尿微量蛋白检测在窒息新生儿急性肾脏损伤中的临床意义

目的探讨尿微量蛋白检测在窒息新生儿肾脏损害早期诊断中的意义。方法选取窒息组新生儿65例,其中轻度窒息组31例,重度窒息组34例,选择同期33例健康新生儿为对照组,均于生后24 h内留取新鲜尿液检测尿α1-微球蛋白(A1M)、白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)及转铁蛋白(TRF)水平;同期采静脉血检测血BUN、Cr。结果与对照组相比,轻度窒息组Cr升高、A1M阳性率增高(P均<0.05);与对照组相比,重度窒息组BUN、Cr、A1M、MA、IgG、TRF水平均明显升高(P均<0.05),Cr、A1M、MA、IgG、TRF阳性率亦明显升高(P均<0.05);与轻度窒息组相比,重度窒息组Cr、A1M、MA、IgG、TRF阳性率均明显升高(P均<0.05)。单项指标阳性率除尿MA(7.14%)外,A1M(50.00%)、IgG(26.53%)、TRF(21.43%)均明显高于血BUN(7.14%)及Cr(6.12%)(P均<0.01)。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平明显升高,该指标阳性率明显高于BUN及Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。

早产儿暂时性低血糖影响因素的临床研究

目的:探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法:回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果:早产儿的入院年龄、出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、小于胎龄儿、宫内感染和急诊剖宫产均对低血糖的发生有显著影响(P<0.05);临床干预因素中早产儿的窒息复苏效果、是否行营养支持、入院体温、是否经转运系统入院和是否是本院患儿也对低血糖的发生有显著影响(P<0.05)。结论:对刚出生的早产儿,重视引起暂时性低血糖发生的影响因素,及时进行低血糖的监测和治疗,以及进行正规有效的管理,可以大大减少早产儿暂时性低血糖的发生。

婴幼儿便血195例临床分析

目的探讨婴幼儿便血的病因、诊断方法和治疗手段。方法回顾性分析195例便血患儿的临床资料。结果肠套叠患儿132例,肠息肉患儿15例,麦克尔憩室患儿8例,晚发性维生素K缺乏症患儿18例,过敏性结肠炎患儿10例,细菌性痢疾患儿5例,ITP患儿2例,溃疡性结肠炎患儿1例,肠重复畸形患儿1例,过敏性紫癜患儿1例,十二指肠溃疡患儿2例。结论肠套叠、肠息肉、过敏性结肠炎及晚发性维生素K缺乏症是婴幼儿便血的常见原因,大部分小儿经B超及结肠镜检查可明确诊断,腹腔镜探查及切除是有效的微创方法。

儿童急性感染性腹泻血清C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的:探讨血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)在儿童急性感染性腹泻的水平变化及临床意义。方法:选择100例因急性感染性腹泻住院的患儿50例通过病原体明确为细菌感染组,另50例明确为病毒感染组,分别检测两组患儿急性期和恢复期血清CRP值,另将同期门诊体检的健康儿童50例作为对照组行血清CRP检测,并作对比分析。结果:细菌感染组显著高于病毒感染组和正常对照组(均P<0.05),病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组急性期显著高于恢复期(P<0.001),恢复期仍高于正常对照组(P<0.05);重型腹泻显著高于轻型腹泻(P<0.05)。结论:检测急性感染性腹泻患儿血清CRP值并动态观察其变化,可以在疾病的早期,即在腹泻病原体检测报告未出时就能预测是细菌感染或病毒感染,为有效地指导治疗和避免抗生素过度使用提供有用的指标,CRP的浓度对判断腹泻的轻重程度有指导意义。

新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的早期脑超声改变

目的研究新生儿中、重度缺氧缺血性脑病(H IE)的早期头颅超声改变,探讨其变化规律和临床意义。方法采用麦迪逊SA8000 L ive型经颅彩色多普勒超声诊断仪检测脑组织形态结构、回声以及双侧大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的收缩期血流峰速(Vs)、舒张期末血流峰速(Ved)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(R I)、搏动指数(PI)。结果早期均显示强回声改变,同时见脑室受压变窄,甚至消失,脑沟变浅、模糊,部分患儿伴有脑室内出血;患儿的Vs、Ved、Vm值均有减低,R I、PI值明显增高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论头颅超声检查能早期检测脑组织形态结构及血流动力学紊乱,对新生儿中、重度H IE的诊治和预后的判断都具有较高的价值。

布地奈德吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染疗效观察

目的观察布地奈德悬液吸入疗法对小儿肺炎支原体感染的疗效。方法将60例支原体肺炎住院患儿随机分为治疗组与对照组。两组患儿均采用常规的大环内酯类抗生素抗感染,治疗组加用布地奈德雾化剂。结果治疗组和对照组有效率分别为90%和67%。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的主要临床症状缓解时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德悬液吸入治疗MP感染可显著缓解患儿的咳嗽喘息等症状及体征,操作简单,安全有效,适合推广。