者使用痰热清注射液发生ADR有一定帮助。

疏血通对女性无介入治疗指征急性冠脉综合症患者内皮功能的影响

目的探讨疏血通对无介入治疗指征女性急性冠脉综合症(ACS)患者内皮功能的影响。方法 ACS患者60例,全部经冠脉造影显示冠脉无显著局限性病变或病变呈弥漫性,无支架植入术治疗指征,随机分为常规治疗组和疏血通治疗组两组,每组30例,并选择同期健康体检者30例作为健康对照组。常规对照组给予常规治疗,按冠心病二级预防及ACS治疗指南用药;疏血通治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射剂10ml/d,疗程10d。检测治疗前后内皮功能及血浆内皮素(ET1)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)的含量,观察疏血通治疗组与常规治疗组患者的不良反应情况。结果经10d治疗后,两组内皮功能均明显提高,ET1、TXB2有所下降,6-keto-PGF1a有显著性升高,且疏血通治疗组较常规治疗组更为明显;住院期间心血管事件发生率差异无统计学意义。结论提示疏血通可显著改善无支架植入术治疗指征的女性ACS患者的血管内皮功能,且有改善近期预后的倾向。

HPLC法同步测定金银花中绿原酸和咖啡酸含量

目的同步测定河南产金银花中绿原酸和咖啡酸的含量。方法采用RP-HPLC方法测定,采用Kromasil-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱进行分离,流动采用甲醇-水(含0.2%醋酸)系统梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长为280nm,柱温为30℃,进样体积10μL。结果绿原酸、咖啡酸分别在下列范围内有良好的线性和回收率:0.980～9.800μg(r=0.9999),99.85%(n=6,RSD=2.0%);0.00432～0.432μg(r=0.9992),98.7%(n=6,RSD=1.8%)。结论同步测定金银花中有机酸含量更加有利于金银花药材的质量控制。

氟喹诺酮类药物不良反应临床分析

目的探讨氟喹诺酮类药物不良反应的发生情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例氟喹诺酮类药物出现不良反应患者的临床资料。结果氟喹诺酮类药物不良反应男性比例(65%)明显高于女性(35%)的发生率(P<0.05);38～58岁作为氟喹诺酮类药物不良反应发生的主要年龄段,明显高于其他年龄段(P<0.05)。氟喹诺酮类药物不良反应临床表现发生率主要以神经系统(31%)、消化系统(20%)、循环系统(18%)为主,免疫系统(10%)、泌尿系统(6%)和血液系统(4%)发生率较低;38～58岁年龄段氟喹诺酮类药物不良反应发生时间和恢复时间均明显高于其他年龄段(P<0.05),其他依次为≥58岁年龄段、18～38岁年龄段和<18岁的患者。结论临床上应用氟喹诺酮类药物时,在考虑治疗作用的同时要充分认识其不良反应发生情况,从而更能有效地注意对可能发生的不良反应的预防、观察,降低不良反应的发生率。

谈十大功劳叶和枸骨叶的鉴别与使用

十大功劳叶和枸骨叶在临床应用上易被混淆,通过对二者来源、分布及生境、性状、成分、性味归经和功用主治的鉴别,以明确二药的区别,便于规范使用。