不同术式对高龄髋部骨折患者术后发生谵妄的影响

老年髋部骨折术后谵妄的发生率为15%~61%〔1〕。术后谵妄可明显延长老年住院手术患者的住院时间,增加住院费用,使老年住院手术患者的围术期死亡率增加〔2〕,对谵妄危险因素的控制是降低谵妄对患者危害的关键所在〔3〕。高龄、术前并发症、术前认知障碍、全身麻醉、术后低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症等是髋部骨折术后谵妄的主要病因〔4~6〕。本研究分析不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响。

护理本科生科研技巧培养模式初探

[目的]对护理本科生"意识-参与-创新"的科研技巧培养模式进行初步探索,为制订有利于提高护理本科生科研能力与技巧的培养模式提供依据。[方法]在两届护理本科生中实施"意识-参与-创新"的科研技巧培养模式,对培养前后进行比较。[结果]意识提高阶段后,学生的科研意识普遍提高(P<0.01),对42名参与培训的学生培养前后的护理科研能力与技巧的得分除科研选题与设计方面外均有提高(P<0.05)。[结论]护理本科生"意识-参与-创新"的科研技巧培养模式初步探索取得了一定的成效。

术前静脉滴注结合术中局部灌注氨甲环酸对腰椎后路椎间融合术后失血的影响

腰椎后路椎间融合术（posterior lumbar inferbody fusion,PLIF）是治疗多种腰椎疾病的主要术式之一。由于PLIF造成肌肉组织剥离较多、椎板减压及椎管静脉丛损伤,术后易造成局部较多出血,可能增加手术风险,因此,如何控制PLIF术后失血成为骨科医生关注的问题[1]。氨甲环酸（tranexamic acid,TXA）系赖氨酸类似物,是一种抗纤维蛋白溶解剂。

河南城乡围绝经期妇女亚健康状态及影响因素

亚健康状态是不断变化发展的特殊状态和可逆状态，在此状态下如能及时调控，可恢复到健康状态，否则会导致疾病发生。妇女围绝经期乃至绝经后期由于卵巢功能的退化，神经－内分泌－免疫网络功能失调“亚健康”状态发生率高〔1，2〕。本研究分析城乡围绝经期妇女亚健康状态及影响因素。

农村留守小学生生活质量的个人家庭影响因素分析

目的探索农村地区留守小学生生活质量的个人与家庭相关影响因素,为制定干预策略提供参考依据。方法采用多阶段分层抽样抽取河南省农村地区留守小学生419名,抽取非留守小学生410名作为对照,运用儿童少年生活质量量表和自制的儿童、家庭情况调查表进行问卷调查,采用Logistic回归对2组小学生进行生活质量影响因素分析。结果农村留守小学生的性别、年龄、外伤经历、家庭经济水平、学习成绩、健康状况、父母关心学习、与父母交流频率及沟通状况9个变量入选,除前3者外均为保护因素;与留守小学生相比,非留守小学生与父母交流频率及沟通状况2个变量未入选,但父母文化程度与自感压力3个变量入选方程。结论相对非留守小学生,与父母交流频率及沟通状况更影响留守小学生的生活质量。

急诊患者满意度模糊综合评价

目的:探索影响医院急诊患者满意度的因素,为医院科学管理提供客观依据。方法:对某医院2003—2005年急诊患者或家属1 564名进行问卷调查,进行模糊综合评价分析。结果:3年急诊患者满意率分别为90.16%、91.71%、92.56%,模糊评价总评分为J=0.7648、0.8961、0.9577,2005年诊疗环境与总体医疗服务质量模糊控制量占前两位(C=0.4843,0.2037)。结论:大多数急诊患者感到满意,且逐年提高,但诊疗环境与总体医疗服务质量有待进一步提高。

