经尿道前列腺剜除术在重度前列腺增生患者中的疗效观察及对患者性功能的影响研究

目的观察经尿道前列腺剜除术治疗重度前列腺增生的疗效,并分析其对患者性功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月阆中市人民医院诊治的80例重度前列腺增生患者进行回顾性分析。按手术方法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受经尿道前列腺电切术,观察组则为经尿道前列腺剜除术。比较两组手术、围手术期相关指标,并发症发生情况以及治疗前后的前列腺症状评分和性功能相关指标。结果观察组的手术时间和术中出血量明显少于对照组,但观察组切除增生组织重量明显比对照组重,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组的膀胱造瘘管、尿管留置和住院天数均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组的并发症发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的IPSS评分较治疗前明显降低,MFR较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);且观察组治疗后的IPSS评分明显低于对照组,MFR明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后的性欲、性高潮、勃起功能、高潮满意度和总体满意度均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗前后的性欲、性高潮、勃起功能、高潮满意度和总体满意度均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组治疗后的各项指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗重度前列腺增生疗效确切,与经尿道前列腺电切术相比,对机体创伤更小,患者恢复更快,对患者性功能影响较小,值得在临床上进一步推广应用。

前列腺增生症术后尿道狭窄的原因分析

目的针对前列腺增生症术后尿道狭窄的原因予以分析探讨,为临床治疗提供参考依据。方法随机选取2013年1月-2015年1月期间在我院接受前列腺增生症手术治疗的320例患者,150例为开放手术治疗,170例为经尿道前列腺切除术,其中32例于术后出现尿道狭窄,对患者术后发生尿道狭窄的原因予以分析研究。结果 14例为开放手术治疗后发生尿道狭窄,18例为经尿道前列腺切除术后发生尿道狭窄,术前合并慢性前列腺炎、泌尿系感染、手术操作以及护理不当等都是引发患者术后尿道狭窄的原因。结论术前合并慢性前列腺炎、泌尿系感染、手术操作以及护理不当等都是引发患者术后尿道狭窄的原因,临床中主要是通过电切术、经尿道冷刀切开术以及尿道扩张对患者进行治疗。

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性探讨

目的探讨钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法选择2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的输尿管结石患者136例作为研究对象。根据数字法随机分成LL组及ESWL组各68例,LL组采用LL术式治疗,ESWL组采用ESWL术式治疗,随访1个月,比较两组患者的治疗效果、手术时间、结石排净率和不良反应,分析结石直径大小与手术时间及1个月结石排净率的相关性。结果 LL组各分段的碎石成功率及总成功率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结石直径≥1 cm时,LL组的手术时间明显少于ESWL组,1个月结石排净率明显大于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结石直径<1 cm时,LL组的手术时间明显少于ESWL组,但两组1个月结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LL组的总并发症发生率明显低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性可知,随着结石直径增大,两组手术时间逐渐增大,呈正相关(r=0.821);而1月结石排净率逐渐减小,呈负相关(r=-0.769)。结论 LL术式对输尿管结石的疗效较好,安全性较高,但当结石直径小于1 cm时,因ESWL具有无需麻醉等特点应以ESWL术式为首选方案。

西洛他唑对糖尿病模型大鼠勃起功能的影响

目的:探讨西洛他唑对糖尿病模型大鼠勃起功能的影响。方法:50只SD雄性大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病动物模型,成模8周后随机分为糖尿病对照组(DM组)和西洛他唑治疗组(CI组),同时喂养10只大鼠为正常对照组(C组)。各组动物灌服西洛他唑[20mg/(kg·d)]或者NS。灌胃处理8周后用阿朴吗啡(Apomorphine,APO)诱导法观察勃起功能,用电生理方法测定坐骨神经的运动神经传导速度(Motormerve conduction velocity,MNCV);并取阴茎海绵体组织用比色法检测一氧化氮合酶(Nitricoxidesynthaes,NOS)水平,用TUNEL法观察阴茎海绵体平滑肌细胞凋亡情况。结果:与DM组相比,CI组的勃起功能、MNCV、NOS水平明显改善,凋亡指数显著降低(P<0.05)。结论:西洛他唑对DM大鼠勃起功能的下降具有明显治疗作用。

