2011-2013年河南省沙门菌污染分布状况及其耐药研究

目的了解河南省环境中沙门菌的分布情况,探讨环境中沙门菌的不同型别分布和药物敏感情况。方法采集动物粪便、生熟肉制品和厨具等各类标本4 488份,进行沙门菌分离培养、生化鉴定、血清学分型,采用CLSI推荐的K-B法对分离株进行13种抗生素敏感试验。结果从18种标本中共分离出332株沙门菌,分离率为7.40%;分离株分属于39种血清型,优势血清型是肠炎沙门菌(23.79%)和德尔卑沙门菌(20.18%)。环境中沙门菌对各类抗生素均有不同程度的耐药,其中对氨苄西林、四环素和萘啶酸的耐药率较严重,对三代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素敏感。结论河南省环境中沙门菌血清型分布呈多样性,不同来源的沙门菌的血清型有一定的差异;对目前常用的抗菌药物均有耐药菌株出现,提示在防控食源性疾病中应关注环境细菌的危害。

河南省2011-2013年小肠结肠炎耶尔森菌监测结果分析

目的了解河南省小肠结肠炎耶尔森菌的宿主分布、血清学及毒力基因情况。方法于2011—2013年采集腹泻病人粪便、各类家禽家畜粪便、苍蝇以及生熟肉制品涂抹标本,共6 057份,采用冷增菌方法进行目的菌分离。对不同宿主样本中分离到的小肠结肠炎耶尔森菌进行系统生化鉴定、血清学分型和毒力基因PCR检测。结果 6 057份样本中共分离出288株小肠结肠炎耶尔森菌,检出率为4.75%。所分离的小肠结肠炎耶尔森菌主要血清型是O∶8和O∶5,生物分型以1A为主。O∶3血清型多具有致病性,其中以猪分离株最多。结论河南省小肠结肠炎耶尔森菌在人群和各类动物中均有存在,猪是小肠结肠炎耶尔森菌致病性菌株的主要宿主。

从生猪中分离小肠结肠炎耶尔森菌病原学研究

目的了解河南省登封市生猪中小肠结肠炎耶尔森菌的病原学特征。方法以采集的1 346份猪咽拭子所分离的331株小肠结肠炎耶尔森菌为研究对象,进行系统生化鉴定、血清学分型和毒力基因PCR检测。结果采集的1 346份猪咽拭子中共筛查、分离出小肠结肠炎耶尔森菌331株,分离率为24.59%(331/1 346);鉴定出O∶3、O∶5、O∶83种血清型(84.6%,2.1%和1.8%)和1A、3、4共3个生物型;毒力基因分布特征为ail+、ystA+、ystB-、yadA+、virF+占80.67%(267/331),ail+、ystA+、ystB-、yadA-、virF-占3.32%(11/331)且均为血清型O∶3;其它型的为16.01%(53/331)。结论生猪为携带小肠结肠炎耶尔森菌的主要宿主,且多携带致病性菌株,提示在今后疫情控制中应加强生猪的监测、检疫和管理。

河南省人源产ESBLs鼠伤寒沙门菌单相变异株的分子特征研究

目的分析河南省腹泻病例粪便标本中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的鼠伤寒沙门菌单相变异株耐药情况,并研究其分子学特征。方法对河南省腹泻粪便中分离的124株鼠伤寒沙门菌单相变异株沙门菌,通过肉汤稀释法进行抗生素敏感性试验并筛选产ESBLs菌株;PCR方法检测β-内酰胺酶编码基因携带情况,采用质粒接合试验分析耐药基因的水平转移情况,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行亲缘关系分析。结果124株鼠伤寒沙门菌单相变异株沙门菌耐药严重,其中有16株为产ESBLs菌株。16株产ESBLs菌株均携带CTX-M型耐药基因,并检测出OXA型和TEM型耐药基因;其中9株菌可将CTX-M基因通过质粒转移到大肠埃希菌J53,药敏分析发现其他抗生素的耐药性可以发生共转移。16株产ESBLs鼠伤寒沙门菌单相变异株沙门菌经XbaⅠ酶切后共分为14种带型,无明显的优势带型。结论检出产ESBLs的鼠伤寒沙门菌单相变异株沙门菌基因型具有多样性,耐药基因可通过接合性质粒在不同菌属间播散。

