分数阶积分微分方程多点边值问题解的存在性和唯一性

研究一类非线性分数阶积分微分方程多点边值问题,通过计算边值问题的Green函数并分析Green函数的性质,利用压缩映射原理研究边值问题解的存在唯一性定理,并应用不动点定理得到了边值问题至少有一个解存在结论.同时给出了一个实例,说明所得结论.

我国计划生育机构开展生殖道感染防治的现状

目的了解我国目前计划生育服务机构生殖道感染(RTIs)防治工作的现状。方法利用文献回顾法、知情人定性访谈和县级计划生育服务机构问卷调查,收集相关资料并整理分析。结果国家和地方政策支持RTIs防治工作,98·3%的地区计划生育服务机构已从预防、医疗、宣教等多个角度参与此项工作。我国计划生育服务网络完善,人力资源丰富,开展RTIs防治可充分利用现有资源达到社会效益最大化。然而专项经费不足、技术人员RTIs医疗水平不高、部门间缺乏协调等问题有待解决。结论计划生育服务机构现有的硬件设备和技术力量为开展RTIs防治提供了可能性和可行性,但仍需加强服务人员RTIs技能培训和协调部门间的合作。

太原市2013—2017年无偿献血者血液检测结果分析

了解本市无偿献血者人群中输血性指标的感染情况,为献血者的招募和血液筛查提供科学依据,为临床提供更安全的血液。本研究对太原市2013—2017年443 941名无偿献血者血液结果进行分析,现报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源:选择2013年1月1日至2017年12月31日太原市血液中心无偿献血者血液标本443 941人份。均符合《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)的规定。

太原市2011—2017年无偿献血者人群特征分析

了解本市无偿献血者人群结构特征,为献血者的招募提供科学依据,为临床提供更充足的血液。对太原市2011—2017年535 203人次献血者的统计变量如：年龄、性别、职业分布、受教育程度等进行分析,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象：选择2011年1月1日至2017年12月31日在太原市血液中心参加献血的无偿献血者,且经过初筛均符合《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）的规定。

梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测情况分析

目的了解我国东部地区梅毒感染孕产妇配偶/性伴的梅毒检测情况,探讨相关影响因素。方法利用预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中我国东部两个省份的监测数据,对2013年分娩的梅毒感染孕产妇配偶/性伴的梅毒检测和感染状况进行分析。结果共有2620例梅毒感染孕产妇及其配偶/性伴纳入本次分析。仅有687例（26.2%）配偶/性伴的梅毒感染状态得到明确诊断,其中梅毒感染者174例,占诊断明确者的25.3%。孕产妇文化程度越高,其配偶/性伴感染状态明确诊断可能性也越大（a OR=1.184,95%CI：1.049~1.335;P=0.006）。有梅毒既往感染史孕产妇的配偶/性伴者比没有既往史者感染明确诊断可能性大（a OR=2.092,95%CI：1.710~2.558;P〈0.001）。孕产妇妊娠梅毒诊断时期越晚,配偶/性伴感染明确诊断的可能性也越小（a OR=0.492,95%CI：0.415~0.584;P〈0.001）。结论梅毒感染孕产妇配偶/性伴的梅毒检测率较低。配偶/性伴感染状态是否明确诊断同孕产妇的教育程度、既往妊娠感染史及妊娠梅毒诊断时期等多个因素之间存在关联。建议加强措施,进一步提高配偶/性伴检测率并及时治疗感染者,降低孕产妇再次发生感染的危险性。

2013—2016年太原市无偿献血人群人类免疫缺陷病毒检测结果分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）1981年在美国首次发现,侵犯人类免疫系统,潜伏期长,致死率高,是严重威胁人类健康的病原体,血液传播是其三大传播途径之一,输血是现代医学中不可替代的治疗手段,而经血液及血制品的传播概率几乎达100%,医院患者输注含有HIV病毒的血液是普通人群感染艾滋病的高危途径[1]。本文对太原市2013—2016年345 951名无偿献血者HIV抗体感染情况及高发人群特点进行分析.

无偿献血丙氨酸转氨酶不合格报废血液的多因素分析

丙氨酸转氨酶（ALT）是临床评价肝功能的常用指标，也是卫生部对采供血机构颁布的《献血者健康检查标准》中规定的强制检验项目之一。由于受流动采血的设备条件和无偿献血的流动性及时间等因素的限制，对献血者进行ALT初筛的难度较大，而且目前适用于街头初筛的干化学试剂价格贵，成本高。有些血站ALT不合格的比例过高，已超出报废血液的50％。因此对ALT不合格报废血液进行原因分析，有针对性地采取一些措施，降低因ALT不合格的血液报废显得尤为重要。本文选取了本中心2010年1至6月无偿献血者的血液标本进行ALT不合格报废血液的多因素分析。现报告如下。

