经腹腔镜胆囊切除28例分析

经腹腔镜胆囊切除病人２８例，男１７例，女１１例，年龄２１～５９岁。均为发作性疼痛的胆囊结石或较大的胆囊息肉。全麻下手术，电凝钩游离胆囊管、胆囊动脉，钛夹钳夹后切断，于胆囊浆膜下电灼切除胆囊。全组病例术后均未发生并发症，术后１周均出院。

多层螺旋CT扫描对小肠肿瘤的诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析19例经我院病理检查证实的原发性小肠肿瘤(十二直肠和壶腹周围肿瘤除外)的临床资料。结果19例中小肠腺癌9例,间质瘤5例,恶性淋巴瘤4例,腺瘤1例。阳性检出构成比为:MSCT,78.9%(15/19);B超,15.8%(3/19);全消化道钡餐造影,42.1%(8/19)。MSCT对小肠肿瘤的检出率明显优于X线钡餐造影和B超(χ2=5.40、15.20,P<0.05、0.01)。结论MSCT扫描对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值,可作为检查小肠原发性肿瘤最主要的方法。

升结肠脂肪瘤并出血1例报告

1病例资料病人女性,57岁。因间歇性便血半月入院,每次量约100ml,为暗红色果酱样。不伴有大便困难和便频,无消瘦和四肢无力。查体:BP 130/80mm Hg,神志清,精神可。腹略膨隆,软,无压痛及反跳痛,未扪及腹部包块。肛门镜检查见内痔痔核不明显,未见出血点及肿物。入院后行纤维结肠镜检查示升结肠近回盲瓣处见一约2cm的黏膜下隆起,黏膜表面光滑,考虑脂肪瘤。

应用几丁聚糖治疗急性腹膜炎和预防肠粘连的实验研究

目的 研究几丁聚糖对大鼠急性腹膜炎的治疗和术后肠粘连的预防作用。方法 4个月龄大鼠 2 0 0只制成急性腹膜炎和肠粘连动物模型。用 1 %的几丁聚糖作腹腔灌注 ,以生理盐水、 1 %醋酸和甲硝唑分别作对照 ,观察大鼠的死亡率、两周后存活动物的肠粘连程度和血清可溶性白细胞介素 - 2受体水平。结果 几丁聚糖显著降低大鼠的死亡率和粘连等级 (P <0 0 5)。在不同时间血清可溶性白细胞介素 - 2受体显著低于各对照组 (P <0 0 5)。结论 1

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征(PGS)发生的病因、诊断和治疗方法。方法以2003年1月至2007年4月间我院收治的500例胃癌根治术患者为研究对象,回顾性分析12例并发PGS患者的临床κ料,分析其临床表现、诊治过程和高危因素。结果焦虑或抑郁、术前有胃流出道梗阻患者更易发生PGS(P<0.01);毕Ⅱ式胃肠吻合较毕I式更易发生PGS(P<0.05);经非手术治疗,PGS患者均可康复,平均治Ⅹ时间(28.64±15.74)d,其中肠内和肠外营养患者平均治愈时间较全肠外营养患者明显缩短(P<0.05)。结论术后PGS是由多个因素导致的;X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法,营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效,应尽量避免再次手术。

多层螺旋CT扫描在原发性小肠肿瘤诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT对原发性小肠肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析19例经X线检查及病理证实的原发性小肠肿瘤(十二指肠和壶腹周围肿瘤除外)的临床资料,并对术前影像学资料(全消化道钡餐X线造影、CT、B超检查)进行对比分析。结果本组19例原发性小肠肿瘤中小肠腺癌9例,间质瘤5例,恶性淋巴瘤4例,腺瘤1例,阳性检出比分别为:CT为79%;超声为16%;全消化道钡餐X线造影42%。多层螺旋CT对小肠肿瘤的检出率明显优于X线钡餐造影和超声,(P<0.05或P<0.01)。结论多层螺旋CT对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值,已成为目前检查小肠原发性肿瘤最主要的方法。

成人乙状结肠冗长症的诊断与治疗八例分析

目的探讨成人乙状结肠冗长症的临床特点和诊治方法。方法总结4年来收治的8例成人乙状结肠冗长症患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果经1年随访择期行冗长肠襻切除术的病例均获满意疗效;仅行肠减压术不能缓解临床症状。结论成人乙状结肠冗长症主要表现是顽固性便秘和反复发作的急性肠梗阻;钡剂灌肠检查可明确诊断;治疗方法首选择期冗长肠襻切除术。