外周血白细胞介素-6降钙素原水平对脓毒症及脓毒性休克患者预后的评估价值

目的探究外周血白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平对脓毒症及脓毒性休克患者预后的评估价值。方法选取2020年1月至12月于郑州仁济医院就诊的60例脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象,其中30例脓毒症患者为A组,30例脓毒性休克患者为B组,另纳入同期入院体检的健康者30名为C组,所有受试者入院后采集其外周静脉血进行检测、比较3组外周血IL-6、PCT水平。A组、B组患者进行常规救治后,均采用急性生理、年龄与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估患者死亡风险,根据评分结果将A组、B组患者分为良好组和不良组,对比2组外周血IL-6、PCT水平,并采用Pearson相关性分析确定外周血IL-6、PCT水平对脓毒症/脓毒性休克患者预后的相关性。结果A组、B组患者外周血IL-6、PCT水平均明显高于C组,且B组患者外周血IL-6、PCT水平高于A组(P<0.05);60例脓毒症及脓毒性休克患者中,良好组41例,不良组19例,与良好组比较,不良组患者外周血IL-6、PCT水平明显偏高(P<0.05);经Pearson相关性分析,外周血IL-6、PCT水平变化均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.673,P<0.05;r=0.712,P<0.05)。结论脓毒症及脓毒性休克患者外周血IL-6、PCT水平均表达上调,且与患者预后有明显相关性,可作为脓毒症及脓毒性休克症的有效临床指标,为临床选择治疗方案提供参考。

创伤性大出血患者大量输血前后凝血功能指标、动脉血Lac、BE水平变化及临床指导价值分析

目的探究创伤性大出血患者大量输血前后凝血功能指标、动脉血乳酸(Lac)、碱剩余(BE)水平变化及临床指导意义。方法选取本院2018年7月至2019年7月收治的创伤性大出血患者49例,均行大量输血治疗,观察输血前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)]变化、血气指标[血乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、氢离子浓度指数(pH)]变化、并发症情况。结果49例输血患者,输血后PT、APTT、TT高于输血前,Fbg低于输血前,差异显著(P<0.05)。输血后Lac、pH低于输血前,BE高于输血前(P<0.05)。并发症包括:出血倾向11例,占比22.45%;代谢性酸中毒12例,占比24.49%;低钾血症8例,占比16.33%。结论大量输血可造成凝血功能紊乱,血气指标变化,增加出血倾向、代谢性酸中毒、低钾血症等风险,临床应根据实验室指标采取相应措施,提高创伤性大出血患者输血安全性。

血栓弹力图在创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血指导中的作用

目的探讨血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)在创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血指导中的效果。方法选取2019年11月~2020年11月医院收治的创伤性术后凝血功能异常患者70例,根据检测方法的不同将其分为两组,常规组35例患者接受常规凝血功能检查并根据检查结果指导输血,观察组35例患者接受TEG检测并指导输血,对比两组输血前(T_(0))、输血后(T_(1))凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、观察组不同时刻TEG指标、两组血液制品[血小板(PLT)、新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀(CRYO)、悬浮红细胞(CRCs)]使用量、出血时间、出血量。结果T_(1)时两组PT、APTT、TT均降低(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05),FIB均升高(P<0.05),且观察组高于常规组(P<0.05);T_(1)时R、K小于T_(0)时,α角、MA、CI高于T_(0)时(P<0.05);观察组PLT、FFP、CRYO、CRCs使用量低于常规组(P<0.05);观察组出血时间、出血量低于常规组(P<0.05)。结论以TEG指导创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血,可有效改善患者凝血指标,降低血液制品使用量、出血时间及出血量,使围术期输血治疗更加科学、合理、有效。

绿色化学化工业的发展

化学化工业一直是制造工业垃圾、引发环境污染的重要领域，随着国家可持续发展政策的不断深化，加大对化学4~．x-,Jk的治理力度、实现绿色化学已经成为不可避免的发展趋势。本文结合绿色化学的基本原理总结新时期发展绿色化学的重要意义，从而重点探究绿色化学化工业的发展前景，呼吁更多的传统化学化工业加入到绿色化学发展队伍中来，推进社会的可持续发展。

金黄色葡萄球菌定植对外科手术部位感染的影响

目的探讨金黄色葡萄球菌(SA)定植对外科手术部位感染的影响。方法选择2017年12月~2019年1月我院接受外科手术患者176例,采集患者手术部位标本、SA定植细菌样本,分析SA感染率及定植率。结果本研究176例患者,经检测发现,呈SA阳性116例,呈SA阴性60例,感染率为65.91%(116/176);SA定植率为6.25%,且均为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结论 SA定植易增加患者感染率,且MRSA定植患者较MSSA定植发生SA感染危险性更高,临床应采取去定植措施预防感染,改善患者预后。