血液透析病人希望水平及其影响因素的研究进展

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）用于维持病人的生命,是终末期肾病病人最主要的肾脏替代疗法。目前我国血液透析的年增长率达18.7%~[1]。血液透析的长期性及不间断性加重了病人家庭的负担,使病人丧失社会活动,出现绝望心理。

尿毒症患者血液透析院内感染的相关风险因素及病原菌分析

目的探讨引发尿毒症患者血液透析院内感染的相关风险因素并分析其感染部位、病原菌分布情况。方法选取2015年2月-2018年2月期间在我院接受维持性血液透析的300例尿毒症患者作为研究对象,统计总结这些患者的年龄、体质量、感染部位、住院时间及实验室检测生化指标等基本情况,并评估诱发院内感染的主要风险因素;采用全自动细菌培养仪以及纸片扩散法对患者感染的病原菌及药敏性进行培养和监测。结果 300例尿毒症血液透析患者共有61例发生感染,发生率为20.33%,患者的主要感染部位为呼吸道占27.87%、胃肠道占21.31%、泌尿道占18.03%、腹膜占14.75%等。单因素Logistic回归分析显示,患者性别、白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白以及免疫球蛋白水平与尿毒症血透患者发生院内感染无关(P>0.05),而患者年龄、住院时间、BMI、糖尿病肾病及白蛋白水平是引起患者发生感染的主要风险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,BMI、糖尿病肾病以及白蛋白水平降低是尿毒症血透患者发生院内感染的独立危险因素(P<0.05)。病原菌筛查分析显示革兰阴性菌最多,占52.21%;革兰阳性菌其次,占45.65%;真菌最少,占13.05%。主要病原菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物均有不同程度的耐药性,其中铜绿假单胞菌对四环素耐药率为100%,大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药率大于25%。结论尿毒症患者血液透析容易发生院内感染,BMI过高、糖尿病肾病患者以及白蛋白水平降低是尿毒症血透患者发生院内感染的独立危险因素,革兰阴性菌是引起感染的主要病原菌。

耳穴贴压防治透析低血压的疗效观察

目的：运用耳穴贴压降低维持性血液透析患者低血压的发生率.方法：选取我院维持性血液透析患者40例,随机分为试验组和对照组各20例,试验组患者在常规透析治疗基础上给予耳穴贴压,对照组采用常规的透析疗法,利用透析前后、中、后收缩压变化进行疗效评定.结果：试验组患者透析低血压发生率、需紧急处理及提前结束透析者低于对照组（P〈0.01） 两组患者透析前,中、后收缩压两两比较差异具有统计学意义（P〈0.05） 两组患者透析前、中、后三者收缩压比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,其中改善最明显的是透析中血压.结论：耳穴贴压可以有效的预防和降低维持性血液透析患者低血压的发生率.

具有降脂作用的药食同源物质中补阴药的研究进展

高脂血症证候分型中肝肾阴虚型占7.99%,药食同源物品中的补阴药在日常生活中的科学合理使用可以帮助患者控制血脂水平。《既是食品又是药品的物品名单》经多次修订,至今名单中公布的药食同源物质共110种。通过中国知网逐一查询110种物质的研究进展及实验研究论文,整理出具有降血脂药理作用的物质共48种,其中补阴药5种:枸杞子、玉竹、桑椹、黄精、黑芝麻。归纳整理5种补阴药的临床和实验研究,为医护人员对高脂血症患者进行饮食指导提供理论依据。