沐舒坦静脉滴注和雾化吸入两种给药方式治疗小儿肺炎临床比较

目的:探究雾化吸入与沐舒坦静脉滴注对小儿肺炎治疗方面的临床疗效进行对比分析。方法:择取过去一年(2015年9月~2016年9月)在我院儿科接受治疗的48例小儿肺炎患者进行回顾分析。依据随机数字表法及给药方案的不同将其均分至沐舒坦静脉滴注的对照组与雾化吸入沐舒坦治疗的观察组,对比不同给药方式的效果。结果:无论在临床总有效率方面,还是发热、咳嗽以及湿啰音持续时间方面,观察组均明显优于对照组,P<0.05,差异明显。结论:对采取沐舒坦药物治疗的小儿肺炎患者,行雾化吸入不仅临床疗效更佳,而且安全性高,值得推广。

枸杞多糖对蓝光损伤的视网膜色素上皮细胞的保护作用

目的:研究不同浓度的枸杞多糖对蓝光诱导损伤的体外培养人视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelium,hRPE)细胞的保护作用。方法:通过蓝光诱导建立hRPE细胞光损伤模型,分别用不同浓度的枸杞多糖(分别为0.01,0.1,1mg/mL)对体外培养的hRPE细胞进行干预,通过流式细胞仪检测各实验组的细胞线粒体活性氧和凋亡率。实验组分为正常对照组、光照损伤组以及不同浓度枸杞多糖(0.01,0.1,1mg/mL)干预组。结果:线粒体活性氧检测:正常对照组荧光强度最小;蓝光损伤组荧光强度最大,不同浓度枸杞多糖处理组荧光度与蓝光损伤组强度相比,荧光强度差异有统计学意义(P<0.05)。Annexin V-FITC/PI凋亡检测显示不同浓度枸杞多糖干预组凋亡细胞数量与蓝光损伤组凋亡细胞相比差异均有统计学意义(P<0.05);1mg/mL枸杞多糖干预组凋亡细胞数量与对照组凋亡数量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸杞多糖能抑制蓝光诱导损伤的hRPE细胞的凋亡,1mg/mL枸杞多糖抑制蓝光诱导的hRPE细胞凋亡的作用更强,其作用机制可能与抑制细胞线粒体产生活性氧有关。

人血免疫球蛋白佐治小婴儿重症毛细支气管炎30例疗效观察

目的观察静脉用人血免疫球蛋白佐治小婴儿重症毛细支气管炎的效果。方法 60例重症毛细支气管炎小婴儿随机分为观察组和对照组各30例。两组在相同的综合治疗基础上,观察组加用人血免疫球蛋白静脉滴注,400mg/(kg·d),连用3d。对照组加用生理盐水静脉滴注,连用3d。观察两组临床疗效及症状体征消失时间、住院时间。结果观察组治愈率63.3%(19/30),高于对照组30.0%(9/30),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失及住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿未见药物不良反应。结论人血免疫球蛋白治疗小婴儿重症毛细支气管炎疗效显著,安全可靠。

血清降钙素原在小儿肺炎诊断中的临床意义

目的:研究和分析血清降钙素原(PCT)在小儿肺炎诊断中的临床意义。方法:选取在濮阳市油田总医院接受治疗的小儿肺炎患者,按细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎分为A、B、C 3组,同时选取健康儿童作为对照组,检测各组儿童血清降钙素原的水平。结果:在所有的小儿肺炎患者中,血清降钙素原水平和阳性率都远高于对照组的正常儿童,而且3组不同类型的肺炎患儿中,A组患儿的血清降钙素原水平最高,阳性率也最高,明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患儿的血清降钙素原水平无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原水平对于小儿肺炎的诊断中具有比较重要的参考作用,同时也可以作为使用抗生素治疗的依据。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析

目的:观察奥曲肽与乌司他丁联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效及安全性。方法:将我院收治的69例急性重症胰腺炎患者随机分为联合组(35例)和一般组(34例),对两组实施基础治疗,在基础治疗的基础上一般组给予奥曲肽治疗,联合组给予奥曲肽、乌司他丁联合治疗,评价两组治疗效果及治疗安全性。结果:联合组恶心、呕吐、腹痛、腹膜刺激征开始缓解时间均早于一般组(P<0.05);治疗前两组血清CRP(C反应蛋白)水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后联合组血清CRP水平低于一般组(P<0.05);联合组治疗总有效率为94.2%,高于一般组的79.4%(P<0.05);联合组不良反应发生率为5.7%,与一般组的2.9%比较不存在显著差异(P>0.05)。结论:奥曲肽与乌司他丁联合应用治疗急性重症胰腺炎,能够快速缓解临床症状,疗效可靠,不良反应少,可作为现阶段我国临床治疗该病的常用方案。

