个体化心理干预在乳腺癌患者手术期的应用

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病，手术是其最重要的治疗方法。因手术可造成患者形体上的破坏，所以乳腺癌患者在手术前除了对手术的害怕、对癌症的恐惧外，还会因术后出现形体上的破坏，而产生强烈的心理反应，如紧张、焦虑、悲观抑郁等，这种负性情绪会极大地影响手术效果及患者的身心康复。我院手术室从2006年起对乳腺癌手术患者应用个体化心理干预的方法，使患者在手术期间的心理状况得到了显著的改善，促进了患者术后康复，现介绍如下。

器械集中回收中的问题与对策

消毒供应中心集中式管理模式是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理，由有经验和经过专业培训的人员来完成”。我院消毒供应中心从2009年4月新规范发布后开始实施集中式管理模式，医院所有重复使用的诊疗器械统一由消毒供应中心人员下收，在消毒供应中心去污区统一清点、分类、清洗。我们针对器械集中回收工作中的存在问题进行了分析，制定了桃的列策，取得了谢乎白镑也果。1存在问题：（1）器械表面有机物干结。临床医务人员器械使用后未预处理或器械放置时间过长导致器械表面有机物干结。（2）污染的1次性用物与重复使用的器械混放。去污区工作人员在清点回收的各种重复使用的诊疗器械时经常会发现一些1次性的物品，比如1次性注射器针尖，空玻璃安瓿、污染纱布等。（3）数量有误。如器械不全，器械包的个数有误。（4）下收人员个人防护意识不强。如不注意手卫生等。

脑部创伤手术患者院内转运中的安全护理

近年来,医疗纠纷案件不断上升,即使是在拥有先进医疗卫生事业体系的国家,医疗缺陷仍高达10%～15%。因此,确保患者安全是全球关注的问题。医院手术室每日接待大量的手术患者,我们往往重视在手术间内的安全护理而相对忽视患者在转运过程中的安全问题。脑部创伤患者往往存在不同程度的意识障碍，为确保脑部创伤手术患者在转运过程中的安全，我们对我院2006年1月-2007年2月165例脑部创伤手术患者在院内转运过程中存在的安全隐患进行了分析，并制定了相关的护理措施，现总结如下。

基于三维质量结构的一体化模式在消毒供应中心腔镜器械中的应用

目的探讨基于三维质量结构的一体化模式在消毒供应腔镜器械中的应用效果。方法回顾性分析,以2022年1月至2023年8月作为研究阶段,根据腔镜器械处理方法进行分组,将2022年1月至2022年10月实施常规处理方法纳入对照组,将2022年11月至2023年8月实施基于三维质量结构的一体化模式处理方法纳入观察组。比较2组腔镜器械合格情况、腔镜器械管理不良事件发生情况、工作质量以及腔镜器械处理方法实施满意度情况。结果观察组回收、清洗、消毒、包装及灭菌的合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腔镜器械管理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作质量总分及各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腔镜器械处理方法实施的满意度更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心腔镜器械处理采用基于三维质量结构的一体化模式的效果较好,可有效提高腔镜器械合格率和工作质量,降低腔镜器械管理不良事件发生率,工作人员满意度更高。

全程风险质量控制管理模式在消毒供应室中的应用效果

目的探讨全程风险质量控制管理模式在消毒供应室中的应用效果。方法医院消毒供应室于2022年7月开始实施全程风险质量控制管理模式,分别于实施前(2022年1—6月)和实施后(2022年7—12月)选取350件物品包作为研究对象。比较全程风险质量控制管理模式实施前后供应室护理人员的基本素质指标[包括自我效能感量表(GSES)、三基知识考核、风险防范意识评分]、工作质量评分及手术室医护人员的满意度,并统计实施前后供应室的工作效率(包括物品接受、物品准备、物品发放、物品补充和环境整理时间)和质量控制效果(包括器械回收合格率、洗涤合格率、包装合格率、生物监测合格率和物品发放合格率)。结果实施全程风险质量控制管理模式后,供应室护理人员的GSES、三基知识考核、风险防范意识、工作质量评分及手术室医护人员的满意度均高于实施前,供应室的物品接受、物品准备、物品发放、物品补充和环境整理时间均短于实施前,器械回收合格率、洗涤合格率、包装合格率、生物监测合格率和物品发放合格率均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应室实施全程风险质量控制管理模式,可增强护理人员的自我效能感、三基知识水平、风险防范意识,提高工作质量和工作效率,各项质量控制效果显著。

多部门协作模式在外来医疗器械管理中的应用

目的探讨多部门协作模式在外来医疗器械管理中的应用效果。方法2018年1月—6月,根据2017年7月—12月消毒供应中心处理1314件外来医疗器械出现的问题及其原因,结合新行业标准,将多部门协作模式运用于外来医疗器械的管理。比较实施前后外来器械管理质量。结果实施多部门协作模式后医疗器械的交接缺陷率由实施前的19.94%降低至2.94%,送达时间合格率、清洗合格率及术后器械送洗率由实施前的68.95%、85.08%、40.87%分别上升至89.96%、97.82%、93.84%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将多部门协作模式应用于外来医疗器械管理,有效提高了外来医疗器械的管理质量,降低医疗安全隐患,保障了医疗安全。

外来手术器械规范化管理在医院感染控制中的应用研究

目的探究和分析外来手术器械规范化管理在医院感染控制中的应用效果。方法选择我院自2019年1月至2020年3月接收的240件外来手术器械作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组120件,对照组采用常规管理模式进行管理,研究组采用规范化管理模式进行管理,对比两组外来手术器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、在临床使用后所致医院感染发生率及临床医生对其管理的满意率。结果研究组外来手术器械清洗合格率(98.33%)和消毒灭菌合格率(100.00%),均显著高于对照组(80.00%)和(83.33%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外来手术器械实施规范化管理,不仅能有效提高外来手术器械清洗和消毒灭菌质量,还能控制和降低医院感染发生率,从而能提高临床对手术器械管理工作的满意度。

南通市医疗机构消毒供应中心护士工作动机调查分析

目的调查分析南通市医疗机构消毒供应中心护士工作动机。方法采用分层整群随机抽样法,抽取南通市医疗机构消毒供应中心护士192例,运用"工作偏好量表"对其进行分析。结果消毒供应中心护士工作动机得分为(3.58±0.32)分,不同年龄、婚姻、专业年限、学历、经过专科护士培训、医院等级的消毒供应中心护士工作动机得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心护士工作动机得分较低,作为管理者应构建良好的团队组织气氛,采取多种干预措施提升消毒供应中心护士工作动机。