厄贝沙坦应用于高血压并慢性肾功能不全的临床治疗分析

目的:探讨厄贝沙坦在治疗高血压同时合并有慢性肾功能不全患者的效果。方法:回顾分析笔者所在医院2010年1-12月采用厄贝沙坦治疗60例高血压同时合并有慢性肾功能不全患者的临床资料,并与采用苯那普利治疗的60例患者比较治疗。结果:两者都能有效控制患者血压,厄贝沙坦同时对24h尿蛋白的控制有明显的效果。结论:厄贝沙坦不但可以降低血压,还可减低血液中尿酸的浓度,对肾功能的保护更好。

静脉补铁剂纠正血液透析患者贫血的疗效分析

目的:探讨静脉补铁剂纠正血液透析患者贫血的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析80例血液透析出现贫血患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各40例。对照组采用口服右旋糖酐铁进行治疗,观察组采用静脉补铁剂进行治疗。治疗结束后,观察和比较两组治疗前后血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组患者血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,两组患者血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白均有所上升,差异均有统计学意义(P<0.01),但观察组与对照组相比上升更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);观察组未出现不良反应,对照组6例出现不良反应,发生率为15.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=4.5,P<0.05)。结论:临床采用静脉补铁剂纠正血液透析患者贫血效果优于口服铁,且不良反应少,能够改善患者的病情及预后,值得临床进一步研究应用。

急性链球菌感染后肾小球肾炎研究进展

国内外近年来在识别急性链球菌方面取得了丰富研究进展。肾炎相关链球菌纤溶酶及链球菌致外毒素等被发现与肾小球肾炎的发病密切相关。与健康人相比,急性链球菌感染之后肾小球肾炎患者被发现人类白细胞抗原等易感因素表达升高。另外可逆性后脑白质脑病与自身免疫性溶血性贫血均于急性链球菌感染导致的肾小球肾炎有着关联性。对该病的治疗目前仍以保守治疗为主,对不良反应需要积极的治疗才可达到良好的预后效果。对于严重的A族链球菌感染与急性链球菌感染为主的肾小球肾炎是导致死亡的重要原因之一。对于该病的机制研究与疫苗研制有了一定的进展。本研究对近年来国内外急性链球菌感染的肾小球肾炎的发病机制、临床多样性、宿主易感性、治疗最近进展进行综述。

终末期糖尿病肾病治疗的研究进展

随着我国居民日常生活行为方式的改变,疾病的构成也发生了根本性的改变,从过去的传染性疾病变成了当今以慢性非传染性疾病为最大威胁。糖尿病是慢性非传染性疾病之一,随着发病率的不断攀升,发病年龄趋于年轻化,严重地威胁着我国居民的身体健康与生命安全。终末期糖尿病肾病(ESDN)是糖尿病患者后期的严重并发症,患者最重要的临床表现是尿蛋白明显升高,肾功能严重受损,已不能维持机体的正常运行,患者的生命与生存质量受到巨大的威胁,据不完全统计,近三成的患者死于尿毒症。随着我国老年人口及慢病发病率的增加,终末期糖尿病肾病的患病率也在逐年增加,提高对该病的认识,对治疗方法进行研究,有助于提高医疗服务质量,延长患者的生存期。为此,笔者查阅相关文献,对终末期糖尿病肾病治疗的研究进展综述如下。

药物联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭临床效果观察

目的观察酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参注射液联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭的临床效果。方法选择收治的慢性肺心病伴心力衰竭54例,在传统综合对症治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴酚丁胺与丹参注射液联合治疗10天。结果通过1个疗程的治疗后,54例患者的治疗总有效率达到了94.44%。结论酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭有显著的临床效果。

非酮症高血糖性偏身舞蹈症1例报道并文献复习

非酮症高血糖性偏身舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH ) 是一组锥体外系症状,多表现为一侧上下肢或面部不自主、不规则的舞蹈样动作,临床上并不多见,易致误诊误治。因此,提高临床医师对该病的认识,及时发现该病并做出正确的诊断和治疗是非常重要的。本研究对1例 HC-NH 患者的临床资料进行总结,并结合文献对其临床特点和发病机制进行探讨,加深对该病的认识,避免漏诊、误诊。

奥扎格雷钠治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效

目的观察奥扎格雷钠对治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将藤县人民医院2012年1月至2012年12月收治的76例肾病综合征患者随机分为两组,对照组38例采用常规综合治疗,观察组38例在对照组基础上给予奥扎格雷钠治疗。2周后对所有患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及凝血酶原时间(PT)、D-二聚体,活化部分凝血酶时间(APTT)指标改善情况进行比较。结果经过2周的治疗,两组患者24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,PT、APTT时间较治疗组短,观察组降低幅度明显大于对照组,血清白蛋白指标D-二聚体均较治疗前明显升高,观察组升高幅度明显大于对照组,两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义,观察组生化指标改善情况优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠可明显改善血液高凝状态,降低血栓形成的发生率,减轻对肾小球及肾功能的损害,从而促进机体功能的改善,提高患者的预后。

尿毒症血液透析患者并发心脏猝死相关危险因素分析

目的探讨尿毒症患者在血液透析期间心脏猝死的发病情况及其相关发病危险因素。方法选取2013年1月至2019年6月广西藤县人民医院收治的69例尿毒症患者作为研究对象,含肾功能衰竭代偿期组患者34例和肾功能衰竭失代偿期患者35例。观察两组患者心源性猝死发生情况,回顾性分析两组患者的一般资料,分析尿毒症相关危险因素。结果尿毒症肾功能衰竭失代偿期患者心源性猝死发生率(14.29%)明显高于肾功能衰竭代偿期(5.89%)患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与无心脏猝死患者比较,心脏猝死患者平均年龄更高、肾小球滤过率明显偏低、收入明显偏低、离透析中心距离明显更远,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无心脏猝死患者比较,马兜铃酸肾病患者心源性猝死发生率(25.00%)最高(P<0.05)。多因素分析显示,肾小球滤过率降低、高龄、经济状况差、离透析中心远是尿毒症心源性猝死的危险因素(P=0.042、0.023、0.032、0.022)。结论尿毒症肾功能衰竭失代偿期患者心源性猝死发生率高于肾功能衰竭代偿期患者,肾小球滤过率降低、高龄、经济状况差、离透析中心远是导致心源性猝死的重要因素。