高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与缺血性中风的相关性及中医药干预的研究进展

缺血性中风(IS)是人类致死致残的主要原因之一,其病理机制复杂,治疗手段呈多样化。国内外大量研究表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是IS的可调整危险因素。目前,西医主要采用静脉溶栓、机械取栓、神经保护、抗血小板聚集等治疗方式,但单纯西医治疗IS效果欠佳。中西医协同治疗能够更好地改善IS患者症状,提高其生活质量。中医药对于IS的干预治疗具有独特优势,不仅疗法丰富多样,还具有充足的治疗经验,在IS的早期治疗、预后中发挥着重要作用。

董少龙应用八珍汤治疗老年脑病经验

八珍汤是气血双补经典方,被广泛应用于临床。董少龙教授基于对老年患者气血阴阳皆衰的认识,秉承“百病皆在调气血”的思想,临床常应用八珍汤加减化裁治疗不寐、眩晕、痴呆等老年脑病,常获良效。该文从病因病机、方药分析、临证发挥、验案方面介绍董教授应用八珍汤治疗老年脑病的学术思想和诊疗经验。

微小RNA及相关信号通路参与缺血性脑卒中炎症反应的机制及中医药干预研究进展

炎症反应是缺血性脑卒中(IS)发生发展的重要因素。其中微小RNA(miR)是基因表达的重要调控因子,可调节相关信号蛋白水平,激活或抑制相关炎症信号通路,在IS引起的炎症反应中发挥关键作用,可作为诊断和治疗IS的分子靶点。中药多组分、多靶点、多通路的特点在临床治疗IS中取得显著的效果,部分中药提取物、中药复方可通过调控miR及炎症信号通路,改善IS炎症损伤,起到神经保护作用,展现出巨大研究前景。本文结合中医药现代研究,以miR及炎症信号通路为切入点,对miR及其相关信号通路参与IS炎症,以及中医药干预炎症反应的具体分子机制作一综述,以期为IS的防治及后续研究提供参考。

壮医药治疗缺血性中风的研究进展

缺血性中风起病迅速,病情复杂,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,严重威胁人类健康。壮医药在改善缺血性中风患者临床症状、提高患者生活质量等方面具有独特疗效。该文从病因病机、壮医内治法、壮医外治法等方面对近年来壮医药治疗缺血性中风的研究进行综述,为临床治疗缺血性中风及后续研究提供参考。

基于治风先治血理论探讨帕金森病证治

“治风先治血”理论广泛应用于各种风病的治疗,对于风病的治疗具有深远的指导意义。帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)是一种常见于中老年人的运动障碍性疾病,在中医上归属为“颤证”范畴,颤证以风动之象为主要表现,总属风病。笔者认为风、血两大因素贯穿PD发生发展,血虚、血瘀致气血运行不畅,肢体失养而致肢体拘挛、颤动,在PD发病早期风邪为主,而在PD后期多兼夹血虚、血瘀,风血交织而生颤证,因此,在PD的中医证治中应把握好“治风先治血”,使得“血行风自灭”。

活血化瘀中药抗动脉粥样硬化的研究进展

收集了近年有关活血化瘀中药抗动脉粥样硬化机理研究方面的资料 ,综述了所取得的进展。认为活血化瘀中药具有抗动脉粥样硬化的作用 ,主要表现在调节脂质相关成分、保护血管内皮功能、抗脂质过氧化、抑制平滑肌细胞增殖、抗凝、促纤溶作用以及调节AS相关活性多肽及基因表达等方面。

董少龙从气血论治不寐合并月经病经验

董少龙教授认为不寐的总病机为“阳不入阴,心神失养”,阴阳以气血形式反映于人体,故临床上多合并女子月经问题,以气血虚弱证、气郁痰扰证、心脾两虚证为常见证型。总体治疗以虚实为辨证原则,虚则补益气血、健脾养心,实则行气化瘀、清热祛痰。该文整理、总结董少龙教授治疗不寐合并月经病的临床经验,并通过1则临床验案从气血理论讨论不寐合并月经病的病机、组方原则及常用药对,阐述董少龙教授的临证思路和辨证方法,以期为临床提供参考。

补肾活血汤治疗帕金森病的临床研究

目的探讨中医补肾活血法治疗帕金森病的临床疗效。方法将70例随机分为两组,每组35例。治疗组用补肾活血汤合美多巴(125 g/次,3次/d),对照组单纯用美多巴(125 mg/次,3次/d),连续治疗3个月。采用《帕金森病功能评定量表》评定疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别82.9%、62.9%,两组比较(P<0.05)。治疗组治疗后日常生活能力和运动检查积分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后日常生活能力及运动检查积分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论中医补肾活血法治疗帕金森病临床疗效显著。

董少龙教授从肝肾论治老年眩晕病经验

董少龙教授认为:老年眩晕病有自身的特点。常因肝阴不足,阴不制阳,肝阳上亢,肝风内动而发眩晕;或肾精不足则髓海失充,发为眩晕,肝肾阴虚是老年眩晕病的基本病机。因此治疗上在中医整体观和恒动观的思想指导下,急则治其标,缓则治其本,以扶正为主,祛邪为辅,分别给予补肾、平肝潜阳、健脾等方法,常选天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等方剂化裁治疗。

