铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌(PA)的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集解放军第四五四医院2008年1月至2010年1月临床各类标本中分离出(非重复)的PA,采用美国德灵MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定仪及K-B纸片法进行细菌鉴定与药敏试验。结果分离出164株PA,主要来源于痰液、咽拭子和分泌物,主要发生在呼吸科、重症监护室(ICU)和神经科,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)37株,占22.6%。IRPA与非IRPA对常用抗菌药物的耐药率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。IRPA对比阿培南的耐药率高达81.1%。结论 PA耐药情况比较严重,耐药机制复杂,有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。

不动杆菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的了解不动杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2008年1月至2010年7月临床各类标本中分离出(非重复)的不动杆菌,采用美国德灵MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验。结果分离出124株不动杆菌,其中鲍曼不动杆菌75株,占60.48%。标本主要来源于痰液、咽拭子和伤口分泌物,主要发生在呼吸科、重症监护病房和神经科,其中耐亚胺培南不动杆菌(IRAB)20株,占16.13%。IRAB与非IRAB对常用抗菌药物的耐药率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。IRAB对比阿培南的耐药率高达60.0%。结论不动杆菌在解放军第四五四医院耐药情况比较严重,其耐药机制复杂,有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。

高校教学楼用水量特征及对污水处理设计参数的影响分析

本文以桂林某高校的一栋综合教学楼为研究对象，通过记录、整理分析该栋教学楼水表数据，总结出了高校教学楼日内、日间、季节的综合用水量变化特征，确定了最高日、最高时、平均日用水量及日变化、时变化系数等，为高校污水处理设计参数的确定提供了基础数据，使污水处理设施设计更合理，以保证污水处理设施的正常运行。

会计制度与税法的差异及协调

税收与会计是经济领域中既存在紧密联系又存在区别的两大分支。在当今市场经济的环境下,会计制度和税法向着各自的发展目标和方向不断地调整改革,新颁布的会计准则和税法存在很多差异。本文从两者收入确认和费用扣除方面全面,系统地分析了中国税法和会计的实务操作差异。并且分析了会计和税法之间的差异存在的原因以及提出了几点协调建议。

高等院校宿舍用水量变化特征及在污水处理工程设计中的应用

以桂林某高校一栋男生宿舍和一栋女生宿舍为研究对象,通过记录、整理、统计分析2栋宿舍141只水表数据,总结出高校宿舍日内、日间、季节综合用水量变化特征,确定了最高日、最高时、平均日用水量及日变化、时变化系数等,为污水处理工程设计参数的确定提供基础数据,使污水处理设施设计更合理,以保证污水处理设施的正常运行。

血常规相关参数在慢性心力衰竭患者诊疗中的临床价值研究

目的分析血常规相关参数与慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)、心功能的相关性,探讨其在CHF病情评估、预后预测中的临床价值。方法选择2023年1-10月东部战区总医院心内科收治的88例CHF患者为研究对象。将患者根据心功能分为美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅱ级组(28例)、NYHAⅢ级组(40例)和NYHAⅣ级组(20例),采集患者的一般资料(年龄、性别等)、临床资料(病史和家族史、主要症状和体征、用药情况等)、实验室检查资料,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等,心脏多普勒超声检查结果,回顾性分析不同心功能组患者血常规相关参数的差异,以及血常规参数与左室射血分数的相关性。根据射血分数不同,CHF患者可分为保留左室射血数型心力衰竭(HFpEF)、左室射血分数中间值型心力衰竭(HFmrEF)和左室射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)。结果心功能评级为Ⅲ级和Ⅳ级组患者RDW和NLR较NYHAⅡ级组升高,差异有统计学意义(均P<0.05),Ⅳ级组RDW和NLR高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(均P<0.05)。其中Ⅲ级和Ⅳ级组患者PDW和PLR水平高于NYHAⅡ级组,差异有统计学意义(均P<0.05);Ⅳ级组患者MPV水平高于Ⅱ级和Ⅲ级组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅳ级组患者NEU、LYM和HCT水平低于Ⅱ级和Ⅲ级组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW、PDW、MPV、PLR和NLR水平与LVEF呈负相关(均P<0.05)。随着LVEF降低,RDW、PDW和NLR水平呈升高趋势,其中HFmrEF组和HFrEF组的RDW、PDW和NLR水平低于HFpEF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血常规相关参数中RDW、NLR、PDW、MPV和PLR水平随心功能分级升高而升高,NEU、LYM和HCT水平随心功能分级的升高而降低。RDW、PDW、MPV、NLR、PLR水平与CHF患者左心室射血分数负相关,相关参数水平越高,患者的心功能越差。上述指标可能用于评估CHF患者病情的严重程度,对评估患者的预后有一定临床价值。