MBL与IntⅠ对铜绿假单胞菌耐药作用的研究

整合子和金属β-内酰胺酶(MBL)使铜绿假单胞菌的耐药机制更加复杂,给临床的抗感染治疗带来了较大的困难。Ⅰ类整合子(IntⅠ)的结构与其在铜绿假单胞菌四类金属酶的耐药基因中的传播作用是临床关注的问题之一。

2011-2013年河南省鼠伤寒沙门菌耐药与分子分型研究

目的 分析2011-2013年河南省鼠伤寒沙门菌临床分离株的耐药状况与脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型带型,为以鼠伤寒沙门菌为代表的食源性疾病暴发预警、调查、溯源及公共卫生意义上的抗生素使用策略提供基线与参考数据。方法 根据国际PulseNet细菌性传染病分子分型监测网络公布的沙门菌PFGE分型技术与美国临床与实验室标准协会（CLSI）沙门菌K-B法药敏测试方案,对2011-2013年分离自我省5个哨点医院的72株鼠伤寒沙门菌进行13种抗生素的药敏测试与PFGE分子分型分析。结果72株沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,有65株为多重耐药菌株（90.3%）,其中耐3~5种的为6株（8.3%）,耐6~8种的为34株（47.2%）,耐9~10种的为10株（13.9%）。72株鼠伤寒沙门菌经XbaⅠ酶切与脉冲场凝胶电泳后,获得45种带型,每种带型包含菌株数1~9株不等,相似度区间为65.6%~100%。结论 河南省临床分离的鼠伤寒沙门菌耐药状况普遍比较严重,PFGE带型呈现出多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性与相同的聚集性。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌及其产金属酶的相关基因bla_(VIM-2)研究

目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IPMRPa)及其耐药特征,探讨该菌产金属酶和相关基因blaVIM-2对抗菌药物耐药性的影响。方法收集3年临床分离铜绿假单胞菌,采用MIC法测定抗生素耐药性;用复合纸片法筛查IPMRPa产金属β-内酰胺酶的菌株;聚合酶链反应(PCR)法对金属酶相关基因(blaVIM-2)检测并测序确定。结果 1426株铜绿假单胞菌中IPMRPa为910株(63.8%),均为多重耐药;非IPMRPa的516株(36.2%)中仅有71株多重耐药,两者的多重耐药率比较有显著性差异(P<0.05)。在IPMRPa与非IPMRPa的耐药性比较中发现:除四环素外的其他测试抗生素耐药率均有显著差异(P<0.05)。910株IPMRPa中经复合纸片法检出产金属β-内酰胺酶168株,占18.6%(168/910);168株采用PCR扩增出135株(80.4%,135/168)携带有blaVIM-2型基因,扩增产物经序列分析均为VIM-2型。结论 IPMRPa多重耐药现象严重,VIM-2型金属酶基因型在产金属β-内酰胺酶的IPMRPa菌株中检出率高,但该基因并不是产金属酶的铜绿假单胞菌对本研究中12种测试抗菌药物耐药的主要原因。

