山西省梅毒流行特征与趋势分析

梅毒是苍白密螺旋体苍白亚种引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,若发生流行不仅危害患者和下一代身心健康甚至危及生命,且容易引发成为公共卫生问题。及时、准确开展监测数据分析,全面掌握疾病流行特征,对疾病预防控制工作至关重要。山西省从1982年首次报告梅毒病例,截止2010年疫情汇总分析显示,期间梅毒报告病例数逐年增加,疫情呈上升趋势.

山西省淋病时间序列分析及自回归移动平均模型月发病趋势预测研究

目的掌握山西省淋病流行特征,定量预测发病趋势,为进一步优化控制策略提供科学依据。方法采用时间序列描述性流行病学研究方法对山西省2005—2018年淋病流行特征进行分析,并运用自回归移动平均模型(ARIMA模型)对未来3年发病趋势进行预测。结果2005—2018年山西省淋病发病率发展总体呈现下降态势。根据月发病数构建ARIMA(0,1,1)×(1,1,0)12模型进行预测,结果显示2019—2021年山西省淋病发病水平呈现逐年下降趋势。结论山西省淋病防治工作进展良好,应继续推进防治策略强度,ARIMA模型能较为精确地预测淋病发病趋势。

山西省2013—2018年首次接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者的流行病学特征分析

目的了解2013-2018年山西省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染染者/艾滋病(AIDS)患者开始AIDS抗病毒治疗时的流行病学特征,比较分析其变化情况,为进一步完善山西省艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据。方法收集山西省2013-2018年内所有接受抗病毒治疗艾滋病患者入组治疗时的基本情况,建立Excel数据库并用SPSS23.0软件分析并比较其流行病学特征变化趋势。结果共有6 658例研究对象纳入研究,新增治疗人数逐年上升,其中男性5 691例,占85.5%;男女性别比5.9∶1,无配偶(未婚离异及丧偶)占63.5%,平均年龄(36±13)岁,山西籍6 399人,占96.1%,感染途径主要为异性性传播和同性性传播,两者合计占92.9%,HIV确诊阳性时间与开始治疗时间间隔中位数为1.5(0.6,8.1)个月,治疗开始研究对象的临床分期为Ⅰ期的HIV/AIDS比例为71.8%,基线CD4细胞计数中位数为289(142,413)个/μl。2013-2018年治疗开始时性别为男性、感染途径为同性传播途径、临床分期Ⅰ期、CD4淋巴细胞>200个/μl、确诊后6个月内开始抗病毒治疗的HIV/AIDS构成比呈上升趋势。结论山西省接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者时机有所提前,应继续采取措施促进病例的早期发现和早期治疗。

人乳头瘤病毒联合薄层液基细胞学检查对788例女性筛查结果及相关分析

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,全球年新发病例约53万,我国发病率逐年增加,年新发病例高达13万[1],山西省是宫颈癌高发区[2].研究表明宫颈癌的癌前病变期较长、可逆,尽早展开宫颈癌筛查及采取有关措施,对于预防宫颈癌意义重大[3].本研究希望通过人乳头瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学检查(TCT)效能比较,掌握山西省HPV感染亚型及TCT细部变化分布特征,为全面优化宫颈癌防控策略和资源配置提供科学参考.

梅毒发病分型谱特征及危险因素的Logistic回归分析

梅毒是苍白密螺旋体苍白亚种引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,是我国法定报告的乙类传染性。监测显示,近年来梅毒流行已成为全球和我国重要的公共卫生和社会问题[1]。

山西省传染病类突发公共卫生事件Poisson分布概率特征研究

传染病类突发公共卫生事件具有严重的社会经济危害性,甚至危及人类生命健康[7]。本文旨在通过构建山西省传染病类突发公共卫生事件发生频率的Poisson分布模型,从中获得相应的事件频次概率分布特征规律,进而为指导山西省传染病突发公共卫生事件预测及应急准备提供借鉴。1资料与方法1.1资料来源2013—2020年山西省网报“国家突发公共卫生事件报告管理信息系统”的传染病突发公共卫生事件相关信息。

