无纸化智能监控管理系统在医院医保高效能管理中的应用

目的设计一套医保与信息联动的无纸化智能监控管理系统,探索一条高效、简便、低耗的管理路径,减轻患者和医生的负担。方法通过医院已有的自动化办公平台系统,设计一套医保与信息联动的无纸化智能监控管理系统,使医保办公室通过该系统与相关医保工作联系起来,简化工作流程,提高管理水平,同时也降低办公成本。结果医保、公医申请业务采用无纸化智能监控管理以后,患者满意度大幅度提高;有效提升医院的工作效率及管理水平,真正实现医院的战略,借助互联网技术,让患者少跑路,信息多跑路。结论无纸化智能监控系统能够一定程度上缩减医保业务办理的时间、提高准确性以及降低医院运行成本。

按病种分值付费辅助系数CCI指数实现方案研究

目的:以脑梗死为例探讨CCI指数构建方案,为政策调整提供参考。方法:以Lasso回归筛选合并症构建模型,用K-means聚类进行病例严重程度归类,以1+标准化回归系数和求出CCI指数。结果:经分析找到5个关键变量:肺的其他疾患、非胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症酸中毒、非传染性病因的全身炎症反应综合征伴有器官衰竭、急性十二指肠溃疡伴出血、慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染,其CCI指数为1、1、1.026、1.034、1.101。模拟测算显示,应用CCI指数后亏损金额较前缩减。结论:基于Lasso回归、K-means聚类的CCI指数构建方案合理有效。