急性白血病患者WT1基因定量监测与预后的关系

目的:通过检测WT1基因在成人急性髓系白血病(非APL)中的表达,探讨其在中、高危急性髓系白血病治疗反应和预后的临床应用价值。方法:选取急性髓系白血病患者63例,其中不包含急性早幼粒细胞白血病患者;应用SYBR Green I定量RT-PCR方法检测63例初治急性髓系白血病患者中WT1基因的表达。结果:WT1基因在急性髓系白血病中高表达,在低危组中的表达明显低于中危组和高危组(P <0.05)。WT1基因在中危组与高危组中的表达无明显统计学差异;中、高危组病人经1疗程正规治疗后,缓解组的WT1基因表达量与未缓解组相比明显下降(P <0.05)。在中、高危组病人中,首次治疗未缓解的病人,给予再次诱导治疗达到缓解病人的WT1基因表达量明显低于未缓解组(P <0.05)。在中高危组病人中,WT1低表达的患者治疗后2年总体生存时间(OS)较未缓解病人明显延长(P <0. 05)。结论:检测WT1基因的表达可有助于急性髓系白血病患者的低、中、高危分群,也有助于评价中、高危急性髓系白血病的治疗及预后情况。

原发性浆细胞白血病2例

1 病例报告 例1,女,50岁,于2002年7月底无意中发现双下肢皮肤有散在瘀斑.8月2日突然出现恶心、呕吐胃内容物.

Notch-1基因检测在大肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨Notch-1基因在人大肠癌中的表达水平,并探讨其在大肠癌发生、发展中的作用。方法采用RT-PCR和Western blot方法检测大肠癌组织和对照组织标本中Notch-1的表达水平。结果 Notch-1在癌组织与对照组织中均有表达,但在癌组织中的表达明显高于对照组织,两者差异有统计学意义。结论 Notch-1基因在大肠癌中的表达水平明显增高,提示在结直肠中,Notch-1高表达对大肠癌的发生和发展具有促进作用。

急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血血小板抗体、调节性T淋巴细胞水平的检测及临床意义

目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后外周血血小板相关抗体(PAIgG)、CD4+、CD25+、Foxp3+调节性T淋巴细胞(Tr细胞)的变化,探讨Tr细胞与PAIgG之间的相关性,分析Tr细胞及PAIgG在急性ITP患儿发病机制中的相互作用。方法用流式细胞仪检测外周血PAIgG和Tr细胞的数量,血细胞分析仪计数血小板(PLT)含量。结果急性ITP患儿治疗前外周血PLT数量、Tr细胞均低于健康对照组(均为P<0.05),而PAIgG含量高于健康对照组(P<0.05);随着病情痊愈或好转,血小板数量、Tr细胞含量达到正常值或接近正常值,而PAIgG含量仍然较高(均为P<0.05),PAIgG在治疗前与血小板含量呈负相关(痊愈组及好转组:r值分别为-0.81,-0.78,均为P<0.05),Tr细胞含量在治疗前与血小板含量呈正相关(r值分别为0.76、0.81,均为P<0.05),Tr细胞含量与PAIgG含量在治疗前呈负相关(r值分别为-0.64、-0.73,均为P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血中Tr细胞数量和PAIgG含量、PLT数量均有较好的相关性,检测指标Tr细胞数量能够反映急性ITP患儿外周血中PAIgG和PLT数量的变化,Tr细胞水平的降低反映了机体的免疫功能状态降低,PAIgG及Tr细胞在急性ITP发病机制中发挥了重要作用。

三种方法检测尿液中红细胞结果比较与分析

目的探讨检测尿液中红细胞的不同方法的差异。方法采用尿液干化学分析仪、尿液流式细胞分析仪和胶体金隐血检测试剂盒3种方法检测423例患者尿液中红细胞成分,并用配对资料Wilcoxon带符号秩和检验统计方法分析检验结果。结果 3种方法检测尿红细胞阳性率分别为:尿液干化学分析仪法27.42%、尿液流式细胞分析仪法19.86%、胶体金隐血检测法29.55%,对3种方法学进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测尿液红细胞的3种方法有差异,3种方法检测尿液红细胞不能互相代替,各有一定的优点和局限性。