Herrera生物社会心理模型预测低出生体重

目的：评价Herrera产前生物社会心理模型预测低出生体重的效果及其在上海地区的适用性。方法：前瞻性队列研究。对前来医院接受产前检查的孕13周及以上的孕妇进行调查、随访，利用Herrera产前生物社会心理模型分别在13～27孕周、28～32孕周和33孕周～分娩三个时期对孕妇的妊娠情况进行评分。记录研究对象的围产期结局。结果：Herrera模型判定的高危妊娠者分娩低出生体重儿的危险性增大（OR：32．1，95％CI：4．3～238．9），模型的阳性预测值和阴性预测值分别为19．0％和99．3％。ROC曲线分析发现，33孕周～分娩时期模型评分预测效果优于其他两个时期，取域值为3和4分之间时灵敏度和特异度分别为88．0％和77．3％。结论：Herrera模型可以有效预测低出生体重，但该模型部分指标尤其是社会心理因素指标，不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价，该模型在上海推广尚需进一步的改进和验证。

太原市无偿献血梅毒阳性率分析

梅毒是由苍白梅毒螺旋体（TP）引起的慢性传染病,几乎可侵犯人体全身各器官,是《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种。梅毒的传播方式主要有3种,即性传播、母婴传播和血液传播。无偿献血者梅毒感染呈逐年上升趋势，已成为血液报废的重要原因。为提高临床输血安全，了解本地区无偿献血者梅毒感染状况，笔者对2006—2011年无偿献血者梅毒抗体检测情况做回顾性分析，现报告如下。

2008—2011年太原市无偿献血者血液复检结果分析

输血是现代医学治疗不可或缺的手段,是抢救患者生命的一种特殊而又宝贵的资源,在目前医学条件下,还没有任何物质能取代人的血液。本血液中心负责太原市100余所县级以上医院的临床用血,由于地处省城,临床用血量逐年增长,

分数阶微分方程积分边值问题正解的存在性

利用锥上不动点定理,研究一类分数阶微分方程积分边值问题正解的存在性,得到了边值问题至少存在一个正解的充分条件,并给出了应用实例.

聚合物疏水单体与表面活性剂对聚/表二元体系聚集体的作用

将不同疏水单体的两亲聚合物与阴离子表面活性剂十二烷基硫酸钠（SDS）复配得到聚/表二元体系,利用流变学方法、动态光散射和芘荧光探针法,研究疏水单体与SDS对两亲聚合物及其二元体系聚集体的作用规律.结果表明：由于疏水缔合和电性作用,SDS在水溶液中会与两亲聚合物发生相互作用.当SDS质量浓度为0-50 mg/L时,二元体系溶液表观粘度大幅度增大,芘的荧光光谱I1/I3值明显降低,这说明二元体系溶液表观粘度的增大主要是因为表面活性剂增强了疏水微区间的缔合作用,从而增大了溶液中原有空间网状结构的规模与强度;继续增大SDS的质量浓度,溶液表观粘度开始迅速下降,由于强烈的缔合和静电作用,使得两亲聚合物聚集体发生解离,并与SDS形成混合聚集体,大量小分子表面活性剂的加入,降低了混合聚集体的流体力学半径,导致溶液粘度及粘弹性下降.对比不同疏水基团碳原子数（十二烷基、十六烷基和十八烷基）的影响规律发现,SDS的加入对疏水单体为N-十八烷基丙烯酰胺的两亲聚合物作用最小.这是因为,随着碳原子数的增加,两亲聚合物的疏水基团缔合强度增高,高分子之间排斥作用越弱,聚集体结构更加紧密,SDS便难以进行解离和重组作用.

我国4省区HIV感染孕产妇流行病学特征差异分析

目的比较我国艾滋病高发地区2013—2015年与2004—2006年HIV感染孕产妇流行病学特征的差异。方法收集2013—2015年河南、广西、云南和新疆4省区492名确诊感染HIV孕产妇的社会人口学特征、感染途径等流行病学信息,并与在2004—2006年同省份调查的572名HIV感染孕产妇相应的流行病学数据指标进行对比分析。结果与2004—2006年相比,2013—2015年孕产妇年龄增大,年龄中位数为30岁,农村户口所占比例由68.01%增加至84.35%,87.80%孕产妇仍为初中及以下文化程度,农民或无职业者比例由83.39%上升至93.49%,孕产妇再婚比例由22.03%升至40.45%。86.65%孕产妇报告经性传播感染HIV,而2004—2006年为47.55%,比例较之前增幅近一半。2013—2015年数据显示,广西、云南、新疆的HIV感染孕产妇感染途径相似,16~35岁年龄段HIV感染孕产妇随着年龄段升高,经性传播感染比例增加。结论 HIV感染孕产妇农村户口所占比例进一步提高,文化程度仍然较低,绝大多数仍是农民和无职业者,高龄孕产妇增多,再婚比例大幅提高,孕产妇主要通过性传播途径感染HIV且占比大幅提高。

