持续被动运动条件下骨关节炎软骨细胞Erk活性及增殖

背景:目前临床上对持续被动运动是否可通过改善软骨细胞的增殖能力而改善骨关节炎病情研究报道较少。目的:分析持续被动运动对兔骨关节炎的治疗作用及相关机制。方法:36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只。对照组兔子仅手术切开关节囊而不损伤关节软骨;模型组和治疗组采用Hulth方法建立骨关节炎模型。治疗组兔子在后第1天即开始进行持续被动运动治疗,8 h/d,连续8周。ELISA方法检测关节液白细胞介素1和肿瘤坏死因子含量;RT-PCR方法检测软骨细胞Ⅱ型胶原表达情况;MTT方法检测软骨细胞增殖能力;Western blot方法检测软骨细胞Erk信号通路活化情况。结果与结论:(1)模型组关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α含量显著升高,软骨细胞Ⅱ型胶原的mR NA表达水平出现显著下调,给予持续被动运动治疗后,关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α含量显著降低(P<0.01),同时软骨细胞Ⅱ型胶原的m RNA表达水平出现显著上调(P<0.01);(2)模型组软骨细胞增殖能力显著降低,而治疗组软骨细胞增殖能力显著升高(P<0.01);(3)模型组软骨细胞Erk信号通路活化情况出现显著下调(P<0.01),给予持续被动运动治疗后软骨细胞Erk信号通路活化情况水平出现显著上调(P<0.01)。提示持续被动运动可通过影响关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α水平、软骨细胞Ⅱ型胶原表达情况及软骨细胞增殖能力而改善骨关节炎病情,其机制可能与调节Erk信号通路活化情况相关。

不同强度低频重复经颅磁刺激治疗慢性非流利性失语的临床疗效

目的观察不同强度低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性非流利性失语的疗效。方法选取脑梗死恢复期失语患者90例,随机分为对照组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各30例。三组患者均进行常规言语训练,治疗Ⅰ、Ⅱ组在言语训练前接受1个疗程的低频rTMS,刺激强度分别为健侧肢体运动诱发电位阈值的80%和100%,余参数相同。结果与对照组及治疗前相比,治疗结束时及治疗结束90 d治疗Ⅰ、Ⅱ组患者ABC评分差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗组间比较无明显差异(P>0.05);与治疗结束时相比,治疗结束90 d治疗Ⅰ、Ⅱ组患者ABC评分均有明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05),两治疗组间比较仍无明显差异(P>0.05)。不同强度低频rTMS刺激结束90 d后,治疗Ⅰ、Ⅱ组的命名准确率均有明显提高。结论低频rTMS可改善脑梗死后非流利性失语患者的语言功能,并且治疗效果可持续到治疗后3个月;不同强度的低频rTMS可能对语言功能恢复的效果大致相同。

肌内效贴在膝关节骨性关节炎康复中的应用进展

膝关节骨性关节炎（KOA）是指由多种因素导致膝关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失,从而引起软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力的慢性、退行性骨关节疾病[1]。临床上多表现为膝关节疼痛、肿胀、无力、僵硬及活动受限,严重影响中老年人的生活质量和活动能力[2]。流行病学研究显示,在45岁以上的人群中有KOA症状者占16.7%,