艾灸治疗原发性痛经疗效的Meta分析

目的:评价艾灸与药物治疗原发性痛经(PD)的临床疗效。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,收集自建库至2021年4月10日艾灸对比药物干预治疗PD的随机对照试验(RCT),采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估。通过Rev Man5.4和Stata 15软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇RCT文献,文献在盲法的实施上存在高风险,随机化分配与隐藏方案不详。Meta分析结果显示,艾灸组总有效率与药物组比较,差异有统计学意义(RR=1.25,95%CI为1.19~1.31,P<0.00001)。漏斗图左右不对称,提示可能存在发表偏倚。艾灸组治愈率与药物组比较,差异有统计学意义(RR=2.45,95%CI为2.00~3.01,Z=8.56,P<0.00001)。2组在痛经症状积分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分改善方面存在异质性,差异有统计学意义(P=0.00001)。结论:艾灸治疗PD疗效明显优于药物组,但由于纳入随机对照试验的数量较少且质量参差,仍需要大样本、多中心、高质量的RCT评估其安全性和有效性。

艾灸防治疫病的研究进展

疫病具有传播迅速、起病急骤、病情险恶等特点,为全球经济和医疗卫生系统带来了沉重负担。几千年来,中医学在疫病防治方面形成了较为完备的理论体系,古医籍中记载了大量有关艾灸的防疫思想和治疗措施,现代药理学研究也表明艾灸具有抗炎免疫、抗菌杀毒的功效。本文基于中医对疫病的认识并结合现代临床应用研究,从“治未病”的角度探讨艾灸疗法防治疫病的可行性,为后期临床进一步预防和治疗疫病提供证据和思路。

艾灸神阙穴对溃疡性结肠炎小鼠血清促炎性因子及肠黏膜紧密连接蛋白的影响

目的观察艾灸神阙穴对DSS诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠的疗效,探讨艾灸神阙穴对UC小鼠炎性反应及肠黏膜屏障的影响。方法以32只雄性ICR小鼠为研究对象,随机选取8只作为空白对照组,其余24只通过自由饮用3.5%DSS溶液8 d制成UC模型,造模成功后再随机分为模型组、艾灸组和阳性药物组,每组8只。持续干预8 d:艾灸组小鼠每日抓取放入固定器固定,艾灸神阙穴20 min,每日1次;空白对照组和模型组每日进行同艾灸组同样的抓取固定,但不进行其他操作,每日1次;阳性药物组小鼠按0.4 g/kg体质量灌服美沙拉嗪溶液,每日1次。干预结束后取小鼠血清用ELISA法检测促炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,取小鼠结肠组织用Western blotting法检测紧密连接蛋白1(ZO-1)、Occludin蛋白表达水平,采用HE染色法观察结肠组织病理切片,通过疾病活动指数评分(DAI)观测UC小鼠的恢复情况。结果与空白对照组相比,UC模型小鼠体质量减轻,大便稀软并带有脓血便,模型组小鼠DAI评分显著升高(P<0.05),病理组织切片显示结肠黏膜组织严重损伤,有明显炎性反应,促炎性因子IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.05),结肠组织中ZO-1、Occludin蛋白表达均显著降低(P<0.01)。与模型组相比,艾灸组与阳性药物组小鼠结肠组织病理损伤有显著改善,炎性反应下调,DAI评分显著降低(P<0.05),血清中IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.05),结肠组织中ZO-1、Occludin蛋白表达均显著升高(P<0.01)。结论艾灸神阙穴能有效缓解UC症状,升高结肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、Occludin的表达,改善结肠组织损伤,降低UC小鼠血清炎性因子IL-6和TNF-α含量,对UC小鼠有治疗作用;提示艾灸对UC的起效机制可能与肠上皮黏膜屏障有关。

穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的诊疗特点

目的:探讨穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的诊疗特点。方法:选取中英文数据库中穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的临床研究文献,分析总结穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的辨证特点、干预措施、选穴、疗效、安全性等,并对纳入的随机对照试验进行分析。结果:纳入的41篇文献中,采用辨病选穴的有33篇; 31篇使用了三棱针,24篇使用拔罐辅助;频次最高的5个穴位依次是大椎、肺俞、血海、曲池、膈俞; 16篇单纯放血疗法治疗慢性荨麻疹的有效率为63. 33%～100%,25篇使用放血联合疗法治疗该病有效率为80. 0%～100%;仅有1篇文献提及放血拔罐时使患者皮肤出现小水疱。结论:穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹辨证特点以辨病为主,以三棱针辅以拔罐为最常见放血方式,常用穴位有大椎、肺俞、血海、曲池、膈俞。穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的近期疗效肯定,远期疗效和安全性有待进一步评价。

艾灸神阙穴对溃疡性结肠炎小鼠TLRs/NF-κB通路相关因子表达的影响

目的观察艾灸神阙穴对溃疡性结肠炎(UC)小鼠Toll样受体(TLRs)/核因子-κB(NF-κB)通路相关因子表达的影响。方法32只ICR小鼠随机分为空白组、美沙拉嗪组、艾灸组和模型组,每组8只。除空白组外,其余各组均饮用3.5%DSS溶液7 d建立UC模型。造模成功后每日分别予艾灸神阙穴(20 min)和美沙拉嗪(0.4 g/kg)治疗,空白组和模型组除每日抓取固定外不进行任何操作。观察记录小鼠体质量、粪便性状及便血情况,计算疾病活动指数(DAI),HE染色观察结肠组织病理切片,采用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测TLR4、NF-κB p65和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白和m RNA表达情况。结果与空白组相比,模型组结肠组织黏膜受损严重,DAI评分显著升高(P<0.01);与模型组相比,艾灸组与美沙拉嗪组结肠黏膜结构损伤明显恢复,DAI评分显著降低(P<0.01);与空白组相比,模型组TLR4、NF-κB p65和TNF-α蛋白和mRNA表达均显著增多(P<0.01);与模型组相比,艾灸组TLR4、NF-κB p65、和TNF-α蛋白和mRNA表达均显著降低(P<0.01)。结论艾灸神阙穴可通过TLRs/NF-κB通路影响TLR4、NF-κB p65和TNF-α的表达,有效降低UC小鼠DAI分值,降低炎性反应,促进结肠黏膜修复。