吗丁啉与奥美拉唑、雷尼替丁联合治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

目的探讨联合运用奥美拉唑、雷尼替丁和吗丁啉治疗难治性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法将难治性GERD26例患者于清晨空腹服用奥美拉唑20mg，夜间临睡前服用雷尼替丁300mg，于餐前服用吗丁啉10mg，疗程8周。治疗前后由专人行胃镜检查，观察食管炎及反流症状的改善程度。结果显效16例，有效9例，无效1例，总有效率96％。结论奥美拉唑与雷尼替丁联合吗丁啉治疗GERD有较好的疗效，是难治性GERD的较好选择。

急性上消化道大出血24例临床诊治体会

上消化道大出血指屈氏韧带以上至食管部位的出血，出血量超1000ml，往往以呕血、黑便、乏力、昏厥或休克而就诊，是基层内科较为常见的危急重症之一。据有关统计，发生率90／10万，占内、外科住院患者的1％～2％，死亡率约10％。现将一年来笔者所在科收住24例急性上消化道大出血的急救诊治体会作以下总结。