为艾滋病毒感染者/患者提供基本医疗服务的探索

为艾滋病感染者/患者提供基本医疗服务,必须坚持在卫生行政部门的领导下,建立一个完善的基本医疗服务救治体系和健全各项规章制度的约束机制,有一支热心于艾滋病事业、业务技术能力较强的专业技术队伍,才能为艾滋病感染者/患者提供可及、便捷而规范的基本医疗服务。

关于电厂热控自动化系统稳定性研究关键要点

为了满足社会生产对于电力能源的需求,我国电力工程建设规模不断扩大,同时在现代科学技术的促进下,电厂生产及管理系统自动化、智能化水平不断提升。当前电厂在热控系统中,基本已经实现自动化控制,但是热控自动化系统对于稳定性要求较高,必须保障热控系统具有稳定性,才能够提高系统运行效果,所以需要明确掌握稳定性研究关键环节。因此,本文将对发电厂的热控自动化系统稳定性方面进行深入地研究与分析,并提出一些合理的意见和措施,旨在进一步提高系统运行效果。

山西省艾滋病抗病毒治疗后生存时间及影响因素分析

山西省自2004年6月开展艾滋病高效抗逆转录病毒治疗（ highly active anti-retroviral therapy ，HAART），截至2013年12月底，全省累计接受免费抗病毒治疗患者2392例。本研究对2004—2013年接受国家免费抗病毒治疗的患者进行了生存时间及影响因素分析，以了解山西省接受艾滋病抗病毒治疗患者的生存状况，并为进一步提高山西省艾滋病抗病毒治疗工作的质量提供依据。

山西省2010-2014年男男性行为者艾滋病哨点监测结果分析

目的了解山西省男男性行为者(MSM)的高危行为、艾滋病病毒(HIV)感染状况的变化趋势和影响因素。方法利用山西省2010-2014年MSM哨点监测数据,分析其人口学特征、高危行为状况和HIV抗体阳性率水平及其变化趋势,并采用二分类Logistic回归分析MSM感染HIV的影响因素。结果2010-2014年共监测MSM 4669人,HIV抗体阳性率分别为5.8%(45/776)、8.0%(68/885)、8.3%(76/912)、8.3%(88/1055)、8.2%(88/1071)。最近6个月肛交坚持使用安全套的比例在41.8%左右,监测对象的艾滋病知识知晓率、最近1次肛交安全套使用率呈上升趋势(P<0.05),最近6个月有商业同性性行为的比例、有异性性行为的比例呈逐年下降趋势(P<0.05)。外省户籍、梅毒抗体阳性、样本来源为自愿咨询检测门诊、高年龄是该人群感染HIV的危险因素;而最近6个月有异性性行为、最近1年接受艾滋病干预服务是保护因素。结论山西省MSM艾滋病知识知晓率有所提高,但危险行为及安全套使用情况未见有效改善,HIV抗体阳性率较高。应加强对MSM的干预,探索针对MSM的有效干预手段。

山西省全球基金艾滋病项目地区2005-2008年暗娼人群知识行为调查分析

目的评价2005-2008年山西省全球基金艾滋病项目地区娱乐场所暗娼知识行为情况。方法对山西省全球基金艾滋病项目地区已掌握的涉性娱乐场所的全体暗娼2005-2008年服务覆盖情况、艾滋病知识知晓情况、最近一次商业性行为时安全套使用情况进行问卷调查,并用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果2005-2008年间,艾滋病预防服务覆盖率(2005年的87.50%至2008年的98.06%)、艾滋病防治知识知晓率(2005年的42.85%至2008年的92.26%)及最近一次商业性行为时安全套使用率(2005年的87.50%至2008年的99.68%)逐年上升,被调查人群数量逐年上升;个别暗娼虽然经过多次干预,但效果并不理想。结论在娱乐场所开展行为干预工作对提高暗娼艾滋病防治知识知晓率和行为改变率有一定的效果;应进一步提高宣传的全面性,采用更适合目标人群的宣传策略,实行点、面结合的立体宣传干预模式。