淋巴单核比、淋巴细胞亚群在多发性骨髓瘤患者外周血的表达分析及与预后的关系

目的通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血淋巴/单核细胞比值(LMR)、淋巴细胞亚群水平,评估MM患者免疫功能状态及与预后的关系。方法选取2015年1月至2017年6月医院收治的57例MM患者作为病例组,并选取同时期健康对照30例作为对照组,收集和分析研究对象外周血淋巴、单核细胞数,T、B、NK以及CD4/CD8双阳性T淋巴细胞(DP)、CD4/8双阴性T淋巴细胞(DN)水平,计算LMR并分析其与MM患者血清β2微球蛋白(β-2-MG)、白蛋白(ALB)的相关性。结果与对照组相比,MM组LMR、T淋巴细胞、Ts细胞比例增高且差异具有统计学意义,而Th/Ts、B淋巴细胞比例均减低,虽然NK淋巴细胞比例增高,但差异无统计学意义。T淋巴细胞、Ts细胞与白蛋白呈正相关,NK淋巴细胞与白蛋白呈负相关,CD4/8双阴性细胞与β2-微球蛋白呈负相关。结论 LMR与淋巴亚群水平异常、多发性骨髓瘤患者疾病进展及预后相关。

NAFLD合并T2DM患者糖化血红蛋白和甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)和甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法2017年4月~2019年3月我院内分泌科就诊的T2DM患者50例和NAFLD合并T2DM患者55例,检测人体学指标,采用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用胶体金法检测血糖化血红蛋白(HbA1C)水平,采用化学发光免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果NAFLD合并T2DM患者体质指数(BMI)为(28.4±2.7)kg/m 2,显著大于T2DM患者[(24.0±2.4)kg/m 2,P<0.05],NAFLD合并T2DM患者腰围为(94.5±8.5)cm,显著大于T2DM患者[(84.0±7.6)cm,P<0.05],NAFLD合并T2DM患者臀围为(97.1±8.0)cm,显著大于T2DM患者[(89.7±7.2)cm,P<0.05];NAFLD合并T2DM患者血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(79.5±7.6)U/L,显著高于T2DM患者[(42.3±4.3)U/L,P<0.05],NAFLD合并T2DM患者血清谷草转氨酶(AST)水平为(59.7±6.1)U/L,显著高于T2DM患者[(41.2±3.9)U/L,P<0.05],NAFLD合并T2DM患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(105.8±9.4)U/L,显著高于T2DM患者[(60.9±6.5)U/L,P<0.05];NAFLD合并T2DM患者血甘油三酯(TG)水平为(4.2±1.7)mmol/L,显著高于T2DM患者[(2.4±0.9)mmol/L,P<0.05],NAFLD合并T2DM患者空腹血胰岛素(FINS)水平为(12.0±2.5)mU/L,显著大于T2DM患者[(9.1±1.8)mU/L,P<0.05];NAFLD合并T2DM患者血清TSH水平为(3.4±1.2)mU/L,显著大于T2DM患者[(1.9±0.8)mU/L,P<0.05],而两组FT3和FT4水平无显著性差异(P>0.05)。结论NAFLD合并T2DM患者BMI、肝功能指标、TG、FINS和TSH水平均显著增大或升高,与T2DM患者有明显的不同,在临床诊治过程中应当有所甄别,深入研究NAFLD患者发病机制对诊治将大有裨益。

乙型肝炎患者唾液中HBV-M与HBV-DNA的相关性研究

目的：探讨HBV感染者唾液中HBV—M与HBV—DNA的相关性，唾液是否是乙型肝炎传染的重要途径之一。方法：采用酶法对2005-2006年HBV感染患者，分别进行血清学和唾液的收集与检测，对HBV感染的患者血清型分成常见的10种类型，同时对所选乙肝感染的患者的唾液进行荧光定量PCR定量测定HBV—DNA。结果：急性感染组和慢性感染与携带者组HBV—DNA阳性率比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：乙肝患者唾液中含有HBV—DNA，高病毒血症的患者唾液中含有大量HBV—DNA，唾液具有潜在传染性。可以解释，通过水平传染可能就是20％HBV感染者的感染源。唾液是乙肝一个重要的传播途径，要引起重视。