高速机床导轨防护罩片的模态分析与试验

高速机床导轨防护罩是高速数控机床的重要部件,主要用于防止切屑、冷却液对导轨及传动机构的破坏和腐蚀。由于机床防护罩片主要由钣金件组成,其属于轻质量的薄壁件,很容易在电机或外部环境的激励下产生振动和噪声,因此,对罩片振动特性的研究很有必要。为了得到罩片比较真实的模态参数,采用基于ANSYS Workbench的有限元计算与试验模态分析相结合的研究方法,将计算与试验得到的结果进行对比和分析,得到罩片准确的固有频率与振型、薄弱环节及影响因素,为高速机床导轨防护罩结构设计提供有效的参考依据。

参数化虚拟激光干涉仪构建与分析

针对激光干涉仪设备短缺及自主灵活性不足等问题,提出一种基于虚拟(增强)现实技术构建虚拟激光干涉仪的方法,该方法以OpenGL和VC++MFC为开发平台,以雷尼绍XL80激光干涉仪的模型尺寸和干涉检测原理进行分析研究。首先,对实际激光干涉仪的激光特性和检测原理进行分析,依据实际模型尺寸,运用纹理映射等技术构建虚拟模型,增强虚拟激光干涉仪的真实感;其次,利用混合着色技术,模拟出该激光的等厚干涉条纹;最后,基于参数控制激光特性的方法,对虚拟激光的特性进行仿真分析;仿真实验表明,该模型能够灵活地将虚拟激光干涉仪亮度、干涉条纹等特性的调控过程以直观、可视的方式呈现出来。与实际实验教学相比,该虚拟仪器不仅解决了设备短缺等问题还增强了学生对激光干涉仪的理解和使用,具有较好的现实意义和推广价值。

糖尿病足溃疡患者病原菌感染特征分析

目的分析糖尿病足溃疡感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药特点,为临床合理用药提供指导。方法回顾性分析2017年3月至2018年2月在东部战区空军医院住院治疗的157例糖尿病足溃疡感染患者的临床资料,从患者溃疡创面或深部感染灶采集脓性分泌物,进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,统计分析病原菌构成比、耐药率及不同Wagner分级患者病原菌多药耐药率、混合菌感染率等指标。结果 157例患者共培养出病原菌197株,其中革兰阳性球菌87株(44.2%),革兰阴性杆菌104株(52.8%),真菌6株(3.0%);排位前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(13.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.6%)、奇异变形杆菌(6.1%)和肺炎克雷伯菌(5.6%)。金黄色葡萄球和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药现象较为严重,耐药率50.0%~100%;凝固酶阴性葡萄球菌对克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素耐药率为47.4%~63.2%;奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、氯霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、庆大霉素耐药较为严重,耐药率50.0%~75.0%;病原菌中革兰阴性杆菌多药耐药率显著高于革兰阳性球菌的多药耐药率(47.1%vs 25.3%,P<0.05)。Wagner 4级患者感染细菌的多药耐药率显著高于Wagner 2级患者(45.7%vs 15.0%,P<0.05);Wagner 4级患者混合菌感染率(39.7%)显著高于Wagner 2级患者(0%)和Wagner 3级患者(13.9%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病足感染患者病原菌以革兰阴性菌杆菌为主,其次为革兰阳性球菌,不同病原菌耐药性差异较大。随着Wagner分级增高细菌多药耐药率和混合菌感染率趋于严重,临床应根据药敏结果,及时调整抗菌药物。