山西省艾滋病抗病毒治疗死亡病例流行病学分析

目的分析山西省艾滋病抗病毒治疗死亡病例的治疗生存时间及其影响因素,为进一步降低艾滋病病死率提供合理建议。方法利用国家统一使用的抗病毒治疗信息系统,收集山西省2004年6月～2013年12月之间治疗死亡病例的数据资料,并用SPSS 18.0软件进行分析。结果共收集死亡病例315例,平均年龄（43.73±12.65）岁,男女性别比1.7∶1,已婚或同居占69.21%（218/315）,经血传播途径占58.10%（183/315）,73.33%（231/315）的病例死于艾滋病相关疾病,64.13%（202/315）的病例接受治疗时已进入艾滋病WHO临床Ⅲ期和Ⅳ期;基线CD4＋T淋巴细胞计数中位数为44个/μL,52.15%（158/303）病例的CD4＋T淋巴细胞计数小于50个/μL;死亡病例治疗生存时间中位数218天,37.78%（119/315）的病例在抗病毒治疗开始的3个月内死亡。影响死亡病例治疗生存时间的因素有：艾滋病WHO临床分期、基线CD4＋T淋巴细胞计数和传播途径。结论山西省艾滋病患者开始治疗时CD4＋T淋巴细胞水平较低及艾滋病临床感染分期较高是造成患者死亡的主要原因,建议进一步加大检测覆盖面同时提倡早期治疗。

山西省艾滋病免费ART病例治疗效果分析

目的评估山西省艾滋病免费抗病毒治疗(ART)的效果。方法选择2004年6月底至2013年12月底纳入国家免费抗病毒治疗的病例,采用回顾性队列研究方法,通过治疗前后死亡率、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)、病毒载量的变化进行评估。结果共调查2377例艾滋病病例,平均年龄38.8岁、男性占66.0%、农民占59.3%、传播途径以异性性传播为主(43.1%)。共有17种抗病毒治疗用药方案,使用其中6种初始治疗用药方案的病例占97.7%。治疗前CD4细胞数平均为158个/μL,治疗后平均为345.1个/μL,治疗前后平均增加187.1个/μL(P=0.000)。病毒载量治疗前<最低检测限(LDL)占18.3%、几何均数4.0×104拷贝/mL,治疗后<LDL占85.0%、几何均数2.2×103拷贝/mL。治疗前后CD4细胞和病毒载量数值差异和构成比有统计学意义。死亡病例和存活病例的CD4细胞计数在治疗前、治疗后、治疗前后增长值均有明显差异。治疗后第6、12、24、36、48、60、72、84、96、108个月死亡率(CDR;1/100人年)分别为13.8、9.0、2.6、1.8、1.9、2.9、2.9、1.5、3.9、4.6。结论治疗后死亡率下降、CD4细胞增加和病毒载量下降明显,抗病毒治疗取得了较好的效果。

