基于COX-IMCHB的超低位直肠癌经括约肌间切除术患者自我管理干预方案构建

目的:构建基于COX健康行为互动模式(COX-IMCHB)的超低位直肠癌经括约肌间切除术(ISR)患者自我管理方案。方法:以COX-IMCHB模式为理论基础,采用德尔菲法对6个省、直辖市的15位专家进行函询,形成干预方案。结果:专家参与程度100%,权威系数为0.92,Kendall's W系数为0.351(P<0.05)。干预方案围绕评估患者独特性要素、提供健康相关知识、情感支持、提供决策控制、患者健康结局5个维度,形成8个干预主题,涵盖16项干预内容,针对患者不同阶段的自我管理能力需求,给予相应的干预指导。干预方案的各项干预内容和措施的重要性评分均>3.5分,变异系数均<0.25。结论:基于COX-IMCHB构建的超低位直肠癌经括约肌间切除术患者自我管理干预方案具备一定的科学性、可靠性和可操作性,有助于提高患者自我管理能力。

一种储液仓与面罩一体的便携式雾化面罩的研制

目的设计一种储液仓与面罩一体的便携式雾化面罩,以有效解决氧气雾化吸入时的体位限制、操作不便、药液浪费等问题。方法该雾化面罩主体为罩体,由储液仓、分隔板、雾化组件组成。储液仓内设分隔板,并安装雾化组件,其顶端有注液管、下端设有进气管,进气管上连通氧气瓶,雾化组件的进口端与进气管连通,分隔板上有出气口,雾化组件的出口端与出气口连通。罩体的后端有两根绑带,分别位于罩体的上下两端。选取2022年8—9月医院收治的成人住院患者(40例)和4~6岁儿童住院患者(40例),均以随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组使用普通口含式雾化吸入器,试验组采用储液仓与面罩一体的便携式雾化面罩。比较两组雾化时体位受限人数、雾化时间、剩余药量。结果试验组被迫坐卧位人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组雾化时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组剩余药液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该雾化面罩小巧便携、操作方便,可以降低体位影响,增加患者舒适度,提高药液利用率。

品管圈在缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓诊疗时间的应用

目的探讨品管圈在急性缺血性脑卒中患者诊疗流程中缩短患者到院至接受静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)的应用。方法组建护理组品管圈,通过对急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓情况进行现状调查,分析DNT过长的原因,设定DNT目标值为60 min,并有针对性地进行整改、进行效果确认。结果通过本次品管圈活动,DNT由原来(78.14±12.41)min缩短至(59.81±11.43)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过开展品管圈活动,有效地缩短急性缺血性脑卒中患者的诊疗流程中DNT,为急性缺血性脑卒中患者治疗赢得了时间。

可分离式股动脉穿刺介入手术裤的制作与应用

经股动脉穿刺实施介入手术已在临床中广泛应用,但患者着普通病号裤给术中及术后护理工作带来许多不便,如：肢体活动障碍患者穿脱不便,留置尿管患者活动不便,患者隐私保护不当等.我院于2016年设计了可分离式股动脉穿刺介入手术裤,取得满意效果.现报道如下.

转型期我国居民收入分配问题研究

随着社会转型,我国综合国力的提高,社会财富大量积聚,收入分配的公正问题日益突出。党的十八大报告提出深化收入分配制度改革,努力实现居民收入增长和经济发展同步。探讨收入分配问题,实现惠及民生及分配公正的诉求是社会经济发展的当务之急。

前馈控制在脑血管复合手术液路管理中的应用

[目的]探讨前馈控制在脑血管复合手术液路管理中的应用效果。[方法]回顾性分析2015年6月-2015年12月开展的42例复合手术液路管理中存在的问题,应用前馈控制方法对2016年1月—2016年6月46例复合手术的液路进行管理。比较前馈控制前后两阶段液路问题发生的情况。[结果]前馈控制实施后液路相关问题的发生率低于实施前(P<0.05)。[结论]将前馈控制理论应用于脑血管复合手术液路管理中,降低了各种液路问题的发生,提高了护理人员的液路管理意识和方法,有效保障了新型手术的安全。

手术室护理自查模式干预对患者感染、护理质量及效果的影响

目的回顾性分析手术室护理自查模式干预对患者感染的作用及护理质量和效果的影响。方法选取2017年1月至2017年12月火箭军特色医学中心收治的接受手术治疗的患者80例,采用常规护理干预模式,包括指标监测、病情观察及心理护理等,设为对照组。选取2018年2月至2019年1月火箭军特色医学中心收治的接受手术治疗的患者80例,在常规护理干预模式基础上采用手术室护理自查模式干预,即坚持以患者为中心的护理工作理念,预测分析手术室护理的风险问题和等级,护理人员依据术前评估结果协助医师开展手术,设为研究组。比较2组患者感染发生情况、护理人员的综合能力及患者的护理满意度。数据比较采用t检验、χ^2检验或Fisher确切概率法检验。结果研究组患者感染率为12.50%(10/80),少于对照组[27.50%(22/80)],差异有统计学意义(χ^2=5.625,P=0.018)。研究组患者的基础护理、病情观察、心理护理、并发症预防和护理记录5项综合能力评分分别为(95.5±3.7)、(94.6±1.4)、(96.0±2.3)、(94.1±2.7)、(95.8±2.5)分,均高于对照组[(89.5±4.2)、(90.6±3.7)、(91.2±4.5)、(89.7±3.7)、(91.5±2.8)分],差异均有统计学意义(t=10.684、11.368、12.564、10.958、11.524,P=0.030、0.028、0.025、0.029、0.028)。研究组患者护理满意度为92.50%(74/80),高于对照组[77.50%(62/80)],差异有统计学意义(χ^2=7.059,P=0.008)。结论手术室护理中采取护理自查模式,能够有效降低改善医院感染率,改善护理质量,提升患者的护理满意度。

一例体外循环下罕见右心房-下腔静脉平滑肌瘤切除的手术配合

血管内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）是一种少见的子宫中胚叶良性肿瘤，在血管内呈蔓延性生长，可以从小静脉延及下腔静脉，甚至右心房。IVL属于罕见病例，起病隐匿，无特异临床表现，由于缺乏足够的重视，很多病例发现时病变已延续至心脏，其最大的危害在于血流梗阻可导致猝死。

脑血管杂交手术液路管理中前馈控制的应用分析

目的 探讨前馈控制在脑血管杂交手术液路管理中的应用效果.方法 将2015年6月至2016年12月实施杂交手术的88例患者按照随机数字表法分为对照组42例和试验组46例,对照组接受常规手术液路管理,试验组在对照组液路管理的基础上将前馈控制理论应用其中.对2组患者手术过程中发生的液路相关问题进行比较.结果 试验组术中液路液体走空、液路缠绕、药液外渗外漏、液路不通分别发生1、3、1、0例,对照组分别发生7、12、8、4例,2组比较差异有统计学意义（x2=4.824~7.549,均P〈0.05）.结论 将前馈控制理论应用于脑血管杂交手术液路管理中,强化了管理意识,改进了管理方法,减少了液路问题的发生,有效保障了新型手术的液路安全.