黄土高原神府资源开采区生态环境质量时空格局特征

煤炭的开采促进了地区经济发展,同时也影响了当地的生态环境。因资源开采区在监测研究中常忽视了生态环境质量的长时间影响和时空变化。以神府开采区为例,基于Landsat系列遥感数据,使用遥感生态指数、Mann-Kendall检验法、R/S分析法等,对该区2000—2020年间生态环境质量时空格局特征进行时间序列分析和空间格局特征研究。结果表明:研究区域20年的RSEI均值为0.469,生态环境质量多年平均属于中等等级。2000—2020年间神府矿区生态环境质量总体上看有所改善,20年前后波动变化维持在0.523;同时建设用地也不断增加,从107.09km^(2)增加至273.53km^(2)。变化趋势上生态环境质量趋势变优、不显著和变差的面积比例分别约为56.1%、16.3%和27.6%。研究区生态环境可持续性整体上不强,大量区域显示反持续性特征。资源开采活动引发的地质环境问题致使生态环境退化,表现为直接影响区生态环境质量低于间接影响区,平均低2.68%。研究揭示了矿区长时间序列的变化状况与未来变化趋势及可持续性特征,探讨工矿业对生态环境质量的影响,为神府矿区生态环境评价与管理提供科学合理的依据。

PDCA循环护理对脑胶质瘤病人术后替莫唑胺同步放化疗的不良反应及生活质量的影响

目的探讨PDCA循环护理对脑胶质瘤病人术后替莫唑胺同步放化疗的不良反应及生活质量的影响。方法将本院2015年6月-2017年6月接收的120例脑胶质瘤术后放化疗病人随机均分为对照组与PDCA组,分别实施常规护理干预及PDCA循环护理干预,比较两组干预效果。结果干预后,PDCA组的胃肠道不适、骨髓抑制、癫痫及其他不良反应发生率分别为20.00%、11.67%、8.33%及30.00%,显著低于对照组的56.67%、43.33%、26.67%及63.33%(P<0.05);首次测评时,两组病人的WHOQOL-BREF评分差异不大(P>0.05),末次测评时,两组病人的WHOQOL-BREF评分都与首次测评时差异较大,且PDCA组的WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对脑胶质瘤病人术后放化疗治疗时辅以PDCA循环护理干预,可以显著降低放化疗期间不良反应的发生,改善病人生活质量。

基于PSO-SCE的下肢外骨骼机器人步态多目标优化

针对一些传统下肢外骨骼机器人步态优化算法中的寻优精度低和收敛速度慢等问题,提出一种下肢外骨骼机器人步态优化算法,该算法采用粒子洗牌策略和复合形信息互通技术,保留了粒子群优化(Particle Swarm Optimization,PSO)算法与复合形交叉进化(Shuffled Complex Evolution,SCE)算法的优点,通过建立以机器人步态零力矩点(Zero Moment Point,ZMP)稳定裕度和每步驱动能耗为参数的多目标优化函数进行寻优,并在SolidWorks、ADAMS和MATLAB软件中进行联合对比测试,仿真表明:与PSO算法和SCE算法相比,采用PSO-SCE算法得到的机器人步态ZMP稳定裕度增大,驱动能耗平均值分别减小了18.4%和13.5%,机器人能够以较小的能量消耗实现稳定平滑行走。