关于新生儿窒息合并心肌损害应用果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C方案的可行性研究

目的:探讨采用大剂量维生素C联合果糖二磷酸钠对新生儿窒息合并心肌损害进行治疗的临床效果。方法:在2014年2月~2016年2月本院收治的新生儿窒息合并心肌损害患者中随机选取66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组行常规治疗,观察组采用果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C进行治疗,对两组临床疗效及其生理指标的变化情况进行观察分析。结果:观察组临床疗效及其心肌酶谱水平均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用大剂量维生素C联合果糖二磷酸钠对新生儿窒息合并心肌损害进行治疗,可有效改善患儿的心肌功能,对于保障新生儿生命安全,促进其预后改善具有十分积极的作用。

48株革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的病原学分布及其临床特点分析

目的:分析革兰阳性球菌致患者中枢神经系统感染的临床特点及其病原学分布。方法:采用回顾性分析法,选取2013年1月—2015年12月间收治住院治疗患者50例,分析经脑脊液培养结果示革兰阳性球菌感染的临床资料、相关的实验室检查结果,以及分析革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的入侵途径及病原学特点。结果:50例中枢神经系统感染患者中检出革兰阳性球菌48株,其感染的原因可能为脑室外引流、腰穿脑脊液持续引流、脑室腹膜腔分流、开放性颅脑外伤和开颅手术导致革兰阳性球菌感染的常见入侵途径;最常见的致病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌。结论:革兰阳性球菌致中枢神经系统感染可能与脑脊液外引流及分流装置具有一定的相关性,针对这类患者的治疗,一般选用相应的对药物敏感的抗菌药物,尚需进一步研究如何预防导致感染的相关装置。

铝模工艺混凝土墙体的可靠性分析

以某综合商住楼工程为研究对象,介绍了铝模板优势及施工工艺流程。接着又运用ABAQUS软件对铝模工艺混凝土进行仿真模拟,得到了施加低周反复性荷载后模型的位移云图。最后通过改变混凝土强度与厚度,分析其对墙体可靠性的影响,以期为日后相关研究提供参考。

中空混凝土外墙的强度数值模拟研究

为进一步加强对中空混凝土外墙的强度研究,通过ANSYS/LS-dyna软件,分析了中空混凝土外墙的材料本构关系,对中空混凝土外墙的三维数值模拟模型进行构建,发现随着荷载的增大,斜裂缝继续向上延伸,当施加荷载为625kN时,最大拉伸损伤程度达到0.9341,表明外墙破坏严重,最后通过结果对比,进一步验证了建立仿真模型的可靠性及合理性。

芪明颗粒联合雷珠单抗与单纯雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床比较

目的:对比分析芪明颗粒联合雷珠单抗与单纯雷珠单抗在糖尿病性黄斑水肿治疗中临床疗效。方法:本次研究68例糖尿病性黄斑水肿患者根据入院单号、双号平均分为两组,每组34例,对照组开展单一的雷珠单抗治疗方案,研究组则接受芪明颗粒联合雷珠单抗治疗方案,统计各组治疗前后血液流变学指标、视力表LogMAR得分、黄斑总体积(TMV)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、治疗效果。结果:治疗后在纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞聚集指数及全血黏度方面均优于对照组;在LogMAR得分、CMT及TMV方面较对照组更优;研究组治疗总有效率是94. 12%,与对照组的76. 47%相比更高;差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:糖尿病性黄斑水肿治疗过程中,联合芪明颗粒与雷珠单抗治疗效果更为明显,不仅可以改善患者视力状况,同时可使血液流变学指标改善,值得采纳并推广。

芪明颗粒联合激光与单纯激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果比较

目的比较分析单纯激光疗法与联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将157例糖尿病性黄斑水肿患者随机分成2组:对照组78例78眼,研究组79例79眼,2组患者均采用激光光凝治疗,研究组在此基础上加服芪明颗粒。比较2组治疗前后最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度,观察黄斑水肿消退情况,并评价安全性。结果治疗后,研究组患者的最佳校正视力LogMAR值、黄斑中心视网膜凹厚度(CMT)均低于对照组(P<0.05)。研究组黄斑水肿吸收有效率93.67%,高于对照组的82.05%(P<0.05)。研究组治疗总有效率92.41%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论芪明颗粒有通络明目、益气生津之功效,联合激光光凝疗法能更有效地减轻糖尿病性黄斑水肿,改善视力状况,是比较理想的治疗方案。