河南省某艾滋病高发村受艾滋病影响儿童的生活质量现状调查

[目的]了解农村艾滋病高发地区受艾滋病影响儿童(OVC)的生活质量现状。[方法]选择河南省某艾滋病重点村确定的60名OVC为研究对象,60名一般农村儿童作为对照组,利用儿童青少年生活质量问卷及自制艾滋病知识、态度及家庭防护常识问卷进行调查。比较两组儿童艾滋病知识、态度、家庭防护知识得分、自我满意度及生活质量评分。[结果]两组儿童艾滋病知识、态度、家庭防护知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05);OVC组自我满意度、生理健康、心理健康得分低于对照组(P<0.05)。[结论]应加强艾滋病高发区农村儿童的艾滋病相关知识教育,进一步改善OVC的身心健康。

护理学专业预防医学课程教学改革探讨

[目的]探讨护理学专业预防医学课程的教学改革并评价其效果。[方法]对护理学专业预防医学的授课内容、授课形式进行改革,对教学效果采用问卷调查定量分析方法进行评价。[结果]教学改革前后学生在教学内容、专业需要、实际生活需要、激发兴趣、讨论与实习的启发性、学科认可6方面教改班学生满意度与非教改班间差别有统计学意义(P<0.05),而在专业综合能力的提高方面两个班的差别无统计学意义(P>0.05),即两班比较共性的问题,也是下一步教学改革的重点与难点。[结论]学生基本认同本次预防医学课程的教学改革,改革效果较满意。

护理本科生科研实践能力的渐进式培养效果评价

[目的]探讨护理本科生科研实践能力的渐进式培养效果。[方法]在3届护理本科生中实施"意识-参与-创新"的科研技巧培养模式,分阶段评价培养效果。[结果]护理本科生培养后科研意识较培养前明显提高(P<0.05);护理本科生理论培训后、项目实施后科研实践能力评分均高于理论培训前(P均<0.05);项目实施后科研实践能力评分高于理论培训后(P<0.05)。[结论]"意识-参与-创新"的渐进式科研技巧培养模式有利于培养护理本科生的科研实践能力。

老年患者术后谵妄危险因素分析

目的探讨老年患者术后发生谵妄的影响因素。方法统计我院169例老年手术患者的年龄、性别以及低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少等的发生情况,对资料进行2χ检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析,判定老年患者术后发生谵妄的危险因素。结果169例老年患者术后发生谵妄20例,发生率为11.8%。≥70岁的高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛与睡眠时间减少与谵妄发生有关(P<0.01)。高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛是谵妄发生的重要影响因素。结论应给予高龄患者特别注意,围术期预防低氧血症,良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义。

在校本科生再次献血行为及影响因素分析

目的了解在校本科生无偿献血行为及其再次献血的影响因素,为建立稳定的无偿献血队伍提供参考依据。方法 2015年11月,在河南省开封市河南大学随机抽取参加过无偿献血的在校本科生作为研究对象,采用自行设计的问卷收集相关数据。共发放问卷236份,有效回收问卷221份,有效回收率93.6%。结果参加过无偿献血的221名本科生中,首次献血者158名(71.5%),再次献血者63名(25.8%)。再次献血的影响因素有:性别、专业、年级、无偿献血知识、无偿献血动机、朋友影响、无偿献血宣传是否到位及宣传方式。多因素logistic回归分析表明,年级、无偿献血相关知识得分和朋友影响是本科生再次献血的主要影响因素。结论积极开展形式多样的宣传活动,形成良好的无偿献血氛围,进一步提高本科生无偿献血的认知水平能对在校本科生参加无偿献血产生积极影响。

