青岛市胸科医院2010～2012年痰标本阳性肺结核患者耐药情况分析

目的了解青岛市胸科医院住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况,制定科学的防治对策。方法采用世界卫生组织制定的结核分枝杆菌耐药监测方案进行结核分枝杆菌耐药监测,使用绝对浓度法对住院的1 950例痰标本人型结核分枝杆菌的肺结核患者耐药性进行测定。结果 1 950例痰标本阳性肺结核患者中,全敏感1 120例,耐药830例(42.5%)。其中原发耐药425例(51.2%),获得性耐药405例(48.7%)。在3年中各药原发耐药率分别为:异烟肼47.3%,利福平24.0%,链霉素41.4%,乙胺丁醇24.2%,对氨基水杨酸4.5%,阿米卡星0.7%,丙硫异烟胺5.6%,左氧氟沙星9.4%,对氨基水杨酸异烟肼0.7%;在425例原发耐药病例中,单耐药结核病253例(59.5%);多耐药结核病101例(23.7%);耐多药结核病71例(16.4%)。结论青岛市胸科医院住院肺结核患者耐药现状仍十分严重,加强对全市结核防控工作管理,加大结核分枝杆菌耐药监测,实现抗结核防治方案的统一管理,全程督导化疗势在必行。

188例下呼吸道医院感染病例的流行病学分析

目的 用流行病学的方法研究下呼吸道医院感染的发病趋势,指导临床预防住院病人的下呼吸道感染。方法 采用全国统一的《医院感染病例调查表》,资料收集后用SPSS软件进行分析。结果 高龄组和小年龄组发病率较高。下呼吸道医院感染的基础疾病出院第一诊断的前三位排序:脑血管病占22.9％;心脏疾患占13.3％;消化器官恶性肿瘤占10.6％。结论住院病人的下呼吸道感染有一定规律,应加强医院感染的防治工作。

2004～2007年青岛市结核分枝杆菌耐药情况分析

①目的了解青岛地区结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药。②方法对胸科医院2004～2007年结核分枝杆菌药敏结果进行统计分析。③结果结核分枝杆菌耐多药率分别为2004年38.8%、2005年31.2%、2006年15.7%、2007年9.2%。④结论结核分枝杆菌耐药率呈逐年下降趋势,规范治疗取得初步成果。

泌尿生殖系结核样感染病原体的分离和耐药性分析

①目的探讨泌尿生殖系结核样感染的病原体菌型分布和耐药性分析,以指导临床的正确诊断和治疗。②方法采用3D培养仪法和改良罗氏培养基法(L-J)相结合的方法,进行标本分枝杆菌的分离和菌型鉴定,以药物绝对浓度法进行药敏试验。③结果结核杆菌检出率为8.3%,非结核分枝杆菌检出率为11.5%,非结核分枝杆菌以RunyonⅢ群较多,Ⅳ群次之,非结核分枝杆菌的感染高于结核分枝杆菌的感染,耐药测定显示非结核分枝杆菌耐药率高于结核分枝杆菌,并且非结核分枝杆菌耐多药率也明显高于结核分枝杆菌。④结论泌尿生殖系结核样感染的病原菌,除结核分枝杆菌所引起的结核病外,非结核分枝杆菌所引起的类结核样病例也较多,其耐药菌株也高于结核分枝杆菌,因此,认真分离分枝杆菌并进行菌型鉴定,对鉴别结核和类结核样感染至关重要。

多维度健康教育联合正念训练对肺结核合并COPD患者疗效及免疫功能的影响

目的:探讨多维度健康教育联合正念训练对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量及免疫功能的影响。方法:选取2016年1月至2018年6月青岛市胸科医院收治的肺结核合并COPD的患者74例,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组接受多维度健康教育,观察组联合应用正念训练。比较两组患者的结核病灶控制有效率、痰培养转阴率。比较两组患者干预前后的呼吸困难指数、营养风险、正念水平及T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组的结核病灶控制有效率为89.19%,痰培养转阴率为87.50%,高于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05);观察组干预后的呼吸困难指数为(1.34±0.21)分,营养风险为(1.82±0.52)分,显著低于对照组,而正念水平为(58.86±4.82)分,显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组干预后的CD3+为(18.83±4.75)%,CD4+为(49.61±12.09)%,显著高于对照组,而CD8+为(20.07±6.15)%,显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多维度健康教育联合正念训练有助于改善患者的营养状态和免疫功能,提高肺结核合并COPD患者的抗结核治疗效果。

介绍一种骨科新型孔状通气夹板

目前，部分四肢稳定性骨折的患者，通常采用木制小夹板进行固定，以达到防止骨折移位和治疗的目的。现有的夹板在木板外面接触皮肤的一面贴上衬垫，并在外表面封一层外套，外套用具有弹性的针织布料制作。在炎热的夏天里，采用传统的木制小夹板进行固定肢体的部位．由于木板不透气，容易引起剧定部位出汗，常常引发湿疹、皮肤过敏等皮肤问题。且患者感觉固定部位温度较高，极不舒适。为了克服传统夹板的上述缺点，我们研究设计并制作了孔状通气夹板，旨在改善其使用的舒适度，报告如下。