20个国家/地区氯胺酮使用及管理情况的调查

目的:了解氯胺酮在国际上的使用、管理和滥用情况。方法:采用自拟问卷,于2015年6月-9月通过电子邮件的形式向国际麻醉品管制局(INCB)的成员国或地区发送调查问卷,收集氯胺酮目前在各国/地区的医疗使用、管理和滥用情况等内容,并于2015年9月15日收回20个国家/地区的反馈。结果:本次调查的20个国家/地区中,有14个来自欧洲,3个来自亚洲,各有1个分别来自北美洲、大洋洲和非洲。除了拉脱维亚,其余19个国家/地区目前均将氯胺酮作为麻醉药在临床使用,并且有12个(63.2%)国家/地区将其作为医疗机构中麻醉科主要使用的麻醉用药,但这些国家/地区均有可替代氯胺酮的其他药品。2012-2014年用于医疗目的的氯胺酮数量以摩尔多瓦、捷克、冰岛、土耳其、乌克兰五个国家为最多(>100 kg/年)。除五个国家/地区未作回答外,共13个国家/地区存在氯胺酮的滥用,其中10个为欧洲国家。这些国家/地区氯胺酮的主要来源以黑市走私贩运(8/13)和药品的非法流失(6/13)为主。2012-2014年查获非法来源的氯胺酮的数量较多(>100 kg/年)的国家/地区有摩尔多瓦、中国香港及克罗地亚。在20个国家/地区中,有13个国家/地区(占65%)将氯胺酮列入管制,并且其中8个国家/地区(66.7%)认为氯胺酮的管制没有对其临床使用造成影响。而将氯胺酮列管的主要原因是"预防其滥用"(12/13),"发生了流行性滥用"(6/13)及其"药品不良反应"(1/13)。结论:氯胺酮在绝大多数国家/地区仍作为麻醉药在临床使用,其滥用出现在以欧洲为主的多个国家/地区。在对氯胺酮进行管制的国家/地区中,氯胺酮的临床使用基本未受到影响。

山西省2011-2019年50岁及以上HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗的生存状况分析

目的 分析山西省2011—2019年接受抗病毒治疗(ART)的50岁及以上HIV/AIDS患者的生存状况,为进一步完善抗病毒治疗工作提供依据。方法 收集山西省2011—2019年所有首次接受艾滋病抗病毒治疗的50岁及以上HIV/AIDS患者的入组基本信息和治疗后的随访信息,建立Excel数据库并用SPSS23.0软件进行分析,采用回顾性队列研究方法,应用Cox比例风险回归模型分析影响生存时间的相关因素。结果 共纳入研究对象1 183例,死亡172例,其中因其他原因死亡84例(48.84%),艾滋病相关死亡74例(43.02%),因意外、自杀及不确定死亡共14例(8.14%)。将艾滋病相关死亡设为结局事件,寿命表分析显示研究对象在接受ART后第1、3、5、7、9年的累积生存率分别为96.61%、93.59%、90.35%、87.57%、83.44%,多因素Cox比例风险模型分析显示,60~<70岁年龄组及70岁以上年龄组患者的艾滋病相关死亡风险分别是50~<60岁年龄组患者的2.53倍(95%CI:1.51~4.23)和3.59倍(95%CI:1.74~7.40)、基线CD4+T淋巴细胞(CD4)≥200个/mm^(3)组和50~<200个/mm^(3)组患者的艾滋病相关死亡风险分别是基线CD4细胞计数<50个/mm^(3)组患者的0.22倍(95%CI:0.12~0.41)和0.37倍(95%CI:0.21~0.67),基线有机会性感染疾病组患者的艾滋病相关死亡风险是无机会性感染疾病组患者的1.99倍(95%CI:1.16~3.39)。结论 山西省2011—2019年接受抗病毒治疗的50岁及以上HIV/AIDS患者的生存率较高,今后应继续坚持并完善针对该人群的“早发现、早治疗”相关措施,注重加强对该人群因非艾滋相关疾病死亡的具体死因信息收集工作,进一步提高我省抗病毒治疗质量。