河南省20株布鲁氏菌鉴定与PFGE分子分型研究

目的 检测与分析河南省2010-2012年20株布氏菌型别及PFGE脉冲场凝胶电泳指纹图谱特征。方法 采集病人静脉血,分别以试管凝集试验（SAT）、双相血培养瓶分离培养、热裂解法制备DNA模板和AMOS-PCR鉴定4种布氏菌型别。采用脉冲场凝胶电泳技术（PFGE）对检出的布鲁氏菌进行分子分型鉴定。结果 分离培养的20株布鲁氏菌经鉴定,19株为羊种,1株为牛种;羊种布鲁氏菌经XbaI酶切与脉冲场凝胶电泳后,共获得了8种不同带型,带型相似度在80%~100%之间,牛种与羊种菌株在带型相似度上差异较大,具有较好的分辨能力。结论 河南省病人感染的布鲁氏菌以羊种为主要型别,AMOS-PCR与PFGE作为布鲁氏菌菌型鉴定与分子分型的技术手段,为布鲁氏菌病的病原学监测与应急检测提供依据。

河南省26例甲型副伤寒沙门菌聚集性病例的病原学研究及溯源分析

目的分析2015年3-7月份河南省登封市分离自临床诊断为副伤寒聚集性病例的甲型副伤寒（S.Paratyphi A）沙门菌病原学特征及分子流行病学关联。方法采集副伤寒病例患者的静脉血8~10mL,双相血培养瓶37℃培养4~7d,沙门菌科玛嘉选择性培养基分离培养,系统生化鉴定,丹麦SSI分型血清进行沙门菌O抗原及H1/2相鞭毛诱导血清凝集试验。根据PulseNet China病原体分子分型网络实验室公布的沙门菌脉冲场凝胶电泳（PFGE）操作指南与美国临床实验室标准化协会（CLSI）沙门菌K-B法药敏测试方案对其进行XbaI/BlnI双酶切PFGE分子分型与聚类分析及8类13种抗生素药敏测试。结果从29例病人血培养物中共分离到26株甲型副伤寒沙门菌,其经XbaI与BlnI限制性双酶切和PFGE电泳后带型完全一致（PTYA1）;药敏测试结果显示24株甲型副伤寒沙门菌耐药表型一致。结论病原学诊断及PFGE分子分型结果证实了26例甲型副伤寒沙门菌感染病例间可能存在高度的聚集性与分子流行病学关联,为进一步的追踪溯源和调查取证提供了技术支撑。

河南省2011年伤寒和副伤寒流行病学特征分析

目的了解2011年河南省伤寒、副伤寒的流行病学特征。方法收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据,描述伤寒、副伤寒的流行特征,通过SPSS15.0软件进行统计分析。结果 2011年河南省共报告伤寒、副伤寒164例,发病率为0.1744/10万,其中伤寒105例,发病率为0.1117/1万,副伤寒59例,发病率为0.0627/10万。男性发病率(0.2042/10万)高于女性(0.1440/10万)(χ2=4.884,P=0.0271)。发病率较高的时间在7、8月份,地区在郑州、三门峡和焦作等地,年龄在3岁以下儿童,发病主要集中在农民、散居儿童和学生中。结论应加强疫情监测,关注伤寒、副伤寒的高发季节高发地区和高发人群,采取综合性的防治措施。

全媒体时代主题出版融合发展的创新之路

在全媒体时代,媒体融合的不断深入为传统出版业的发展注入了新的生机与活力,出版业纷纷探索融合发展的路径。主题出版也顺应时代发展潮流,在融合发展的探索中积累了一些经验。文章对主题出版的市场状况、产业链主体、产品形态和营销模式进行了重点分析,并从搭建资源平台、依托技术创新、建设营销推广新模式等角度探讨了主题出版融合发展的新路径,推动主题出版朝着数字化、融合化的方向持续发展。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药情况及其产金属酶的相关基因VIM-2的研究

