右美托咪定复合麻醉在腹腔镜子宫切除术中效果及安全性评价

目的:分析右美托咪定用于腹腔镜子宫切除术中复合麻醉的效果及安全性。方法:选取2019年1月-2021年1月在本院行腹腔镜子宫切除术的患者120例随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用相同诱导麻醉,对照组采用0.5ug/kg/h舒芬太尼麻醉维持,观察组给予0.5ug/kg/h右美托咪定复合麻醉。观察两组麻醉期间血流动力学指标变化,记录两组围术期指标及不良反应情况。结果:观察组在手术开始5min(T4)及拔管时(T6)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05);两组在麻醉前(T1)、插管后5min(T2)、气腹创建5min(T3)、气腹结束后5min(T5)时HR、MAP及T1、T2、T3、T4、T5、T6时血氧饱和度(SpO_(2))均无差异(P>0.05)。观察组与对照组手术时间(68.2±9.7min、67.1±9.2min)、麻醉时间(48.8±7.1min、49.6±7.5min)、拔管时间(15.2±4.6min、14.9±4.3min)均无差异(P>0.05);观察组拔管躁动Riker评分(2.2±0.6分)低于对照组(1.1±0.3分),恶心呕吐(1.7%)及总不良反应发生率(6.7%)低于对照组(13.3%、23.3%)(均P<0.05)。结论:右美托咪定用于腹腔镜子宫切除术复合麻醉对患者围术期血流动力学影响较小,且可有效降低患者拔管躁动,麻醉效果和安全性均较好。

不同剂量右美托咪定麻醉维持对老年全髋关节置换术患者血流动力学、细胞免疫和认知功能的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定麻醉维持对老年全髋关节置换术患者血流动力学、细胞免疫和认知功能的影响。方法:选取2017年3月~2019年8月期间我院收治的行全髋关节置换术的老年患者120例。采用随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组各40例。低剂量组和高剂量组麻醉维持分别持续泵入右美托咪定0.4μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)维持麻醉,对照组给予0.9%氯化钠注射液持续泵入。比较三组患者围术期指标、血流动力学、细胞免疫、认知功能及不良反应。结果:高剂量组、低剂量组气管插管时(T2)、术毕5 min(T3)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于对照组,且低剂量组高于高剂量组(P<0.05)。高剂量组、低剂量组T2、T3时间点CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,且高剂量组高于低剂量组(P<0.05);高剂量组、低剂量组T2、T3时间点CD8^(+)低于对照组,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。术后1 d高剂量组、低剂量组简明精神状态量表(MMSE)评分较对照组高(P<0.05);低剂量组、高剂量组术后1 d的MMSE评分比较无差异(P>0.05)。低剂量组麻醉10 min后Ramsay镇静评分高于对照组、高剂量组(P<0.05);低剂量组术后苏醒时间、拔管时间较对照组、高剂量组短(P<0.05)。高剂量组的不良反应发生率高于对照组和低剂量组(P<0.05)。结论:老年全髋关节置换术患者术中采用右美托咪定麻醉维持,可维持血流动力学稳定,减轻免疫抑制及认知功能损害,安全性较好,其中以0.4μg/(kg·h)剂量的右美托咪定效果更佳。

腹腔镜手术麻醉中低流量七氟醚的作用分析与探究

分析腹腔镜手术麻醉选取低流量七氟醚方案麻醉效果。方法:腹腔镜手术样本就诊于2018年6月-2020年6月,共计46例,A组低流量七氟醚麻醉,B组右美托咪啶麻醉,分析不同麻醉方案麻醉效果。结果:A组诱导前(T0)、气腹前(T1)等时段心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标与B组无差异,P>0.05;A组气腹5min(T2)、苏醒时(T3)等时段HR、SBP、DBP等指标均高于B组,P<0.05;A组恢复自主呼吸时间、拔管时间与苏醒时间均较B组短,P<0.05;A组用药不良反应4.35%较B组26.09%低,P<0.05。结论:腹腔镜手术麻醉选取低流量七氟醚方案,可降低患者心率、血压波动幅度,有利于减少拔管时间、苏醒时间,还可缩短患者自主呼吸时间,且麻醉不良反应风险低,安全高效。