Ang-1、Ang-2、MVD与复发性流产的相关性研究

目的：通过观察复发性流产（RSA）患者绒毛、蜕膜组织中血管生成素-1（Ang-1）、血管生成素-2（Ang-2）的表达及微血管密度（MVD），探讨Ang-1、Ang-2与血管生成及RSA的关系。方法：选择2013年5～11月在山西大医院妇产科门诊行流产清宫术的RSA患者30例（RSA组），既往有正常胎儿分娩史、自愿行人工流产的正常早孕妇女30例（正常组）。在人工流产的同时留取绒毛及蜕膜组织，经免疫组化SP法检测Ang-1、Ang-2、CD34在两组绒毛及蜕膜组织中的表达水平，计数抗-CD34单抗标染的MVD，分析它们与RSA的关系。结果：①RSA组绒毛组织中Ang-1、Ang-2的表达及Ang-1／Ang-2比值均高于正常组（P〈0．05）；蜕膜组织中Ang-1、Ang-2的表达均低于正常组（P〈0．05）。两组蜕膜中Ang-1／Ang-2比值差异无统计学意义（P〉0．05）；②RSA组中，绒毛Ang-1、Ang-2表达均高于蜕膜，Ang-1／Ang-2比值低于蜕膜（P〈0．05）；正常组中，绒毛中Ang-1表达低于蜕膜（P〈0．001），Ang-2在绒毛、蜕膜组织中表达无统计学差异，绒毛Ang-1／Ang-2比值低于蜕膜（P〈0．05）。③RSA组绒毛组织及蜕膜组织中MVD值低于正常组（P〈0．05）。结论：Ang-1、Ang-2的过度表达可能是导致血管生成缺陷及自然流产的原因之一，Ang-1过度表达对血管生成缺陷的影响可能更大。

478例闭经患者的遗传学及内分泌学分析

目的探讨染色体核型分析、SRY基因检测以及内分泌检查在闭经病因学诊断中的价值。方法回顾478例闭经患者的染色体检查及临床资料。结果在478例患者中，染色体异常的检出率为22．18％（106／478），其中原发性闭经者染色体异常率为24．14％（91／377）；继发性闭经患者的异常率为14．85％（15／101）。原发性闭经者主要包括正常女性核型（75．86％）、X染色体异常核型（15．92％）、含Y染色体核型（7．43％）、常染色体异常核型（0．80％）4类。继发性闭经患者的核型则包括正常女性核型占85．15％、X染色体异常（12。87％）、X染色体与常染色体异常（O．10％）、常染色体异常（O．10％）等4类。原发性闭经者以Ⅲ型最多，占58．85％，I型最少，仅占1．59％。继发性闭经者中Ⅲ型占82．18％，Ⅱ型占14．85％，I型占2．97％。结论染色体异常是导致闭经的主要原因。核型分析结合内分泌检查、SRY基因检测对后者的诊断和鉴别诊断具有甚为重要的意义。

455例闭经患者细胞遗传学分析

目的探讨外周血细胞染色体检查在闭经患者诊断中的临床意义。方法回顾性分析1990年1月至2013年1月山西医科大学第一临床医院进行外周血淋巴细胞染色体检查的455例闭经患者的临床资料,并分为原发性闭经组与继发性闭经组,比较两组患者染色体检查结果及临床特点。结果在455例患者中,染色体异常104例(22.86%),其中原发性闭经患者染色体异常率为24.59%(89/362);继发性闭经患者为16.13%(15/93)。原发性闭经组中先天性无子宫和(或)无阴道患者156例,其中染色体正常124例,异常32例。原发性闭经合并内分泌异常者占20.17%(73/362),继发性闭经合并内分泌异常占68.82%(64/93)。104例染色体异常患者中,含Y染色体者占30.77%(32/104),X染色体数目异常占46.15%(48/104),X染色体结构异常占19.23%(20/104),常染色体异常占3.85%(4/104)。结论染色体异常是导致闭经的主要原因,不仅重视原发闭经患者的染色体检查,继发闭经患者也不容忽视。