结肠镜高频电切除术治疗大肠息肉

目的 评价结肠镜高频电切除大肠息肉的安全性和效果。方法 5 1例患者经结肠镜检查发现大肠息肉 ,病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果 息肉主要分布在左半结肠 84 .4 % (6 5 / 77)。病理检查以腺瘤为主5 1 .9% (2 8/ 5 4 )。77颗息肉全部电凝切除 ,术中出血 6例 1 1 .8% (6 / 5 1 ) ;术后腹痛 1例 2 .0 % (1 / 5 1 ) ;全部 5 1例患者无迟发的活动性出血 ,无穿孔发生。回收的息肉病理检查有 2例癌变。结论 高频电切除术治疗大肠息肉安全有效 ,患者耐受性好 。

散发性结直肠腺瘤电切除术的临床评价

目的 对散发性结直肠腺瘤用电切除术治疗,评价其安全性和疗效。方法 在结肠镜检查发现结直肠息肉的患者中,经过病理检查选择散发性结直肠腺瘤的患者在内镜下用电切除术治疗。结果 5 4颗腺瘤全部采用电切除术切除,腺瘤主要分布在左半结肠(47/ 5 4 ) ,术中出血5例(5 / 2 6 ) ,全部患者无术后迟发性出血、腹痛和穿孔发生。回收腺瘤病理检查有1例癌变(1/2 6 )。术后1年再发生腺瘤2例(2 / 2 6 )。结论 采用电切除术治疗散发性结直肠腺瘤疗效好,并发症少,临床上可做为首选的方法。

自动膨胀型金属支架治疗晚期食管癌

目的 评价自动膨胀型金属支架对不能切除的食管和贲门恶性肿瘤患者症状的缓解作用 ,评价金属支架置入的安全性 ,观察姑息性治疗的近期和远期疗效。方法 2 7例食管、贲门恶性肿瘤和食管胃吻合术后复发的患者 ,用萨氏扩张器治疗后 ,在食管和贲门狭窄处放置自动膨胀型金属支架。结果 2 7例首次治疗后吞咽困难改善至少 2级。住院并发症发生率 7.4 % (2 /2 7) ,住院死亡率为 7.4 % (2 /2 7)。支架通畅期大于 3个月为 85 .2 % (2 3/2 7) ,大于 6个月为 5 9.3% (16 /2 7) ,大于 12个月为 2 9.6 % (8/2 7)。结论 自动膨胀型食管支架置放术是一种安全的姑息治疗方法 ,宽大的直径和强大的扩张力能够防止支架移位及肿瘤的过度生长 ,使大多数患者的症状在短期内得到缓解 ,支架的柔韧性有利于将其置入弯曲而且有角度的狭窄处 ,并发症和死亡率较低 。