不同血液透析方式对维持性血液透析患者β2微球蛋白水平及微炎症状态的影响

目的探讨不同透析方式对血液透析患者体内β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)清除作用及对微炎症状态的影响。方法将2016年6月-2017年6月本院透析患者138例分为三组,每周3次单纯血液透析组(HD);每周2次血液透析+1次血液滤过组,简称HDF组;每周2次血液透析+1次血液灌流组,简称HP组;于治疗前及治疗1年后,分别采集患者透析前血标本,测定β2微球蛋白及hs-CRP的水平,分析不同的透析方式对微炎症改善情况。结果 1.透析前三组β2微蛋白比较提示HD组低于HDF及HP组,而三组透析前hs-CRP、年龄、性别、透析龄、通路类型、血钙、血磷、PTH、KT/V等无统计学差异,三组基线一致。2.三组透析后β2微球蛋白均数比较:HD组较基线水平升高,其他两组均降低,且后两组降低幅度无差异性。三组超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)透析前后提示HD组有升高趋势,HP组较前减低,HDF组无明显改变,三组差值比较提示HP组降低幅度优于其他两组。结论血液透析联合血液滤过或血液灌流可有效降低β2微球蛋白、hs-CRP,抑制微炎症状态。