目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌（irnipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, IMPRPA）的耐药特征，探讨该菌产金属β-内酰胺酶及其相关基因VIM-2对抗菌药物耐药性的影响。方法收集3年临床分离的铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）共1426株，采用MIC法测定抗生素耐药性；用复合纸片法筛查IMPRPA产金属β-内酰胺酶的菌株；聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）法对金属酶相关基因VIM-2进行检测并测序确定。采用SPSS11．5统计软件对数据进行统计学分析。结果1426株PA中，IMPRPA为910株（63．8％），非IMPRPA为516株（36.2％）；IMPRPA对12种抗生素的耐药率除四环素外，均显著高于非IMPRPA，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。910株IMPRPA均为多重耐药株，多重耐药率为63．8％，显著高于非IMPRPA的5．0％（71株），差异具有统计学意义（P〈0．05）。910株IMPRPA中检出产金属β-内酰胺酶168株，占18．5％（168／910）；168株IMPRPA采用PCR扩增，检出135株IMPRPA（80．4％，135／168）携带有blaVIM-2型基因。结论IMPRPA耐药性强，多重耐药现象严重，VIM-2型金属酶基因型在产金属β-内酰胺酶的IMPRPA菌株中检出率高，但该基因并不是PA产余属B-内酰胺酶对12种抗菌药物耐药的宅要原因。

河南省新型冠状病毒特异性免疫球蛋白G抗体水平的调查

目的分析河南省新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行后人群的特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,为后疫情时代COVID-19的防控提供参考依据。方法2023年3月6日至15日,依据全国新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)特异性IgG抗体血清流行病学调查方案,采用整群随机抽样方法,对河南省10个区(县)的人群采集外周静脉血共5178份。描述性分析受调查对象的基本情况、新型冠状病毒疫苗(以下简称新冠疫苗)接种史、新冠病毒感染情况,使用化学发光法检测其新冠病毒特异性IgG抗体。统计学分析采用秩和检验、Kruskal-Wallis检验和Dunn检验。结果受调查对象新冠病毒特异性IgG抗体的总体阳性率为83.35%(4316/5178)。不同性别、不同年龄、是否感染新冠病毒、是否接种新冠疫苗、接种不同剂次新冠疫苗人群产生的新冠病毒特异性IgG抗体差异均有统计学意义(Z=3.60,H=195.32,Z=6.10、18.08,H=382.70,均P<0.001)。未接种新冠疫苗+未感染新冠病毒组、未接种新冠疫苗+感染新冠病毒组、接种新冠疫苗+未感染新冠病毒组、接种新冠疫苗+感染新冠病毒组,其产生的特异性IgG抗体水平分别为3.54(0.98,11.00)、60.65(2.33,84.80)、133.00(59.80,173.00)、142.00(98.30,176.00),差异有统计学意义(H=354.62,P<0.001)。感染与未感染新冠病毒者的特异性IgG抗体随着接种剂次的增加而呈上升趋势(H=287.00、98.48,均P<0.001)。未感染新冠病毒者的特异性IgG抗体,在末次接种新冠疫苗至采血的时间间隔为<3个月、3~6个月和>6个月组中分别为171.86(156.04,196.57)、71.71(17.08,110.38)、132.14(57.59,172.25),差异有统计学意义(H=19.93,P<0.001);其中<3个月组与3~6个月组、>6个月组的差异均有统计学意义(Z=3.67、3.47,均P<0.001),<3个月组的特异性IgG抗体最高。结论未感染新冠病毒者接种新冠疫苗剂次与其所获得的特异性IgG抗体有一定相关性,免疫后的特异性IgG抗体可维持3个月的高水平。

河南省腹泻患者中鼠伤寒沙门菌单相变异株的分子流行特征研究

目的了解河南省腹泻患者中鼠伤寒沙门菌单相变异株的分布及其分子学特征。方法对我省监测到的历史鼠伤寒沙门菌进行血清学复核,使用双重PCR法鉴定第2相鞭毛缺失菌株并对其进行脉冲场凝胶电泳分析。结果1576株沙门菌中有401株鼠伤寒沙门菌,经双重PCR方法鉴定出113株鼠伤寒沙门菌单相变异株,分别占沙门菌和鼠伤寒沙门菌的7.17%和28.18%,其中79.64%(90例)来源于<2岁的婴幼儿。113株鼠伤寒沙门菌单相变异株经XbaⅠ酶切后,共分为88种带型,各带型包含菌株数为1~5株,带型相似度在58%~100%,带型无明显的地域、时间聚集特征。结论河南省腹泻患者中鼠伤寒沙门菌单相变异株检出率较高,且人群分布不均,分子分型表现出较大的多样性,没有形成较大规模的流行。

