他克莫司或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较

目的对比他克莫司或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效。方法选取我院IMN患者62例(2016年7月至2019年1月),治疗方案不同分组。环磷酰胺组31例实施环磷酰胺+糖皮质激素治疗,他克莫司组31例实施他克莫司+糖皮质激素治疗。对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后肾功能[尿蛋白、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)]水平。结果他克莫司组总有效率93.55%高于环磷酰胺组(70.97%,P<0.05);他克莫司组治疗12周后尿蛋白及血清Scr水平较环磷酰胺组低,血清Alb水平较环磷酰胺组高(P<0.05);他克莫司组不良反应发生率12.90%低于环磷酰胺组(35.48%,P<0.05)。结论与环磷酰胺对比,他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN,能显著增强治疗效果,改善肾功能,且不良反应较少,安全性较高。

贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果研究

目的:探讨贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果。方法:选择2015年2月~2017年4月我院接治的92例2型糖尿病并发肾病患者,按照随机、对照、平行的设计原则分为两组。治疗组46例,联用贝那普利和阿托伐他汀治疗;对照组46例,应用贝那普利治疗。治疗2个月后,比较两组疗效,观察两组治疗前后的24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮以及尿蛋白排泄率等观察指标以及血脂指标。结果:治疗组的总有效率为86.96%,治疗后的24h尿蛋白定量为(0.82±0.27)g,SCr为(103.17±6.03)μmol/L,BUN为(3.94±0.75)mmol/L,UAER为(39.17±5.22)μg/min,TG为(1.42±0.17)mmol/L,TC为(3.65±0.92)mmol/L,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利和阿托伐他汀联用治疗2型糖尿病并发肾病的效果显著,可有效改善肾功能与调脂,值得临床推广。

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭临床疗效观察

目的探讨分析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选择2015年10月至2017年4月间接治的慢性肾衰竭患者116例,随机分为两组各58例。治疗组应用肾康注射液联合血液透析治疗;对照组应用血液透析治疗。治疗4w后,比较两组中医症候疗效、肾功能指标、中医症候评分以及透析充分性。结果治疗后,治疗组的总有效率为89.66%,治疗后的SCr为(360.93±90.62)μmol/L,BUN为(10.15±8.84)mmol/L,中医症候评分为(8.35±3.17)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);治疗组的Kt/V为(1.31±0.14),TACurea为(11.48±1.27)mmol/L,PCR为(1.12±0.11)q/(kg·d),与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效显著,可明显改善肾功能和缓解症状,对透析充分性无明显影响,值得临床推广应用。

泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的临床研究

目的探讨分析泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的临床疗效。方法选择2011年3月至2017年4月间本院接治的94例小血管炎性肾炎患者,按照随机、对照、平行的设计原则分为两组各47例。治疗组应用泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗;对照组应用泼尼松治疗。治疗后,比较两组疗效,观察两组治疗前后的血清白蛋白、胆固醇、血肌酐、24h尿蛋白定量等观察指标的变化,并比较两组泼尼松用量、复发率。结果治疗组的总有效率为91.49%,治疗后的血清白蛋白水平为(48.57±12.56)g/L,胆固醇水平为(4.59±1.36)mmol/L,血肌酐水平为(86.24±6.77)umol/L,24h尿蛋白定量为(1.62±0.82)g/d,泼尼松用量为(25.18±9.65)mg/d,复发率为4.26%,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的临床疗效显著,可增加血清白蛋白水平,降低胆固醇、血肌酐、24h尿蛋白定量的水平,减少泼尼松用量,降低复发率,值得临床推广应用。

三代头孢菌素致药物性脑病17例临床分析

目的研究尿毒症患者应用三代头孢菌素后并发脑病的发病机制。方法分析17例尿毒症患者使用三代头孢菌素后出现脑病的临床表现及治疗方法。结果三代头孢菌素致药物性脑病,特点不同,与其药代动力学存在差异有关,停药或充分透析后多可缓解。结论尿毒症患者应用三代头孢菌素需要根据药代动力学确定治疗剂量,并对不良反应进行监测,必要时进行血药浓度检测。

醒脑静治疗血液透析患者并发尿毒症脑病36例分析

目的观察醒脑静注射液治疗血液透析患者并发尿毒症脑病的疗效和安全性。方法对36例因感染、精神刺激诱发的尿毒症脑病患者在常规治疗的基础上,采用血液净化治疗联合醒脑静治疗,14 d为1疗程,疗程结束后观察疗效。结果痊愈24例,好转9例,无效3例,总有效率91.67%。结论醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病可有效减轻临床症状,显效快、治愈率高,是治疗尿毒症脑病安全、有效的药物。

中成药致间质性肾炎11例临床分析

目的：探讨中成药所致间质性肾炎的临床特点。方法：回顾分析11例服用中成药冠心苏合丸及龙胆泻肝丸所致马兜铃酸肾病患者的临床表现、病理资料及治疗情况。结果：5例患者进行了透析治疗，1例肾移植，3例病情稳定，无进展，2例应用激素治疗无明显效果。结论：对于临床表现为慢性间质性肾炎的中老年患者，应注意询问有无服用龙胆泻肝丸及冠心苏合丸史，以防漏诊及误诊。

2型糖尿病患者胰岛素治疗加用达格列净的疗效及安全性

目的观察2型糖尿病患者胰岛素治疗加用达格列净的疗效及安全性。方法选取我院2型糖尿病患者187例(2017年6月至2019年1月),按治疗方案分组,参照组93例采取甘精胰岛素治疗,试验组94例于参照组基础上加用达格列净治疗,分析两组疗效、治疗前后血清糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)水平、低血糖发生率。结果试验组总有效率92.55%较参照组80.65%高(P<0.05);治疗后试验组血清HbA1c、2 hPG、FPG水平较参照组低(P<0.05);试验组低血糖发生率1.06%(1/94)较参照组8.60%(8/93)低(P<0.05)。结论2型糖尿病患者于胰岛素治疗基础上加用达格列净,能改善血糖,提升整体疗效,且具有安全性。