盆底超声测量角量参数在女性压力性尿失禁中的应用

目的探讨角量参数在女性压力性尿失禁(SUI)中的诊断价值,为临床诊断SUI提供客观依据。资料与方法收集2014年12月-2016年12月经临床诊断为SUI的女性患者138例为研究组,选取同期100例常规体检的正常女性作为对照组,两组受检者均进行盆底超声检查,观察两组受检者尿道倾斜角、尿道旋转角及膀胱尿道后角情况,得到其在女性SUI的诊断标准,并前瞻性分析2017年1-2月30例SUI患者,对上述结果进行验证,评估其在SUI诊断中的价值。结果两组受检者年龄、体重指数、孕产次及静息状态膀胱尿道后角差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者静息状态尿道倾斜角、Valsalva动作尿道倾斜角及膀胱尿道后角、尿道旋转角差异有统计学意义(P<0.05)。应用受试者工作特性曲线寻找诊断SUI的截断值:静息状态时尿道倾斜角<14.5°,Valsalva动作时尿道倾斜角>32.5°,尿道旋转角>49.5°,膀胱尿道后角>154.5°,其敏感度分别为62%、73%、67%、57%,特异度分别为61%、84%、82%、70%,曲线下面积分别为0.633、0.809、0.768、0.658。通过验证,当静息状态尿道倾斜角为14.5°时,诊断SUI的符合率为63%;Valsalva动作尿道倾斜角为32.5°时,诊断SUI的符合率为83%;尿道旋转角为49.5°时,诊断SUI的符合率为77%;Valsalva动作膀胱尿道后角为154.5°时,诊断SUI的符合率为60%。结论盆底超声能清晰观察女性盆底角量参数,其超声诊断截断值的确定有助于临床对SUI患者的诊断及评估,Valsalva动作时尿道倾斜角与尿道旋转角在女性SUI诊断中具有较高的诊断价值,可为临床诊断SUI提供客观依据。

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值

目的探讨经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠中的应用价值。方法收集2015年1月～2017年12月1870例剖宫产术后再次妊娠早孕期在我院行阴道超声检查孕妇的超声检查结果,将阴道超声诊断结果与妊娠结局及临床病理进行比较,评估经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值。结果临床病理诊断瘢痕妊娠37例,超声诊断瘢痕妊娠正确31例(83.8%),误诊4例(10.8%),漏诊2例(5.4%)。瘢痕妊娠分3型,瘢痕处肌层内孕囊型16例,瘢痕处及宫腔内孕囊型7例,包块型8例。经阴道超声诊断瘢痕妊娠的曲线下面积为0.918,敏感度、特异度为0.838和0.998。结论经阴道超声能够清晰显示孕囊与子宫瘢痕的关系,对早期诊断子宫瘢痕妊娠具有良好的应用价值,可在临床推广及应用。

中医耳穴贴压联合热敷在子宫输卵管超声造影疼痛管理中的应用研究

目的:观察中医耳穴贴压联合热敷在子宫输卵管超声造影疼痛管理中的应用。方法:选择120例行子宫输卵管超声造影患者,随机分为耳穴贴压联合热敷组(A组)、肌内注射硫酸阿托品组(B组)各60例。比较2组在置管中、置管后5 min、造影中、造影后15 min的疼痛评分(数字评价量表法),以及除疼痛外其他不良反应及宫腔压力值。结果:①2组在置管中、置管后5 min、造影中疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组在造影后15 min疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。②除疼痛外其他不良反应发生率A组21.8%(12/55),B组41.1%(23/56),差异有统计学意义(P<0.05)。③2组在造影中宫腔平均压力值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医耳穴贴压联合热敷能有效缓解子宫输卵管超声造影术中疼痛,作为非药物治疗,其温和安全,无不良反应,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。