4种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果分析

目的评价酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和化学发光法(TP-CLIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在手术和输血前梅毒螺旋体抗体检测中的应用价值,并分析不同年龄段患者梅毒螺旋体抗体阳性率。方法用ELISA法检测7656例手术和输血前住院患者血清中的梅毒螺旋体抗体,筛查出的阳性样本再采用CLIA法、TPPA法和TRUST法进行检测;对ELISA法的检测结果(S/CO值)和CLIA的法检测结果(S/CO值)进行相关性分析;对于TPPA确诊试验阳性标本按年龄段分组,分析不同年龄段梅毒螺旋体抗体阳性率有无差异。结果 ELISA法检测出梅毒螺旋体抗体阳性标本173例,总阳性率为2.26%(173/7656);CLIA法、TPPA法和TRUST法检测梅毒螺旋体抗体阳性符合率分别为100%(173/173)、99.42%(172/173)和29.48%(51/173)。相关性分析显示ELISA法和CLIA检测结果(S/CO值)呈显著正相关(r=0.711,P<0.001)。梅毒螺旋体抗体阳性率随年龄增长而增高,60岁以上老年人阳性率显著高于其他人群(P<0.05)。结论 ELISA法和CLIA法是手术和输血前梅毒螺旋体抗体筛查的可靠方法,但须行TPPA确诊试验;TRUST法不适用于梅毒螺旋体抗体的筛查,适宜疗效观察;梅毒螺旋体抗体阳性率随着年龄增长而增高,要慎重对待老年人梅毒试验阳性结果。

某院患者医院获得性肺炎的回顾性分析

目的探讨分析医院出院患者医院获得性肺炎(HAP)发病情况及易感因素,为降低患病率及病死率提供思路。方法检索2012年10月1日至2018年10月30日东部战区空军医院HIS系统中HAP的出院病案,分析患者的基本情况,按科室、年度和疗效分组分别统计分析HAP患病率、病死率等指标以及不同组间的关系,并分析痰液培养结果。结果HAP患病率为3.23%(2746/85 020),病死率为14.68%(403/2746)。年龄≥60岁者占80.30%(2205/2746),平均住院次数(6.89±10.35)次。2746例HAP患者中病种前三位分别为脑血管病变(795例)、肿瘤(609例)、心血管疾病(343例)。HAP患病率较高的3个科室分别为重症医学科(23.18%)、神经科(11.38%)、心肾内科(7.15%),均超过7%;病死率较高的前3个科室分别为重症医学科(35.19%)、肿瘤科(19.58%)、消化内科(17.65%)。HAP患病率呈逐年上升趋势,且住院次数与患病率和病死率呈正相关(r=0.9843,P=0.002;r=0.8948,P=0.040)。痰培养细菌阳性标本占47.33%(577/1219)。结论老年人且反复住院患者容易罹难HAP,基础疾病为脑血管病变、肿瘤及心血管疾病的患者需要更多关注,并根据细菌培养结果及时调整抗生素。

老年住院患者标本中肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解老年住院患者标本中肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2008年6月至2009年7月老年住院患者各类标本中分离出(非重复)的肺炎克雷伯菌,采用美国德灵MicroScanautoSCAN4全自动细菌鉴定仪及K-B纸片法进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出72株肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)44株,占61.1%。除亚胺培南、美罗培南外,产ESBLs株耐药性远远高于非产ESBLs株。结论老年患者肺炎克雷伯菌感染耐药情况比较严重,产ESBLs率高,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。

人工诱导亚胺培南耐药的医院铜绿假单胞菌耐药机制研究

目的探讨经亚胺培南(IMP)诱导产生耐药的铜绿假单胞菌(PA)的耐药表型及其耐药机制,旨在为临床有效治疗PA感染提供理论依据。方法收集2014年8月-2016年8月从临床送检标本中分离的抗菌药物全敏的PA株共计64株,以最终抗菌药物全敏的PA 62株临床分离株为实验菌株,分析比较各耐药相关表型在其中的作用,采用WHONET软件对数据进行统计分析。结果经人工诱导25代后获得的菌株都具有IMP耐药性;产MBL的IMP耐药PA(IRPA)47株,占75.8%;产ESBLs的IRPA 21株,占33.8%;产AmpC的IRPA 9株,占14.5%;主动外排系统表型阳性IRPA 3株,占4.8%。结论 PA产生IMP耐药性涉及MBL、ESBL、AmpC和主动外排系统激活等多种耐药机制,本组诱导耐药表型以MBL阳性为主。