多发性肌炎/皮肌炎患者血清抗Jo-1和Mi-2等6种自身抗体检测的意义

目的:探讨多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者血清中抗Jo-1,Mi-2,PL-7,PL-12肌炎特异性抗体(MSA)及抗PM-SCL,Ro-52肌炎相关性抗体(MAA)的临床意义。方法:选取36例确诊为PM/DM患者,利用欧蒙免疫印迹法检测其血清中这6种抗体,并计算出血清MSAs和MAAs的阳性率,分析患者的临床表现、疾病活动性及预后与自身抗体的相关性。结果:36例患者中22例出现MSAs和(或)MAAs阳性(61%),其中MSAs阳性率为40%,最常见的MSAs是抗Jo-1抗体(30%),MAAs的阳性率为28%,抗Ro-52抗体占18%,并且与抗Jo-1抗体高度相关。结论:MSAs和MAAs在PM/DM患者中阳性表达率较高,MSAs与PM/DM的临床表现、疾病活动性和预后相关。

抗HBc-IgM、前S_1抗原与HBV-DNA检测在乙肝诊断中的相关性研究

目的通过对乙肝最常见的大三阳和小三阳患者进行抗HBc—IgM、前S_1抗原及HBV—DNA检测,找出三项指标的相关性。方法取大三阳和小三阳患者各100例进行抗HBc—IgM、前S_1抗原及HBV—DNA荧光定量检测,并进行统计学分析。结果前S_1抗原与HBV—DNA荧光定量检测对乙肝复制检测有相关性。抗HBc-IgM与乙肝大三阳和小三阳存在密切关系。结论大三阳和小三阳的抗HBc—IgM、前S_1抗原及HBV—DNA,三项指标阳性率不同,反映的临床意义也不同,对乙肝患者不能只是诊断了大三阳或小三阳,还应进行抗HBc—IgM与前S_1抗原检测尤其进行HBV—DNA荧光定量检测,并进行长期随访研究。

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白检测在急性心肌梗塞中的诊断价值

目的探讨CTnI、Mb对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的价值。方法对26例AMI患者、41例不稳定性心绞痛(UAP)患者、30例骨骼肌损伤(SM)患者和30例健康者进行血清CTnI、Mb、CK-MB的测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段进行动态检测。结果AMI患者入院时CTnI、Mb、CK-MB的阳性检出率分别是65.4%、73.1%、53.8%。CK-MB在UAP组和SM组,Mb在SM组中有较高的阳性率,而CTnI在UAP和SM组中未检出。CTnI、Mb在AMI发生4h内就呈显著升高,三项指标的最高峰值在8～16h内均可出现,72h后Mb、CK-MB降至临界值,而CTnI7天后仍高于对照组。结论CTnI、CK-MB、Mb在AMI早期诊断价值基本相同,CTnI有更宽的诊断时间窗和独特的特异性,是AMI早期诊断的首选指标。

P-选择素在糖尿病肾病中的变化及临床意义

目的观察不同阶段糖尿病肾病患者血浆中P-选择素的水平变化,探讨其临床意义。方法设对照组30例,糖尿病患者90例分为正常蛋白尿组,微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,用ELISA法检测血浆P-选择素,用生化法检测血糖、血肌酐、血尿素氮等指标。结果所有糖尿病患者血浆中P-选择素含量均明显高于正常对照组(P<0.01);有肾病组(微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组)P-选择素又高于无肾病组(正常白蛋白尿组)及正常对照组(P<0.01);P-选择素水平与24h尿蛋白排泄率呈正相关。结论血浆中P-选择素的升高与糖尿病肾病的发生发展有密切的关系,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一。

2型糖尿病患者微量元素的测定及临床价值探讨

目的 探讨 2型糖尿病患者血清微量元素的变化及与胰岛素和血糖的关系。方法 对 10 8例 2型糖尿病患者血清Cu、Fe、Zn、胰岛素、血糖水平进行了观察 ,并与正常对照组做比较 ,各指标间做相关分系。结果 2型糖尿病患者血清Zn显著下降 ,Cu显著升高 ,Fe无明显改变。Zn与胰岛素和血糖呈微弱相关。结论 观察 2型糖尿病病人血清微量元素的变化 。

T细胞前淋巴细胞白血病转ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤一例

目的报道1例T细胞前淋巴细胞白血病(T-PLL)转变为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL,ALK-),并进行文献复习。方法采用MIC标准诊断。形态学检查包括骨髓涂片(瑞特染色法)、胸水涂片,细胞块、淋巴结活检、免疫化学染色;R显带技术进行细胞遗传学分析;多色流式细胞仪分析免疫表型。结果该患者以T-PLL起病,骨髓中异常细胞表型:CD2+、CD3+、cCD3+、CD4+、CD7+、CD8-、CD10-、HLA-DR+、cTDT-、TCRα/β+,CD38、CD5部分阳性。染色体核型:46,XX。6个月后确诊为ALCL,染色体核型:94,XXX,-X,1q-x2,+3mar。结论 T-PLL可转变为ALCL,ALK-。

