高危型HPV联合液基细胞检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的分析新柏压液基细胞学技术分析(TCT)联合高危型HPV病毒筛查在临床宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2014年1月至2015年12月期间于本院接受宫颈癌筛查的300例女性为研究对象,分别采用阴道镜下宫颈组织病理活检、TCT检查及高危型HPV病毒筛查以及后二者联合检查的方法,以病理活检结果为检查"金标准",计算TCT检查与高危型HPV病毒筛查以及二者联用诊断结果的准确性、灵敏度和特异性。结果对照病理活检结果发现,单用TCT检查准确性、灵敏度、特异性分别为80.00%、74.80%、83.82%、单用高危型HPV病毒筛查结果准确性、灵敏度、特异性分别为75.67%、87.40%、67.05%,二者联用与病理结果相比检查准确性、灵敏度、特异性分别为99.67%、99.21%、100.00%,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论相比单用TCT检查、高危型HPV病毒筛查,二者联用在宫颈癌的筛查中显著提高宫颈癌筛查的准确性、灵敏性与特异性,显著提高临床确诊率,临床具有较高的应用价值。

抗缪勒氏管激素对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值

目的:探讨抗缪勒氏管激素(AMH)对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的116例不孕患者资料,所有患者均行经阴道超声检查、血清AMH、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)检测。根据基础窦卵泡计数(AFC<5个或≥5个)分为卵巢储备功能下降组(A组)和卵巢储备功能正常组(B组)。绘制受试者工作特征曲线分析AMH、FSH、E2对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值。结果:A组AMH显著低于B组(P=0.000)。A组FSH显著高于B组(P<0.05)。AMH、FSH、E2的ROC曲线下面积分别为0.759、0.728和0.611。当AMH取临界值1.19ng/ml时,敏感性和特异性分别为75.0%、65.6%。结论:AMH对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值优于FSH和E2,AMH是预测高龄不孕患者卵巢储备功能不全的良好指标。

年龄对体外受精-胚胎移植拮抗剂方案治疗不孕患者临床效果的影响

目的探究年龄对使体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗剂方案治疗不孕患者临床效果的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院接受IVF-ET拮抗剂方案助孕治疗的320个周期的临床资料,根据年龄将患者分为<35岁组和≥35岁组,比较2组基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素、基础卵泡促激素(FSH)、获卵数、总受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎数、等指标差异有无统计学意义。结果2组患者基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素水平,差异无统计学意义(P>0.05),基础卵泡促激素(FSH)水平差异有统计学意义(P<0.05);2组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素水平、hCG日LH水平,hCG日孕酮水平,获卵数、优质胚胎数,两者差异有统计学意义(P<0.05);2组患者受精率、正常受精率、卵裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定程度上年龄可以预测IVF-ET的治疗效果。

无创基因检测技术在产前诊断中的应用价值

目的:研究并探讨无创基因检测技术在产前诊断中的应用价值。方法:选取于2013年1月至2015年6月在东莞市妇幼保健院进行产前无创基因检测的1000例孕产妇,筛选出妊娠高风险孕妇,再对高风险孕妇进行羊膜腔穿刺细胞染色体核型分析,计算无创基因检测对各妊娠风险的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测率、阴性预测率,并对无创基因检测为阴性的孕产妇进行电话随访。结果:1000例孕妇经无创基因检测共筛选出32例高风险孕妇,21-三体综合征的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测率、阴性预测率均为100%,18-三体综合征的敏感性、特异性、准确性、阳性预测率、阴性预测率分别为100%、99.90%、99.9%、92.31%、100%,13-三体综合征的敏感性、特异性、准确性、阳性预测率、阴性预测率均为100%,均与细胞染色体核型分析结果具有良好的一致性。965例阴性孕产妇电话随访结果显示,新生儿娩出后均未出现异常。结论:在产前采用无创基因检测技术对孕产妇进行筛查,可有效筛选出高风险妊娠孕产妇,具有准确、安全的优点。

大剂量维生素C与菠萝蛋白酶联合治疗精液液化异常临床效果评价

目的：探讨大剂量维生素C与菠萝蛋白酶联合治疗精液液化异常临床效果。方法：选取我院收治的精液液化异常患者130例,收治年限为2013年4月~2015年5月,按照随机数字分组法分为两组,一组患者采用单一大剂量维生素C治疗,称为对照组,另一组患者采用大剂量维生素C与菠萝蛋白酶联合治疗,称为观察组,观察两组临床效果。结果：观察组治疗总有效率、精子液化时间、精子活动力及精子存活率明显优于对照组（P〈0.05）。结论：大剂量维生素C与菠萝蛋白酶联合治疗精液液化异常具有显著的临床效果,能够明显缩短精液液化时间,降低精液的黏稠度,提高精子的存活力,值得在临床上推广。

浅谈解脲和人型支原体固体培养在临床中的应用

目的：探讨解脲和人型支原体固体分离培养试验在临床上的应用。方法：利用固体的Uu和Mh选择分离培养基和液体的Uu和Mh培养鉴定药敏试剂盒。对门诊464例病人进行固体和液体支原体培养，并于24、48、72小时观察培养结果观察培养结果，从生长菌落，生化反应，污染情况等方面探讨两种方法的差异。结果：464例临床标本有278例单独做固体培养分离鉴定，186例做固体培养分离鉴定同时做药敏。药敏用液体培养基做，当液体培养和固体培养不一致时。以显微镜下见到典型支原体生长菌落，结合生化反应确认。其中有64例污染，污染率为13．8％经涂片染色镜检，有48例为革兰阳性球菌、8例为真菌孢子、8例为革兰阳性杆菌；在64例污染培养基上有24例典型的支原体菌落。与其它文献相吻合。结论：固体培养法优于液体培养法，固体培养结合生化反应作为“金标准”应代替液体培养，同时固体培养的判断结果还有待设立参考标准。

东莞市遗传性耳聋一级预防与遗传咨询

目的建立适合东莞地区遗传性耳聋一级预防模式,通过遗传咨询和生育指导,降低遗传性耳聋的发生率和患儿出生率,以促进遗传性耳聋防治工作的迁移。方法利用我市孕前免费体检政策,采集夫妻双方外周血,采用MALDITOF MS技术进行耳聋相关基因检测与分析,并根据检测结果进行遗传咨询和生育指导,帮助耳聋基因突变携带者家庭做出最适合自己的选择。结果1000对夫妻中79对检出耳聋相关基因突变,其中双方均检出相关基因突变者共6对夫妻,而仅一方检出相关基因突变者共73对,其中6对夫妻列为高风险夫妻,建议产前诊断或植入前诊断,其余建议自然妊娠,并建议新生儿耳聋基因筛查和干预。结论孕前耳聋相关基因突变携带者筛查在降低遗传性耳聋发生率和患儿出生率方面具有重要意义。

2143例0～12岁儿童血清碱性磷酸酶结果探讨

目的探讨2143例0～12岁儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的结果。方法应用SIEMENS Dimension RxL Max全自动生化分析仪检测2143例来本院体检的0～12岁儿童血清ALP,对所得的数据进行统计学处理。结果儿童血清ALP值在3～岁、9～岁和10～岁组男女性别间差异有统计学意义(P<0.05),其余组男女性别间差异均无统计学意义。儿童血清ALP值在1～岁、10～岁、11～12岁年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),而其他年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0～12岁儿童血清ALP水平显著高于成人。儿童时期血清ALP水平与其年龄和性别相关,应根据不同性别、年龄的儿童相应的发育情况给予不同的参考范围。