秦岭生态系统服务协同与权衡的时空异质性

秦岭是我国重要的生态功能区,探究秦岭生态系统服务权衡与协同关系对区域的生态保护和高质量发展意义重大。本研究基于遥感、气象、土壤质地等数据,在分析2000、2010和2020年土地利用时空变化的基础上,采用CASA、InVEST和RUSLE模型计算秦岭地区植被固碳量、产水量、生境质量和土壤保持量,并探讨空间异质性特征及生态系统服务关系。结果表明:2000-2020年,研究区耕地、草地面积持续减少,林地和建设用地面积增长,水域和未利用地变化不明显。研究区固碳量东高西低,呈增长趋势;产水量持续减少,呈现南坡高、北坡低的格局;生境质量稳定增长;土壤保持量先增后减。不同地类的生态系统服务各有差异,同一地类的各个生态系统服务也各不相同。全域尺度下固碳与土壤保持、生境质量与土壤保持、固碳与生境质量皆呈协同关系,固碳与产水、土壤保持与产水、生境质量与产水为权衡关系,但不同条件下服务量间的关系存在明显差异。研究结果有助于降低权衡风险,使总体效益最大化,可为促进生态高质量发展、实现自然资源管理与人类福祉的双赢提供参考依据。

白蛋白保湿霜的制作与保湿效果测试

以白蛋白、水溶性神经酰胺、鲸蜡硬脂醇聚醚-6,乳木果油、无水甜菜碱、海藻糖、丁二醇、蜂蜡、GTCC、氢化聚癸烯、卡波姆940、甜杏仁油、橄榄油、玻尿酸、尿囊素、柠檬酸、山梨酸钾等为材料制备火龙果白蛋白保湿霜,在0.5 h时与自制保湿霜和花青素保湿霜以及空白组做对比,并测定皮肤含水量。对所得数据进行了方差分析和多重比较,结果表明:添加了白蛋白的自制保湿霜比不加白蛋白的自制保湿霜保湿功能更加显著,保湿效果比市售的花青素保湿霜还要好,因此火龙果(Hylocereus undulatus Britt)白蛋白保湿霜可以有效保持皮肤水分。

黄河流域大型天然湖泊面积与岸线形态的时空动态

天然湖泊对黄河流域的河道流量具有重要的调蓄功能,对区域生态环境、生态系统服务具有重要作用,是黄河流域生态保护和高质量发展的重要保障。本研究采用Landsat TM/OLI遥感影像,研究了1990—2020年黄河流域内东平湖、扎陵湖、鄂陵湖3个具有代表性的大型天然湖泊的面积变化,并采用景观生态学方法,分析岸线、岸带的形态特征变化,以及各景观指标间的关系。结果表明:扎陵湖和鄂陵湖的湖泊主体面积主要呈扩张趋势,而东平湖主体面积在1990—2000、2010—2020年间明显收缩,3个湖泊的面积变化均主要位于河流入湖口附近。东平湖岸线形态较复杂,其湖岸带景观的破碎程度和聚集程度发生显著变化;扎陵湖的岸线近圆率随着湖泊面积的扩张呈逐渐下降趋势,其湖岸带斑块数量变化明显;鄂陵湖的湖岸带景观分维数均值相对较高,其湖岸带景观的复杂性较强,并且2000—2010年间的湖岸斑块数量显著增长。同时,存在某些湖泊岸线及岸带景观指数显著相关的现象,湖泊近圆率、岸线发育系数的变化显著引起了岸带斑块密度的变化。

用iTRAQ蛋白质组学技术分析2种火龙果籽白蛋白

以越南红心和白心火龙果种籽为试材,用定量蛋白质组学技术对其进行蛋白鉴定和生物信息学分析。结果表明,此过程共鉴定到蛋白104个,差异表达蛋白质25个,其中表达上调蛋白13个,表达下调蛋白12个。鉴定出的蛋白质主要集中在碳水化合物的代谢和运输,细胞骨架,无机离子的运输与代谢,细胞内运输、分泌与囊泡运输,核苷酸转运与代谢,翻译后修饰和蛋白质折叠和分子伴侣等。