2012—2016年吸毒感染HIV产妇及所生儿童抗病毒药物应用情况分析

目的分析2012—2016年因注射吸毒感染艾滋病(AIDS)产妇及所生儿童的抗病毒药物应用情况及变化趋势。方法对在2012—2016年通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统报告艾滋病感染途径为注射吸毒的产妇进行调查,并对其人口学特征、初次产前保健服务及用药信息进行分析。结果 1021名研究对象分布在全国312个县(市、区),初中及以下文化程度占87.9%,43.1%的调查对象有过2次及以上的分娩经历,妊娠前已知HIV感染者所占比例为63.2%。调查对象的平均初次产前保健孕周为(27.28±12.79)周,孕晚期或产时占57.2%,2016年比2012年延迟了近5周,差异有统计学意义(Dunnett t=4.74,P<0.01)。HIV产妇总体用药率为78.4%,5年的总体差异有统计学意义(X^2=12.69,P<0.05),暴露儿童应用了抗病毒药物的比例为89.3%,2016年与2012年相比,上升了将近10个百分点(X^2=8.80,P<0.01)。结论因注射吸毒而感染HIV的产妇中既往已知感染状态的比例较高,但接受规范的孕产期保健服务与预防母婴传播服务时期相对较晚,产妇与暴露儿童各自的用药率相对较低。

中国2015年HIV暴露婴儿早期诊断检测情况分析

目的了解2015年中国艾滋病(HIV)感染孕产妇所生婴儿(即HIV暴露婴儿)HIV感染早期诊断检测情况。方法对2015年在婴儿HIV感染早期诊断区域实验室进行婴儿HIV感染早期诊断的标本数据进行统计分析。结果 2015年7个区域实验室共接收3 010份标本进行第一次检测,有2 351份标本进行了第二次检测,78.11%(2 351/3 010)HIV感染孕产妇所生婴儿的第二份标本被送检。第一份送检标本在婴儿出生后42天及以内采集的比例为33.99%(1 023/3 010),在婴儿出生后60天及以内采集的比例为78.37%(2 359/3 010)。第二份送检标本在婴儿出生后90天及以内采集的比例为15.61%(367/2 351),在婴儿出生后120天及以内采集的比例为80.48%(1 892/2 351)。第一份送检标本的采集周期中位数为44天(范围0~571天),第二份送检标本的采集周期中位数为96天(范围2~637天)。标本转运周期中位数6天(范围0~159天),标本检测周期中位数为3天(范围0~73天),检测结果反馈周期中位数为1天(范围0~181天),书面检测结果寄出周期中位数为1天(范围0~46天)。两次不同时间的标本检测结果阳性率为3.22%(97/3 010)。结论中国建立的以婴儿早期诊断(EID)区域实验室为中心、其他医疗卫生机构共同参与的EID检测网络运行良好,服务快捷、高效。婴儿HIV感染早期诊断标本的采集需更及时,第二份EID标本的送检率需提高。

离散选择模型在卫生人力政策研究中的应用

卫生技术人员的工作意愿受收入水平、晋升机会等众多因素的影响。研究卫生技术人员的工作意愿,是卫生人力资源研究的重要内容之一。离散选择试验作为国际上新兴的卫生技术人员工作意愿测量方法,可综合研究多种影响因素之间的权衡,对卫生技术人员工作意愿进行定量测量。该方法在卫生领域应用前景广泛,除可用于卫生人力资源研究外,也能广泛应用于医疗保险参保意愿、卫生服务需求等多领域的研究。本文着重介绍了离散选择模型的原理,在卫生技术人员工作意愿测量领域的应用及其优缺点。

优质服务发展方向和全面推进中的问题与对策

随着社会的发展及人们对疾病和健康认识的逐步深入,21世纪的医学及保健发展方向发生了重大的改变.1994年国际人口与发展大会行动纲领指出"可持续发展问题的中心是人.人有权顺应自然,过健康和谐的性生活".<中国21世纪人口与发展>中也明确指出"以人的全面发展为中心,尊重人民群众的主人翁地位……努力为群众提供优质服务."

282例孕产妇预防梅毒母婴传播相关知识知晓情况调查

目的了解梅毒高发地区孕产妇预防梅毒母婴传播相关知识知晓情况，分析相关影响因素，探讨健康教育工作重点，为预防梅毒母婴传播工作开展提供依据。方法采用1：1配对病例对照研究方法，对浙江衢州、福建福安、湖南平江、四川内江地区的141例梅毒感染孕产妇（病例组）与141例非梅毒感染孕产妇（对照组）进行问卷调查，对调查结果进行统计分析。结果研究地区孕产妇预防梅毒母婴传播相关知识知晓率偏低（病例组23．45％，对照组20．19％），文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入是两组预防梅毒母婴传播知识知晓情况的影响因素，文化程度为高中／中专／职高（OR=0．147，95％CI：0．038—0．569）为其保护因素，而婚姻为再婚（OR=9．977，95％CI：1．729～57．572）、5000≤家庭人均年收入〈10000（OR=4．003，95％CI：1．300—12．324）为其危险因素。结论调查地区孕产妇预防梅毒母婴传播相关知识知晓率低，这些地区孕产妇的预防梅毒母婴传播相关健康教育有待加强，梅毒传播途径和梅毒母婴传播相关知识是健康教育重点。

具有p-Laplace算子的积分微分方程积分边值问题正解的存在性

研究了带有p-Laplace算子的微分积分方程积分边值问题正解的存在性,利用范数形式的锥拉伸与锥压缩不动点定理,得到了边值问题至少存在一个正解的结论.