POCT法与Roche电化学发光法检测心肌标志物的比较

目的评价即时检验(POCT)法检测心肌标志物三联试条的检测效能。方法收集80例临床疑似急性冠状动脉综合征(ACS)的患者(48例确诊为ACS,32例为非ACS心脏病)血清样本,以电化学发光法为比较方法,POCT法为实验方法。观察2种方法检测心肌肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)的相关性,并评价POCT检测系统的批内精密度。结果 POCT法检测低浓度cTn时与电化学发光法相关性较差[相关系数(r)=0.25],中、高浓度时相关性良好(r分别为0.80、0.81)。POCT法诊断ACS的敏感性为77%,特异性为96%。POCT法检测Myo及CK-MB mass时与电化学发光法的相关性良好(r分别为0.91、0.81)。POCT法检测高浓度cTn的变异系数(CV)为5%、Myo为12%、CK-MB mass为14%,低浓度cTn的CV为46%、Myo为10%、CK-MB mass为11%。结论 POCT法检测中、高浓度cTn时与电化学发光法有良好的相关性,但低浓度时相关性较差。POCT法诊断ACS的特异性较好、敏感性较低。POCT法检测Myo、CK-MBmass与电化学发光法相关性良好,但批内精密度尚需进一步改进。

CELl-DYN 3700血液分析仪复检规则制订及应用评价

目的建立CELL-DYN 3700血液分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确性,以利临床诊断和治疗。方法根据医院具体情况建立CELL-DYN 3700血液分析仪复检规则,并在规则指导下通过对1200份标本检测结果和显微镜镜检结果的数据分析,评价规则的可行性和可靠性。结果在规则控制下,有33.7%的标本需采用复检和复片措施以确保结果准确,虽依旧存在2.3%的假阴性,但已经低于国际标准化委员会血液专家制定的5%的最大允许范围。结论各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的血细胞复检和显微镜复片的规则,既保证每个血细胞分析结果的准确性,又减少不必要的工作负担。

鱼油20碳5烯酸对冠心病血小板功能的影响

20例冠心病患者口服国产鱼油提取的EPA(20碳5烯酸),服药21天,每天8mg/kg。停药后第1天及第15天血小板粘附试验(Salzman法)从服药前的84.65±3.28％分别减至97.45±7.08％(P<0.001)及45.85±10.34％(P<0.001)。ADP(2UM)诱导的血小板聚集试验从服药前的68.11±11.91％分别减至59.38±9.35％(P<0.025)及61.35±12.74％(P<0.05)。肾上腺素(0.4mg/L)诱导的血小板聚集试验从服药前的71.16±13.02％分别减至62.26±11.41％(P<0.05)及60.24±15.38％(P<0.05)。6-酮PGF_1α水平则从服药前的12.86±2.83qg/ml分别增至18.93±9.11pg/ml(P<0.01)及18.04±7.92pg/ml(P<0.01)。TXB_2水平从服药前的388.25±242.59pg/ml减至220.25154.48pg/ml(P<0.01)及181.5±113.48pg/ml(P<0.01)。停药后第一天血胆固醇水平从服药前的215.34±41.95mg％降至186.83±34.30mg％(P<0.01)结果显示EPA有抑制血小板功能,增加PGI_2形成的作用,是预防和治疗冠心病的一个有希望的药物。

Di Guglielmo氏综合症1例

红血病常通过红白血病转变为急性粒细胞性白血病。本院新近收治1例急性红血病,经化疗5个疗程后,转变为急性红单细胞性白血病,现报道如下: 沈某某女性,40岁,务农。1986年下半年起间歇性齿龈出血,未进行任何检查,能胜任一般劳动。87年9月起鼻塞、偶咳,乏力头昏日益加重,伴低热37.8℃～38.2℃。于11月19日入院。查白细胞1.4×10~9/L,幼稚细胞8％,明显贫血,无出血征。

同胞兄妹急性白血病二例

例1玄某,男,15岁。以头昏、乏力、纳减,刷牙时齿龈出血,不发热入院(1967年7月)。体检:明显贫血貌,无出血征,左颈外侧可触及9个约1×0.5×0.5cm大小之淋巴结。