基于CheXNet辅助诊断系统在肺部常见病诊断中的应用研究

目的:研究基于CheXNet辅助诊断系统在肺部常见病诊断中的应用价值和临床意义。方法:利用CheXNet结合神经网络输出可视化技术Grad-CAM生成预测热图,对我院2018年1月—2019年9月经临床诊断的100例肺部常见病(肺部肿瘤50例,肺部感染50例)患者的胸部X线检查进行辅助诊断。结果:以临床确诊为金标准,在CheXNet的辅助下检出肺部肿瘤48例、肺部感染47例;直接读片检出肺部肿瘤41例、肺部感染39例。直接读片与CheXNet辅助下的检出率存在差异且有统计学意义。在CheXNet辅助下诊断准确度(96.5%)优于直接读片(80%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:借助CheXNet不仅可减轻放射诊断的工作量,还能提高肺部常见病的检出率及诊断准确度,尤其是床旁胸部X线检查对危重症患者行的影像学辅助诊断,更有助于临床进行快速和有效的治疗。

深度学习算法在医学影像学中的应用及研究进展

在大数据时代背景下,医学影像数据也在迅速增加,同时,基于神经网络的深度学习算法日渐成熟,已经成为分析医学图像大数据的重要方法,为实现医学影像的自动分析及辅助诊断提供了新的契机。本文综述深度学习算法在医学影像学的最新研究进展。首先,介绍深度学习算法的模型及框架,及其在医学影像学中的应用,并从深度学习应用最多的几个类型及领域,具体分析其研究进展,总结研究动向,预测研究趋势,并提出深度学习在医学影像研究中可能存在的问题及建议。

多层螺旋CT曲面重组技术在胰腺癌诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT曲面重组技术在诊断胰腺癌中的价值。方法45例临床怀疑胰腺癌患者均行多层螺旋CT三期增强扫描,并沿着胰管、胆总管进行重组。根据横断面图像及横断面结合曲面重组图像分别对是否有胰腺癌用盲法进行评估。结果45例中的27例经手术病理和临床资料证实为胰腺癌。对于发现胰腺癌,横断面图像、横断面结合曲面重组图像的敏感性分别为83.4%和92.6%,特异性分别为80.4%和92.8%。结论曲面重组图像易于显示胰腺、胆胰管的全貌,作为横断面图像的重要补充,有助于提高发现胰腺癌的敏感性和特异性。

CT在肺癌射频消融治疗中应用价值的评估(附12例报告)

目的 :探讨CT在肺癌射频消融治疗中的应用价值。方法 :12例肺癌 ,在CT导引监测下完成射频消融治疗。治疗后即刻行CT扫描 ,治疗后均于 1～ 3月内行增强CT观察近期疗效。结果 :12例中肿块直径 <5cm者 3例 ,近期满意率为 10 0 % ,肿块直径 >5cm者 9例 ,近期疗效满意率为 6 7%。癌灶射频消融满意的主要CT表现为 :①被治疗部位密度明显减低 ,其内未见结节或条片状强化区 ;②肿块坏死区大小缩小或无明显变化 ;③肿块坏死区周边环绕清晰锐利的强化环。结论 :CT在肺癌射频消融治疗中无论导向定位穿刺、治疗监测和疗效评估都有重要的价值。

DCE-MRI定量参数用于肝细胞癌与肝良性占位的诊断效能分析

目的分析DCE-MRI定量参数用于肝细胞癌(HCC)与肝良性占位的诊断效能。方法选择肝病患者共66例,根据穿刺活检结果分为HCC组(24例)和良性组(42例)。应用DCE-MRI检查每位患者病灶以及病灶周围正常肝组织的容积转移常数(K^(trans))、运动速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)、增强曲线下初始面积(iAUC)。对比每组病灶与周围正常肝组织、肝良性占位与HCC的K^(trans)、K_(ep)、V_e、iAUC,并计算界值、敏感性以及特异性。结果肝良性占位以及HCC的K^(trans)、K_(ep)、iAUC均显著高于病灶周围正常肝组织(P<0.05),并且HCC的K^(trans)、K_(ep)、iAUC均显著高于肝良性占位(P<0.05)。K^(trans)界值为0.217 min^(-1),敏感性82.6%,特异性67.2%;K_(ep)界值为0.479 min^(-1),敏感性75.7%,特异性58.9%;0.743界值为24.81,敏感性81.9%,特异性59.0%。结论 HCC与肝良性占位的DCE-MRI定量参数有着显著差异,其中K^(trans)界值为0.217 min^(-1)具有最高的诊断效能。

基于VTK实现三维重建在胆囊管变异中的诊断价值

目的探讨利用VTK实现三维可视化系统对胆囊管变异的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析经临床确诊的160例胆石症患者,分别采用传统最大密度投影(MIP)及三维可视化系统辅助,对磁共振胰胆管水成像(MRCP)进行胆囊管变异的诊断,并与手术结果进行比较。结果以手术结果为金标准,在三维可视化系统辅助下检出胆囊管变异81例,与手术结果一致且差异无统计学意义(κ=0.950,P=1.000);而单纯采用MIP结合薄层图像检出则为51例,与手术结果存在差异且具有统计学意义(κ=0.477,P<0.001)。对难以明确诊断的39例胆囊管旋前或旋后汇入肝总管的变异,在三维可视化系统的辅助下分别检出12例及27例,与手术结果一致且差异无统计学意义(κ=0.880,P=1.000);而单纯采用MIP结合薄层图像则分别检出24例及15例,与手术结果的差异具有统计学意义(κ=0.246,P=0.004)。结论利用VTK实现的三维可视化系统可以提高对胆囊管变异诊断的准确性,不仅弥补了MIP对于空间比邻关系显示欠确切的不足,更有助于临床术前了解胆囊管解剖变异的情况,避免胆囊切除术中所引起的胆道损伤。