过表达miRNA-217由P13/AKT信号通路促进膀胱癌T24细胞增殖作用

目的研究miRNA-217是否通过P13/AKT信号通路上调E2F3促进膀胱癌T24细胞增殖作用。方法收集2017年12月至2018年4月收治的64例膀胱癌患者临床组织。QRT-PCR分别肿瘤组织和癌旁组织中miRNA-217的表达;Western blot检测肿瘤组织和癌旁组织中PI3K、P-AKT、E2F3表达;转染过表达载体miRNA-217上调T24细胞中miRNA-217的表达作为RSK4-miRNA-217组,空白载体microRNA-NC转染T24细胞为RSK4-NC组,以未转染的细胞为空白对照组。qRT-PCR检测3组细胞miRNA-217的表达;CCK-8及平板克隆形成实验、裸鼠皮下荷瘤模型检测3组细胞的增殖及克隆形成能力及成瘤能力;荧光素梅实验观察miRNA-217和PI3K的关系;Western blot检测3组细胞中PI3K、P-AKT、E2F3的表达。结果肿瘤组织中miRNA-217、PI3K、P-AKT和E2F3的表达高于癌旁组织;与空白对照组和RSK4-NC组比较,RSK4-miRNA-217组细胞OD450、细胞克隆数明显增加,移植瘤体积明显增大(P<0.05),空白对照组和RSK4-NC组间差异无统计学意义(P>0.05);经预测发现miRNA-217和PI3K有互补结合序列,双荧光素酶报告实验证实两者的靶向结合关系;与空白对照组和RSK4-NC组比较,RSK4-miRNA-217组细胞PI3K、p-AKT、E2F3蛋白表达明显升高(P<0.05),在空白对照组和RSK4-NC组细胞中差异无统计学意义(P>0.05)。结论miRNA-217通过P13/AKT信号通路上调E2F3从而促进膀胱癌T24细胞增殖作用。

B超和X线片联合引导下微创经皮肾镜治疗肾结石

目的探讨B超和X线片联合引导下应用微通道经皮肾镜技术治疗肾结石的临床意义。方法对462例肾结石患者在B超和X线C臂机联合定位引导下,建立微创工作通道行经皮肾镜取石。结果均准确建立理想的穿刺、工作通道,结石临床清除率为85.71%,462例患者均未出现严重并发症。结论 B超和X线片联合引导下经皮肾镜技术治疗肾结石,既可提高工作通道建立的准确性及安全性,增加手术的成功率,又在一定程度上减少了术中的辐射损伤,临床效果理想。

KAI1蛋白对786-O细胞增殖及凋亡的影响

目的观察转染抑癌基因KAI1后对人肾透明细胞癌786-O细胞的增殖及凋亡等生物学效应的影响。方法通过慢病毒载体将KAI1基因转染入786-O细胞中,使用荧光显微镜观察KAI1基因转入情况;应用噻唑蓝(MTT)方法检测慢病毒载体携带的KAI1基因转染786-O细胞后的体外增殖情况;流式细胞技术(FCM)检测KAI1诱导的细胞凋亡情况。结果当慢病毒载体转染的量为MOI-10,在荧光显微镜下可观察到转染后细胞有大量荧光表达,MTT及FCM检测KAI1对786-O细胞有显著的抑制作用,并可诱发786-O细胞凋亡的发生。结论 KAI1通过启动786-O细胞发生凋亡而抑制了肿瘤细胞的增殖。

输尿管镜激光碎石术心搏呼吸骤停2例分析

输尿管镜下输尿管结石碎石术在临床开展日益普遍,但输尿管镜下输尿管结石碎石术也有一些较为常见的并发症[1-2],如输尿管损伤、结石残留、感染、术后肾绞痛等。本院于2006年10月至2010年5月在持续硬膜外麻醉下行输尿管镜下输尿管结石碎石术中突发心搏呼吸骤停例,现报道如下。

小切口手指辅助复杂病例经皮肾穿刺的体会

目的总结经皮肾镜建立皮肾通道方法的经验与体会。方法从2007年5月至2011年12月共施行复杂结石手术6例,通过建立经皮肾通道时,采用3cm腰部皮肤小切口,钝性分离肌肉,腰背筋膜,手指引导下触及肾,穿刺肾盏或肾盂。结果所有病例均穿刺成功,未出现大出血、尿漏、肠道穿孔等并发症。结论手指辅助肾穿刺造瘘对患者损伤较小,传统定位方法经皮肾穿刺通道难以建立时,不失为一种好办法。

前列腺癌神经内分泌研究进展

神经内分泌（NE）细胞又称内分泌一旁分泌细胞，前列腺组织中存在大量NE细胞。前列腺NE细胞能分泌多种生物活性物质，对正常前列腺的生长发育、细胞增殖起调节作用，更与前列腺癌（PCa）雄激素非依赖状态的形成密切相关，有可能成为提供诊断、治疗、预后相关信息新途径。