DIP付费下医保患者住院费用结构变动分析

目的:研究DIP付费模式下住院医疗费用结构变化,为中医医院调整住院医疗费用结构,科学制定管理策略提供依据。方法:运用结构变动度分析法和灰色关联分析法,以扬州市某三级甲等中医院为例,分析2022年第一季度至2023年第三季度住院次均费用变化。结果:医保患者住院次均费用呈下降趋势,诊断费在住院费用中占比最高,其次是西药费和耗材费。诊断费与住院费用变化态势的关联度最大,其次是西药费和耗材费,中医治疗费、综合服务费、中药类费用与住院次均费用关联程度上升。结论:住院次均费用呈下降趋势;控制诊断费比例,加强合理检查监管;提升体现医务人员劳动价值的综合服务费、治疗费、中医治疗费比例。

基于公立医院绩效考核,提升住院病案首页质量

目的:针对公立医院绩效考核反馈的病案首页缺陷,采取干预措施持续提升住院病案首页质量。方法:以某中医医院2020年1月1日-2020年6月30日住院病案首页7 222份为对照组,2022年1月1日-2022年6月30日7 826份为观察组,通过根本原因分析法、专家咨询法和会议法等,改进住院病案首页质量,比较两组缺陷率和各类型缺陷构成比。结果:与对照组相比,观察组总体缺陷率从23.84%降至9.61%,其中完整性缺陷率从2.80%降至0.04%,逻辑性缺陷率从7.60%降至1.61%,准确性缺陷率从13.44%降至7.96%,差异均有统计学意义(P<0.001)。完整性中4项缺陷、逻辑性中5项缺陷构成比降为0,改进效果明显。结论:以公立医院绩效考核病案首页上报系统中反馈的缺陷为导向,通过干预措施,可以降低缺陷率,提高住院病案首页质量。

公立医院绩效考核背景下运用PDCA循环加强中医理法方药一致性的管理

目的:通过增强对中医医疗规范与安全重视,提升病历书写质量,提高理法方药使用一致的出院患者比例。方法:引入PDCA循环,从计划(Plan)、实施(Do)、检测(Check)、处理(Action)四个阶段提高医生中医理论与临床相结合水平。结果:理法方药使用一致的出院患者比例明显上升(P<0.01)。结论:PDCA循环管理模式在提高理法方药使用一致的出院患者比例方面取得了明显成效。

多囊卵巢综合征中医药治疗进展

多囊卵巢综合征是妇科常见内分泌疾病之一,严重影响身心健康中医药在该病的治疗方面积累了丰富的临床经验,且证实具有一定疗效对多囊卵巢综合征中医药治疗进展进行综述,以期为临床治疗提供一些参考。