心脏超声相关参数、实验室指标对STEMI患者PCI治疗后短期预后的预测价值

【目的】探讨心脏超声相关参数、实验室指标对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后短期预后的预测价值。【方法】选取2019年4月至2022年4月于西安高新医院就诊的80例STEMI患者,所有患者均行PCI治疗,随访1个月,按照是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者一般资料、心脏超声参数[左室壁厚度(LVPW)、左房容积(LAV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]、实验室指标[血红蛋白(Hb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白(SAA)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对STEMI患者PCI治疗后短期预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI治疗后预后不良的危险因素。【结果】预后良好组killip分级≥Ⅲ级、病变支数≥2支的占比及LVPW、LAV、IL-6、SAA、NLR显著低于预后不良组,CO、LVEF显著高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:LVPW、LAV、CO、LVEF、IL-6、SAA、NLR评估STEMI患者PCI治疗后短期预后的曲线下面积分别为0.646、0.772、0.704、0.822、0.901、0.818、0.729。多因素Logistic回归分析结果显示:killip分级≥Ⅲ级、病变支数≥2支、LVPW≥6.835 mm、LAV≥56.495 mL、CO≤4.610 L/min、LVEF≤55.535%、IL-6≥5.665 ng/L、SAA≥4.890 mg/L、NLR≥3.005是STEMI患者PCI治疗后短期预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】LVPW、LAV、CO、LVEF、IL-6、SAA、NLR可影响STEMI患者PCI治疗后短期预后,临床上可通过上述指标评估STEMI患者PCI治疗后短期预后情况。

老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图显像特征及相关危险因素分析

目的探究老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图显像特征及相关危险因素。方法回顾性分析120例疑似老年退行性心脏瓣膜病患者临床资料,均采用超声心动图进行诊断,分析老年退行性心脏瓣膜病患者的超声心动图显像特征,并对所有患者一般资料进行收集,分析其中危险因素。结果主动脉瓣钙化后可伴瓣膜关闭不全,主动脉瓣或其瓣环增粗>3 mm,回声加强、瓣叶发僵;二尖瓣钙化后,前叶呈斑块状反射强化回声或局灶钙化,但在二尖瓣后叶和左心室后壁间可见回声加强的亮带。老年退行性心脏瓣膜病并发主动脉瓣加二尖瓣钙化的情况下,主动脉瓣及二尖瓣常表现为关闭不全,并伴血液反流。利用Logistic回归方程进行计算,发现年龄、吸烟、酗酒、高血压、脑卒中、高脂血症均是影响老年退行性心脏瓣膜病发生的因素。结论老年退行性心脏瓣膜病超声心动图具有较明显的显像特征,年龄、吸烟、酗酒、高血压、脑卒中、高脂血症均是影响老年退行性心脏瓣膜病发生的因素。

实时三维斑点追踪成像技术评价冠心病PCI术后患者左室收缩功能及扭转运动的临床研究

目的 探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价冠心病冠状动脉介入术(PCI)术后患者左室收缩功能及扭转运动的价值。方法 选取2019年4月至2021年3月于我院就诊的47例冠心病患者作为观察组,另外选取同期的47例健康体检者作为对照组,所有研究对象均行RT3D-STI技术检查。比较两组术后1个月的常规超声参数及RT3D-STI参数;比较观察组PCI术后1、3、12个月的常规超声参数及RT3D-STI参数。结果 观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV)均明显大于对照组,左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)及每搏输出量(SV)均明显小于对照组(P<0.05)。观察组的整体圆周应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)的绝对值及整体扭转角度峰值(PTW)、心尖部旋转角度峰值(PAR)、基底部旋转角度峰值(PBR)均小于对照组,整体扭转达峰时间(PTWT)、心尖部旋转达峰时间(PART)及基底段旋转达峰时间(PBRT)均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的LVEF、LVFS及SV均大于术后3个月,且术后3个月的大于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的GCS、GLS、GRS的绝对值及PTW、PAR、PBR均大于术后3个月,且术后3个月的大于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RT3D-STI技术可准确评估冠心病PCI术后患者的左室收缩功能及扭转运动,为临床提供可靠的诊疗依据。

高频超声在小儿髋关节发育不良中的诊断价值及影像学特征分析

目的探讨高频超声对小儿髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法选取2021年1月至6月我院超声科接诊的51例(102个髋关节)疑似DDH小儿(设为观察组)及51例(102个髋关节)健康体检小儿(设为对照组)为研究对象,采用高频超声对所有小儿进行髋关节检查。以临床体格检查及X线最终检查结果为金标准,评估高频超声对DDH的诊断灵敏度、特异度、准确度及其对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率;比较两组的α角、β角;分析不同类型小儿髋关节的高频超声图像特征。结果高频超声诊断DDH的灵敏度为95.12%(78/82),特异度为90.00%(18/20),准确度为94.12%(96/102)。高频超声对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率分别为90.00%、96.00%、90.91%及100.00%。观察组的α角明显小于对照组,β角明显大于对照组(P<0.05)。结论高频超声对小儿DDH的诊断效果显著,其具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率较高,能够精确测量小儿髋关节的α角及β角,清楚显示髋关节的解剖形态,为临床提供可靠的诊断依据,值得推广与应用。

超声血流参数联合性激素水平检测对精索静脉曲张患者生育力的评估价值

目的探讨超声血流参数联合性激素水平检测对精索静脉曲张(VC)患者生育力的评估价值。方法选取2019年6月至2021年6月该院门诊收治的72例VC患者作为VC组,另选取同期72例健康体检并排除各种影响生育力因素的正常男性作为对照组。采用彩色多普勒超声仪检查两组精索静脉呼吸最大内径(DR)、Valsalva试验最大内径(DV)、最高流速(VS-Vmax)和静脉反流时间(TR);检测两组精子总数、精子密度及精子存活率;采用酶联免疫吸附试验检测抑制素B(InhB)水平;采用全自动免疫分析仪检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平;采用国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)和早泄诊断试验量表(PEDT)评估两组的性功能;采用Pearson相关分析VC组超声血流参数和性激素指标与患者生育力的相关性。结果VC组DR、DV、VS-Vmax及TR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VC组精子总数、精子密度和精子存活率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VC组InhB、T水平均低于对照组,而FSH、LH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VC组IIEF-5、CIPE评分均低于对照组,PEDT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VC组DR、DV、VS-Vmax、TR等超声血流参数,以及InhB、FSH、LH和T等性激素指标与精子总数、精子密度和精子存活率等精子质量相关指标均呈正相关(P<0.05)。结论超声血流参数与性激素水平与VC患者精子质量密切相关,超声血流参数联合性激素可作为VC患者生育力的可靠评估指标。