消乳散结胶囊对大鼠乳腺增生的疗效研究

目的探讨消乳散结胶囊治疗实验大鼠乳腺增生的动物学药理作用和疗效,为临床应用提供理论依据。方法选取健康雌性SD大鼠60只,以己烯雌酚和黄体酮建立乳腺增生模型后,随机分为对照组(A组)、逍遥丸组(B组)、三苯氧胺组(C组)、消乳散结高剂量组(D组)、中剂量组(E组)以及低剂量组(F组),每组10只。分别以生理盐水、逍遥丸(200 mg/kg)、三苯氧胺(0.5 mg/kg)、消乳散结胶囊(200 mg/kg、100 mg/kg、50 mg/kg)灌胃处理。30 d后观察实验大鼠乳头大小和性激素水平,病理切片光镜下分析乳腺变化,免疫组化法分析雌激素受体改变。结果 B^F组大鼠乳头直径和高度较前显著减小(P<0.05),雌激素和泌乳素降低(P<0.05),孕激素升高(P<0.05),其中以E、F组改变最为显著(P<0.05)。E、F组乳腺病理改变以及雌激素受体变化显著优于其余各组(P<0.05)。结论消乳散结胶囊可调节性激素水平、抑制雌激素受体,对大鼠乳腺增生具有一定的疗效。

快速康复外科联合腹腔镜在结直肠癌患者中的管理及应用效果

目的 分析快速康复外科联合腹腔镜在结直肠癌患者中的应用效果.方法 从我院２０１２年９月－２０１６年２月收治的结直肠癌患者中随机抽选８０例,按照１－８０的顺序编号,其中,单数为对照组,实施开腹手术、基础护理;双数为干预组,实施腹腔镜手术、快速康复外科护理,评定患者的总体效果.结果 干预组并发症３例(７??５％),对照组并发症１０例(２５??０％),两组并发症统计有区别,P＜０??０５.结论 临床给予结直肠癌患者快速康复外科联合腹腔镜手术,可预防并发症,加快术后康复速度,值得学习.

沙榆油对β射线致放射性皮肤损伤大鼠皮肤组织病理学及P53基因表达的影响

目的评价沙榆油防治急性放射性皮肤损伤的疗效,并探讨其病理学机制和对凋亡相关基因P53表达的影响。方法 40只雌性SD大鼠用硫化钡进行臀部皮肤脱毛,随机选取10只为空白组,其余30只麻醉后以直线加速器电子线6Me V单次照射,吸收剂量率为225c Gy/min,累计剂量45Gy,照射后随机分为模型组、治疗组、对照组各10只,分别给相应处理,观察照射野皮肤变化,光镜观察皮肤组织学改变,免疫组化检测P53基因表达情况。结果受照大鼠均发生皮肤损伤,治疗组最轻,模型组最重,对照组居中;光镜观察发现照射第14d,受照射大鼠皮肤均出现明显的病理改变,毛囊上皮破坏,大量炎性细胞浸润;照射第30d,治疗组与对照组均可见部分创面修复,以治疗组为著,见纤维母细胞、胶原纤维增生,而模型组创面皮损显著,表皮层及真皮浅层组织坏死,真皮内水肿,毛细血管扩张、出血,广泛中性粒细胞、淋巴细胞浸润;受照大鼠皮肤P53基因在第14d均呈高表达,至第30d治疗组明显降低,与模型组及对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论沙榆油对大鼠急性放射性皮肤损伤有明显的防治作用,其机制可能与其促进纤维母细胞、胶原纤维增生,降低P53基因的表达,从而抑制细胞凋亡有关。

培土生金核心方加减辨治晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察培土生金核心方加减治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2016年3月—2018年6月在陕西中医药大学附属医院治疗的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者56例,随机分为治疗组30例和对照组26例。对照组给予标准的一、二线方案化疗或靶向药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上同期给予培土生金核心方加减治疗,2组均以21 d为1个治疗周期,共治疗3个周期。观察比较2组患者近期疗效、生活质量[生活质量核心量表(QLQ-C30)和肺癌特异模块中文版3.0(EORTC QLQ-LC43)]评分、中医症状积分和毒副反应。结果治疗组部分缓解及稳定率略高,但总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。QLQ-C30量表中,治疗后治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分和总健康领域评分均明显高于同期对照组(P均<0.05),气促、疼痛、疲乏、失眠、食欲不振、恶心呕吐、便秘评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。QLQ-LC13量表中,治疗后治疗组气促、咳嗽、咯血、口腔溃疡、脱发、周围神经病、胸痛、手臂肩痛、其他痛评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05),毒副反应明显轻于对照组(P<0.05)。结论培土生金核心方加减治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌有提高近期疗效的趋势,可明显改善患者生活质量,减轻症状及化疗毒副反应。

健脾补肾方治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察健脾补肾方联合化疗及靶向药物治疗进展期胃癌的疗效。方法55例进展期胃癌患者随机分为治疗组(28例)和对照组(27例),在标准化疗或联合靶向治疗基础上,治疗组服用健脾补肾方加减,对照组仅接受西医治疗,3周为1周期,共3周期,观察两组患者的近期疗效、生活质量(EORTC QLQ-C30)、症状变化和不良反应。结果治疗组疾病控制率89.29%,对照组66.67%,治疗组在QLQ-C30的躯体、角色、情绪、社会功能、症状的气促、疼痛、疲乏、失眠、食欲不振和总健康领域均较治疗前及对照组同期改善,在恶心呕吐和便秘领域减轻,症状积分较对照组下降,症状改善有效率显著高于对照组,各不良反应均轻于对照组,大于Ⅰ度和大于Ⅱ度的不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补肾方可提高进展期胃癌的疾病控制率和生活质量,减轻症状和化疗等的不良反应。

沙榆油对急性放射性皮肤损伤模型大鼠皮损组织中bcl-2和bax基因表达的影响

目的:观察沙榆油对急性放射性皮肤损伤模型皮肤损伤的防治效果及对凋亡相关基因bcl-2和bax表达的影响。方法:雌性SD大鼠40只,均行臀部照射野皮肤脱毛,随机选取10只为空白组,不做特殊处理,其余30只进行急性放射性皮肤损伤造模后随机分为模型组、治疗组和对照组,每组10只。从造模次日起均以生理盐水清洁放射野皮肤,治疗组清洁后外施沙榆油,对照组清洁后外施湿润烧伤膏,模型组不做处理,每天1次。比较各组大鼠照射野皮肤变化,免疫组织化学检测bcl-2和bax的表达情况。结果:造模3组大鼠均发生急性放射性皮肤损伤,治疗组较轻,模型组最重,对照组较重。第14天,与空白组比较,其余3组大鼠皮损组织中bcl-2蛋白均呈低表达或阴性,差异均有统计学意义(P<0.05)。第30天,与空白组比较,治疗组bcl-2蛋白表达明显升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组bcl-2蛋白表达显著高于模型组、对照组(P<0.05);模型组、对照组bcl-2蛋白表达上升缓慢,均显著低于空白组(P<0.05)。第14天,与空白组比较,其余3组bax蛋白均呈阳性(++)至强阳性,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第30天,治疗组bax蛋白表达进一步减弱,与模型组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组、对照组bax蛋白的表达仍然较强,与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙榆油可以减轻放射性皮肤损伤的程度,促进放射性皮肤损伤的恢复;其机制可能与其增强皮损细胞中bcl-2蛋白的表达、降低bax基因的表达、抑制细胞凋亡的作用有关。