新型冠状病毒灭活疫苗不同接种间隔的免疫原性和安全性研究

目的比较公安人员按不同方案(0~14 d、0~21 d、0~28 d)接种新型冠状病毒(新冠病毒)灭活疫苗的免疫原性和安全性。方法于2021年1-2月以山西省太原市405名公安人员为研究对象,通过随机分组将其分为3组,分别按照0~14 d、0~21 d和0~28 d方案接种2剂新冠病毒灭活疫苗,采用RT-PCR检测新冠病毒核酸,活病毒微量病变法检测新冠病毒中和抗体,分析3组的新冠病毒中和抗体GMT、血清阳转率和安全性。结果0~14 d、0~21 d和0~28 d方案组新冠病毒中和抗体血清学阳转率均为100%,其中0~21 d组[166.70(95%CI:148.30~185.10)]和0~28 d组[179.50(95%CI:156.50~202.60)]新冠病毒中和抗体水平接近(P>0.05),均明显高于0~14 d组[86.08(95%CI:72.36~99.80)](P<0.001)。3个方案组不良反应发生率分别为1.48%(2/135)、0.74%(1/136)和1.49%(2/134)(P=0.750),均为轻度不良反应。结论公安人员按不同方案(0~14 d、0~21 d、0~28 d)接种新冠病毒灭活疫苗后均表现出较好的血清阳转率和安全性,0~21 d和0~28 d接种方案组新冠病毒中和抗体GMT高于0~14 d方案组。

2011—2016年山西省HIV/AIDS病例晚发现情况及影响因素

目的分析2011-2016年山西省新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)晚发现情况及其影响因素。方法通过中国艾滋病综合防治信息系统,选择2011-2016年山西省新报告HIV/AIDS病例,按照国家晚发现通用标准,分析病例晚发现情况,并采用二分类Logistic回归分析其影响因素。结果 2011-2016年山西省新报告的5 213例HIV/AIDS病人中,晚发现比例为36.16%(1 885例)。多因素分析表明:晚发现比例是医疗机构来源病例[比值比(OR)=2.139,95%可信区间(CI):1.854~2.467]高于自愿咨询检测病例,异性性传播感染病例(OR=1.313,95%CI:1.139~1.513)高于同性性传播感染病例,50岁以上病例(OR=5.052,95%CI:3.422~7.459)高于20岁以下病例。结论山西省近几年报告HIV/AIDS病例数逐年增多,晚发现比例有所降低却未有效遏制,应进一步采取更有效的策略和措施及早发现艾滋病病例。

山西省南部地区HIV／AIDS病死率及其影响因素分析

目的 探索HIV/AIDS病死率的影响因素和提高抗病毒治疗效果的方法。方法 采用回顾性队列研究方法,通过艾滋病综合防治信息系统,选择山西省南部4市截至2012年底的HIV/AIDS病例报告和抗病毒治疗信息,收集资料补充调查,计算病死率、治疗比例,采用Cox比例风险回归模型进行分析。结果 共收集HIV/AIDS确诊病例4 040例,平均年龄为（36.0±12.9）岁,男性占65.3%,已婚者占56.5%,文化程度初中及以下占73.5%,农民占58.4%,经性传播占54.3%（其中异性传播占40.1%、同性传播占14.2%）、经血传播占38.9%（其中采血浆占20.2%、输血/血制品占16.2%、注射毒品占2.4%）。接受抗病毒治疗比例由2004年的14.8%上升到2012年的63.4%,同期HIV/AIDS病死率从40.2/100人年降低到6.3/100人年。Cox回归分析显示：最主要死亡风险是未接受抗病毒治疗（RR=14.9,95%CI：12.7～17.4）。对1 938例接受抗病毒治疗病例进行Cox回归分析显示：治疗前BMI过低和肥胖病例的死亡风险高于正常和超重病例（RR=2.7,95%CI：1.6～4.5）、治疗前CD4^＋T淋巴细胞≤50 cell/μl者的死亡风险高于〉50 cell/μl者（RR=2.6,95%CI：1.5～4.5）。对2 102例未接受抗病毒治疗病例Cox回归分析显示：首次诊断为AIDS的死亡风险高于首次诊断为HIV病例（RR=3.4,95%CI：2.9～4.0）。结论 抗病毒治疗显著降低了HIV/AIDS的病死率,提示强化抗病毒治疗工作可进一步降低病死率。