2009--2010年河南省志贺菌病原学监测分析

目的了解河南省2009--2010年细菌性痢疾的病原学特征。方法以河南省2009—2010年分离到的482株志贺菌为研究对象，采用血清分型、药物敏感试验及PCR检测毒力基因方法，对其进行病原学检测，以了解志贺菌菌型分布、药物敏感性及毒力基因携带情况．结果482株志贺菌经形态学与生化鉴定均为志贺菌，共分为两群、13种血清型，福氏志贺菌（B群）占72．0％（347／482），宋内志贺菌（D群）占28．0％（135／482），其中以F2a血清型为主的福氏志贺菌检出率2009年为43．4％（106／245），2010年下降至33．8％（80／237），宋内志贺菌检出率2009年为13．1％（32／245），2010年上升至43．5％（103／237）。进行药敏试验的185株志旋菌株对氦苄西林、甲氧苄嘧啶、四环素、链霉素、萘啶酸等抗生素耐药率两年均大于98％。进行毒力因子检测的182株志贺菌中，携带志贺菌肠毒素（set1B）、志贺菌肠毒素2（set2）、侵袭性质粒H抗原（ipaH）和侵袭相关毒力基因（ial）的菌株洲占67．6％（123／182），携带其中3种毒力因子的菌株洲占24．2％（44／182）。结论河南省近年来志贺菌流行菌型正在发生改变，对目前常用的抗菌药物表现较高的耐药性，分离菌株中普遍携带有毒力因子。

河南省小肠结肠炎耶尔森菌病原学特征和分子分型研究

目的了解2011—2017年河南省小肠结肠炎耶尔森菌的分布情况,分析其病原学特征及致病菌株的同源关系。方法采集腹泻患者粪便、各类家禽家畜粪便、苍蝇以及生熟肉制品涂抹等各类标本12 728份,采用冷增菌方法进行目的菌分离。对分离到的小肠结肠炎耶尔森菌进行系统生化鉴定、生物分型、血清分型及毒力基因PCR检测,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型方法对其中的致病性菌株进行基因分型。结果12 728份样本中共分离出390(3.06%)株小肠结肠炎耶尔森菌,其中人源株13株,动物源株377株。菌株分离阳性标本源主要为猪和鸡粪便标本,均为25.13%(98/390)。分离菌株生物分型以1A为主,血清型主要是O∶5和O∶8;毒力基因检测显示21株O∶3血清型菌株具有致病性,其中人源株1株,猪源株20株。致病性菌株经NotⅠ酶切后共分为3种带型,带型相似度为94%~100%。结论河南省小肠结肠炎耶尔森菌在人群和各类动物中均有存在,致病性菌株的主要宿主是猪,且致病株同源性较高。

2015—2018年河南省儿童腹泻患者分离的非伤寒沙门菌病原特征及耐药性

目的了解河南省5岁以下腹泻儿童粪便标本中检出非伤寒沙门菌的病原学特征和耐药情况。方法以2015—2018年河南省5个监测点采集的4250份5岁以下腹泻儿童患者粪便为研究对象,标本进行肠道菌的分离培养,沙门菌阳性菌株进行血清分型和药敏试验,采用卡方检验分析耐药性年度变化趋势,对数据进行回顾性分析。结果4250份粪便标本中非伤寒沙门菌检出率为8.73%(371/4250),0~1岁年龄组幼儿检出率最高,为51.75%;5~10月份是检出高峰;最常见的血清型是肠炎沙门菌(36.93%),其次是4,5,12:i:-型沙门菌(14.82%)和鼠伤寒沙门菌(14.02%);非伤寒沙门菌对氨苄西林和磺胺异噁唑的耐药率均>80%,对头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁较敏感;不同年份的菌株对头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、多西环素、氯霉素、复方新诺明的耐药差异有统计学意义(P<0.05);86.52%的分离株为多重耐药菌。结论河南省5岁以下儿童感染非伤寒沙门菌的血清型分布呈多样性,主要是肠炎沙门菌,对常用的抗菌药物均存在耐药问题,大多数分离菌株产生了多重耐药。

