两种联合治疗子宫脱垂伴压力性尿失禁手术方法的对照研究

目的观察改良盆底重建联合无张力经闭孔阴道吊带术(TVT-O)或无张力经阴道尿道吊带术(TVT)对子宫脱垂伴压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌力、膀胱解剖和性生活质量的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年6月,中国福利会国际和平妇幼保健院收治的子宫脱垂伴SUI患者80例,以随机数表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组予以改良盆底重建联合TVT,观察组则予以改良盆底重建联合TVT-O。比较2组患者的手术指标,术前与术后6个月的盆底肌力(Oxford)评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度、女性性功能指数(FSFI),并统计2组术后6个月并发症的发生情况。结果观察组手术时间(127.58±10.69)min及术中出血量(50.06±8.34)ml较对照组少[(139.45±13.74)min、(61.28±10.06)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组患者的Oxford评分、PFDI-20评分、FSFI评分较术前增加,且观察组较对照组高(P<0.05),同时2组患者POP-Q分度的Aa、Ba、Ap、Bp、C及D点水平较术前降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。观察组术后6个月并发症总发生率为5.00%,较对照组的20.00%低(P<0.05)。结论改良盆底重建联合TVT-O术能减少手术时间及术中出血量,同时能改善子宫脱垂伴SUI患者的盆底肌力、膀胱解剖结构及性生活质量,且术后并发症发生率低。