董少龙辨治内伤头痛经验

介绍董少龙教授辨治内伤头痛的临床经验。认为头痛发病与肝胆关系密切,强调从肝论治,运用引经药,重视药对的应用。

桂枝加葛根汤化裁治疗老年痴呆症

本文介绍运用经方桂枝加葛根汤化裁治疗老年痴呆症的体会。桂枝加葛根汤具有运脾升清、调和肝脾、温经通络的功效,对于脾肾皆虚、清阳不升、肝脾不调、痰瘀阻络、虚中夹实的老年痴呆症,以该方灵活化裁治疗能取得较好疗效。

董少龙采用温阳法治疗脑病经验

本文介绍董少龙教授治疗脑科疾病临床经验。董教授认为,治疗疾病的关键是调节人体阴阳平衡,强调以阳为本,阳气既固,阴必从之,故采用温阳法治疗脑科疾病,且疗效满意。

加味梗塞通汤治疗急性缺血性脑卒中35例临床观察

目的:观察加味梗塞通汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予补阳还五汤治疗,治疗组加味梗塞通汤治疗,两组患者均给予基础治疗,14天后评价疗效。结果:治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损均较治疗前有明显改善;治疗组治疗后神经功能缺损改善与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加味梗塞通汤治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,且优于对照组。

丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛36例临床观察

目的:观察丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛患者的临床效果。方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的72例紧张型头痛患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各36例。治疗组采用口服丹珍头痛胶囊治疗,对照组采用盐酸乙哌立松片治疗。观察两组临床疗效及头痛改善情况。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛具有较好的临床疗效,值得临床推广。

脑梗死针灸治疗方案的优选及对IR的影响

目的:研究针灸治疗脑梗死的优选方案及其机理。方法:将63例脑梗死病人按正交设计方案随机分组,分别采用行针次数(A)、留针时间(B)、针具(C)、穴位(D)4因素及相应的3水平进行治疗。观察治疗前后的神经功能缺损积分和胰岛素抵抗(IR)的改变。结果:D、A对两者都有非常明显的影响(P<0.01);B有明显的影响(P<0.05);而C对神经功能缺损程度改善影响不大(P>0.05),对IR改善则有非常明显的影响(P<0.01);D是针灸治疗脑梗死的最主要影响因素。结论:调督为主针法、行针2次、留针60分钟是这个实验中的最佳方案;对IR的良性调整作用是其获效的机理之一。

水蛭注射液对大鼠脑缺血再灌注后TNF-α、IL-lβ和ICAM-1蛋白表达的影响

目的：观察水蛭注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达的影响，以探讨水蛭注射液对脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法：96只健康Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参对照组、水蛭注射液组。采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型，规定时间取脑标本，检测相关指标。结果：再灌注3h后脑组织TNF-α、IL-1β和ICAM-1含量明显升高，水蛭注射液可以明显降低脑组织TNF-α、IL-1β和ICAM-1含量（P〈0．01～0．05）。结论：水蛭注射液可降低炎性细胞因子TNF-α、IL-1β和ICAM-1的表达，抗脑缺血后炎症反应，从而起到脑保护作用。

血瘀证动物模型的制作及存在问题的探讨

血瘀证动物模型的制作主要有根据血瘀证病因病机制作如外伤致瘀、热毒因瘀、气滞血瘀、离经之血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀、血虚 (脾虚 )血瘀、自然衰老血瘀证的动物模型和根据血瘀证研究中发现的病理生理异常制做的动物模型。

藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊对帕金森病痴呆患者临床疗效的研究

目的观察藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊,旨在观察帕金森痴呆患者日常生活能力以及对认知功能的改善。方法选取2017年1月—2019年1月在本院脑病科住院部及门诊接受治疗的帕金森痴呆患者96例参与研究,随机分为4组,即对照组、芪蛭通络胶囊组、藿苓益智方组、藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊组,每组24例。对照组:给予多巴丝肼片和盐酸美金刚;芪蛭通络组:在盐酸美金刚基础上加芪蛭通络胶囊;藿苓益智方组:在多巴丝肼片基础上加用藿苓益智方;藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊组:两种药物同时服用。4组患者均治疗疗程为3个月,观察治疗前后疗效变化。结果藿苓益智方联合芪蛭通络在改善患者临床症状的总有效率为75.00%(18/24),与对照组相比差异上无统计学意义(P>0.05),不良反应较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后藿苓益智方联合芪蛭通络组在UPDRS总评分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分方面较芪蛭通络组和藿苓益智方组均有明显的变化(P<0.05);与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论能显著改善患者的认知功能和日常生活能力,疗效佳,安全性高,值得临床推广。

益肺宣肺降浊方对血管性痴呆大鼠脑内iNOS及HO-1的影响

目的:观察益肺宣肺降浊方对血管性痴呆大鼠脑内诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及血红素氧化酶(HO-1)表达的影响。方法:随机将大鼠分为5组:空白对照组、假手术组、模型组、尼膜同组、益肺宣肺降浊中药组,除空白对照组外,余采用高脂血症合并永久性双侧颈总动脉结扎术(2VO)制备血管性痴呆模型,采用酶活性测定方法检测iNOS及HO-1的表达水平。结果:假手术组的iNOS活性及HO-1蛋白表达与模型组比较,有明显差异(P<0.05);益肺宣肺降浊中药组、尼膜同组与模型组比较有显著差异(P<0.05);假手术组的iNOS活性及HO-1蛋白表达高于正常组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肺宣肺浊中药能抑制血管性痴呆大鼠脑内iNOS及HO-1,改善大鼠的学习及记忆能力。