2013-2017年河南省婴幼儿志贺菌流行特征与耐药分析

目的了解河南省2013-2017年婴幼儿志贺菌的病原学特征。方法以河南省5岁以下腹泻患儿5 149份粪便分离的606株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测毒力基因方法,对其进行病原学检测。结果儿童志贺菌总检出率为11. 77%(606/5 149),1~岁年龄组幼儿检出率最高,为24. 08%;606株志贺菌共分为2群、11种血清型,其中福氏志贺菌占73. 43%,宋内志贺菌占26. 57℅。176株志贺菌对氨苄西林、萘啶酸的耐药严重(耐药率> 90%),对氯霉素、环丙沙星,诺氟沙星、复方新诺明的耐药率> 65%,对亚胺培南和头孢类抗生素敏感度较高,且福氏与宋内志贺菌耐药有差异。婴幼儿毒力基因组合模式以sh ET-1+、sh ET-2+、ipa H+、ial+为主,并检出5株无毒力株。结论河南省婴幼儿细菌性痢疾以福氏志贺菌为主,对常用的抗生素存在严重的耐药问题,不同血清型菌株携带优势基因模式不同。

2005-2011年河南省小肠结肠炎耶尔森菌分布状况

目的了解2005-2011年河南省小肠结肠炎耶尔森菌分布情况。方法于2005—2011年在监测点郑州、睢县和登封采集腹泻患者粪便标本，各种家禽家畜的粪便标本，苍蝇，以及生、熟肉制品涂抹标本，共6700份。采用冷增菌方法进行目的菌分离。对不同宿主样品中分离到的小肠结肠炎耶尔森菌进行系统生化鉴定、血清学分型、生物分型和毒力基因PCR检测。结果从11种常见宿主和食品中共分离到216株小肠结肠炎耶尔森菌，29．6％（64／216）分离自猪。所分离的小肠结肠炎耶尔森菌主要流行的血清型是0：5和0：8，所占比例分别为23．2％（50／216）和20．4％（44／216）；生物分型以1A型为主，占84．7％（183／216）；不同宿主的优势血清型及生物分型各不相同；猪分离株中致病性菌株最多，为16株，其次是腹泻患者和犬分离株，均为6株。结论河南省小肠结肠炎耶尔森菌宿主分布广泛，猪是主要宿主。

河南省腹泻患者沙门菌血清型及其耐药性变迁研究

目的了解河南省腹泻患者分离沙门菌的血清分型及耐药性变迁情况。方法以河南省2010年-2014年分离的877株沙门菌为研究对象,进行血清分型和药物敏感试验,以了解沙门菌菌型分布及药物敏感性情况。结果沙门菌在各年龄组均有检出,以0岁～5岁儿童为主,检出率为66.2%;且7月-10月是检出的高发季。877株沙门菌血清型共分为8个群、46种血清型,其中以B群检出为主。每年血清型的分布及种类也不同,但主要血清型为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、阿贡纳沙门菌、科瓦利斯沙门菌、汤卜逊沙门菌。沙门菌菌株对各类抗生素均有不同程度的耐药,对氨苄西林和三代头孢类抗生素（头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟）的耐药率有逐年上升趋势,而对诺氟沙星的耐药率表现为下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。几乎50%以上的菌株对3种以上的抗生素产生耐药。结论河南省腹泻患者沙门菌血清型分布呈多样性,主要是肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。对目前常用的抗菌药物均有耐药菌株出现,应加强耐药性监测,对合理使用抗生素提供指导。