上跨铁路既有桥梁拆除施工抱箍支撑体系设计研究

通过对上跨铁路既有桥梁拆除施工支撑体系方案比选研究,采用抱箍支撑体系作为拆梁施工支撑平台,根据不同施工工况对抱箍支撑体系进行了力学特性分析,同时对既有桥墩进行了承载力评价。力学特性分析结果与实际监测数据表明,抱箍支撑体系安全可靠、确保了铁路运营安全。

羊膜应用于眼表疾病的临床分析

目的探讨羊膜在眼表疾病中应用的适应证及效果。方法回顾2006年5月至2009年5月在我院行羊膜治疗的病例,分析其原发病、手术方式及治疗效果。结果羊膜治疗的患者共81例(87眼)。其中羊膜覆盖术(覆盖全角膜或全部眼球表面)35例(39眼),羊膜移植术(移植于角膜病灶区)13例(15眼),羊膜移植联合羊膜覆盖术31例(31眼),羊膜充填术(填补角膜缺损)2例(2眼)。羊膜覆盖术患者的原发病为单纯疱疹病毒性角膜炎(上皮型)、角膜上皮缺损、化学伤、暴露性角膜炎、神经源性角膜炎及大泡性角膜病变。羊膜移植患者的原发病为睑球粘连、假性胬肉及义眼台脱出;羊膜移植联合羊膜覆盖术患者的原发病为真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎(混合型)、细菌性角膜炎、睑球粘连、假性胬肉及蚕蚀性角膜溃疡。羊膜充填术的原发病为角膜穿孔伤。羊膜治疗后均未见免疫排斥现象。结论羊膜具有良好的组织相容性和低免疫原性,可广泛应用于眼表疾病的冶疗。

羊膜移植联合羊膜覆盖治疗真菌性角膜炎分析

目的探讨角膜清创联合羊膜移植羊膜覆盖治疗真菌性角膜炎的手术适应证的选择和临床效果。方法2008年3月至2009年11月就诊的17例真菌性角膜炎患者，视力为FC／50cm～0．2，经角膜刮片法10％KOH溶液处理后查见菌丝，常规全身、局部抗真菌治疗3周至2个月后，患者病情迁延不愈，角膜涂片仍见菌丝。手术适应证为感染深度小于1／3角膜厚度，感染范围小于1／3角膜面积。手术方式：在局麻下行角膜清创，至角膜植床无明显感染迹象。溃疡面行羊膜小植片移植，角膜表面行羊膜大植片覆盖。术后结膜下注射0．2％氟康唑注射液0．5ml。结果16例患者术后视力为0．5～1．0，感染得到控制。羊膜小植片与角膜融合，可见角膜组织内云翳形成。1例患者术后感染灶融解，改行板层角膜移植术后治愈。结论角膜清创联合羊膜移植羊膜覆盖可以有效治疗药物难以治愈的表浅真菌性角膜炎。良好的手术适应证的选择不仅可以治愈真菌性角膜炎，而且可以获得良好的术后视力。真菌复发和角膜融解是手术后的危险因素。

酪酸梭菌联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡疗效及对Hp根除率、血清炎症因子的影响

目的研究酪酸梭菌联合四联疗法治疗Hp阳性溃疡疗效及对Hp根除率、血清炎症因子的影响。方法将某院2015年1月~2016年1月收治的122例Hp阳性胃溃疡患者纳为研究对象,考虑到脱落问题,将样本容量扩大20%,共选取146例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(酪酸梭菌+四联疗法,n=73)与对照组(四联疗法,n=73),比较两组治疗效果、Hp根除率,检测两组血清炎症因子水平,随访6个月比较其溃疡复发率与Hp再感染率。结果观察组治疗期间有12例脱离研究,对照组脱落数也为12例,观察组、对照组参与完整研究的对象各61例;治疗后,观察组及对照组治疗有效率分别为83.61%和60.66%,差异有统计学意义(P<0.05);Hp根除率分别为85.26%和62.30%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组及对照组血清IL-6、IL-10、CRP水平均较治疗前显著下降,且观察组各指标下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后溃疡复发率分别为3.28%和13.11%,Hp再感染率分别为9.84%和24.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌联合四联疗法可有效提高Hp阳性溃疡治疗有效率与Hp根除率,改善血清炎症因子水平,减少溃疡复发率及Hp再感染率,值得临床推广。