老年髋部骨折不同手术方式术后谵妄发生的比较

目的比较老年髋部骨折不同手术方式术后谵妄发生情况,探讨老年髋部骨折术后谵妄发生的危险因素。方法选取65岁以上老年髋部手术患者共237例,按手术方式分两组,内固定术组133例,全髋关节置换术组104例,分别于术后采用CAM快速诊断法确诊谵妄,并采用DRS评定谵妄的严重程度,同时监测低氧血症、记录术后疼痛、睡眠时间减少情况。结果全髋关节置换术组患者术后低氧血症发生率(22.11%)高于内固定组患者(12.03%),P<0.05;21例(20.19%)发生谵妄,高于内固定组的14例(10.53%),P<0.05;全髋关节置换术后谵妄严重程度为首次DRS评分(21.46±3.82),高于内固定组(15.12±3.42),P<0.05;谵妄持续平均时间为(4.32±1.33)d,多于内固定组(2.11±1.31)d,P<0.05。而睡眠时间减少、疼痛评分情况两组差异均无显著意义(P>0.05),对症处理后DRS评分,全髋关节置换术组为(12.14±3.22),高于内固定组(7.99±2.57),P<0.05。结论对老年髋部骨折术后患者,在其他常见危险因素无差异的情况下,全髋关节置换术后低氧血症发生率、谵妄发生率及严重程度均较内固定组高,可能与术中脂肪栓塞综合征及肺动脉血栓有关。

以项目实施为依托提高护理本科生的科研实践能力

探索依托项目实施提高护理本科生科研实践能力的途径.引导2005级护理专业本科生中自愿参加科研小组的35名学生全程参与科研项目实施,并于实施前后对护理本科生科研实践能力评分进行比较.结果 表明,项目实施对提高护理本科生的科研实践能力具有一定的有效性.

单纯激素性股骨头坏死发病机制的研究

目的探讨激素所致股骨头坏死的发病机理。方法健康成年中国白兔32只,随机分成2组,实验组16只,每次肌注甲基强的松龙40 mg/kg,连续3 d,诱发股骨头坏死模型。检测血清总胆固醇、甘油三酯,研究病程中脂肪代谢变化规律。对股骨头标本行HE染色,光镜观察,研究股骨头坏死情况。结果从第2周开始实验组血清总胆固醇及甘油三酯显著高于对照组(P<0.01)。HE染色示髓腔内脂肪细胞增生,骨小梁变细,骨细胞核固缩、靠边、深染,骨陷窝空虚增多。且骨陷窝空虚率随用药时间的延长而增加。结论激素性股骨头坏死的发病主要与脂肪代谢紊乱有关。

医务人员HIV/AIDS防护知识与职业暴露的相关性分析

目的:了解医务人员HIV/AIDS防护知识与职业暴露的现况及其相关性。方法:对开封市3所医院的在岗医务人员进行回顾性问卷调查。结果:①被调查的287名医务人员中,AIDS基本知识的正确回答率较高,但"标准预防的概念"和"HIV职业暴露后报告程序"正确回答率较低。88.3%的人有防护意识,一半的医务人员"非常重视"HIV/AIDS自我防护。②177人2年内有职业暴露的经历,暴露总次数为492次,每人每年平均暴露1.39次。暴露发生最多的为护士(63.2%),主要方式为针刺切割伤(40.3%)和经损伤后的皮肤接触(33.7%)暴露。③医务人员HIV/AIDS防护知识中"防护意识"、"自我防护态度"与发生职业暴露之间均存在关联性(P<0.001)。结论:医务人员HIV/AIDS职业暴露的危险性较大,应提高医务人员的防护意识,以减少职业暴露的发生。

河南省农村艾滋病病毒感染者及患者家庭自我防护教育模式初探

目的 对于艾滋病病毒感染者、患者及其家庭成员进行针对性的知识教育和家庭护理技能培训。方法 了解他们的实际需求 ,依需求编写使用手册 ,并采用多种形式进行宣传教育。结果 共培训艾滋病病毒感染和艾滋病患者 1 83名 ,其家庭成员 3 85名 ,涉及 1 5 2户人家。经过知识和技能宣传教育和培训 ,其知晓率和掌握情况均有很大提高。结论 由于目前艾滋病患者的治疗及其他医疗干预、生活关怀等基本上全部在家庭内进行 ,本项工作对提高其家庭成员的预防艾滋病的知识水平和对患者的关爱程度 。