DCs疫苗的制备及动物抑瘤实验研究

目的 为研究疫苗在肿瘤防治领域的应用。方法 选择了以MCA38肿瘤细胞作为体外冲击树状突细胞的肿瘤抗原来源 ,以C57BL/ 6 (H - 2 6)近交系小鼠为实验动物制备树状突细胞疫苗并建立动物实验。结果 树状突细胞疫苗接种组瘤重与对照组相比明显减小 (P <0 0 5 ) ,6 0d无肿瘤生长率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。

血清肌钙蛋白T和I在急性心肌梗死诊断中的价值

目的 探讨肌钙蛋白T和I对急性心肌梗死的诊断价值。方法 对 41例AMI、3 8例AP患者及 40例健康人分别进行血清CTnT、CTnI心肌酶学 (CK、CK -MB、AST、LDH、HBDH)测定 ,比较各指标在AMI中的诊断价值。结果 AMI病人血清CTnT、CTnI均显著高于对照组和AP组 ,阳性率分别是 95 15 %和 97 6% ,AP组的阳性率分别是 11 2 %和 7 9% ,两组间比较有显著性差异。CTnT、CTnI用于诊断AMI的各项指标均优于心肌酶。结论 肌钙蛋白T和I是诊断AMI敏感性、特异性均较好的生化指标 ,动态观察肌钙蛋白的变化对AMI诊断、判别心肌损伤程度、鉴别AMI和心绞痛具有重要的临床价值。

济宁地区健康成年人外周血淋巴细胞亚群分析

目的探讨济宁地区健康成年人外周血淋巴细胞亚群的变化特点,建立济宁地区健康成年人淋巴细胞亚群参考区间。方法使用美国BD Multitest?IMK四色特异性淋巴细胞亚群荧光抗体,采用BD公司FACSCalibur流式细胞仪进行检测。对2015年12月至2017年6月至济宁医学院附属医院以及济宁市第一人民医院体检的共1 800例健康成人外周血淋巴细胞亚群进行分析。采用SPSS21.0软件统计分析结果。结果男性组的NK细胞比例为(13.89±7.02)%,明显高于女性组的(12.73±6.43)%,CD4/8双阴性T淋巴细胞为(2.91±1.55)%,明显低于女性组的(3.23±1.71)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。济宁地区健康成年人外周血淋巴细胞参考值T淋巴细胞(CD3+)为53.10%～82.45%,B淋巴细胞(CD3-CD19+)为5.17%～17.64%,T辅助细胞(CD3+CD4+)为35.92%～9.17%,T抑制细胞(CD3+CD8+)为16.17%～42.58%,NK细胞(CD3-CD16+CD56+)为4.61%～26.27%,NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)为1.07%～10.58%,双阳性T细胞(CD3+CD4+CD8+)为0.08%～2.71%,双阴性T细胞(CD3+CD4-CD8-)为0.53%～6.51%。结论一个地区可以建立健康成年人外周血淋巴细胞亚群参考区间,为机体免疫状态评估、研究、临床疾病诊断及预后评估提供参考依据。

联合检测尿中NGAL、mAlb、α1-MG在糖尿病肾病中的早期诊断价值

目的通过联合检测糖尿病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白(m Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG),探讨其在诊断糖尿病早期肾病中的价值。方法 2型糖尿病患者162例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为3组,检测尿NGAL、m Alb、α1-MG含量。结果糖尿病组尿中NGAL、m Alb、α1-MG浓度分别为(28.71±5.63)μg/L、(74.7±12.3)mg/L、(22.39±6.11)mg/L,均显著高于正常对照组的(7.86±1.02)μg/L、(11.03±4.11)mg/L、(7.80±3.21)mg/L浓度(P<0.01),随着蛋白尿的增加和糖尿病病程的延长尿中NGAL、α1-MG水平亦随之增加。NGAL、m Alb、α1-MG联合检测在糖尿病组中的异常率为88.27%,显著高于各单项指标的异常率(P<0.01)。结论联合检测NGAL、m Alb、α1-MG,有助于早期发现肾损伤,对控制糖尿病肾病的发生、发展及治疗效果等方面有一定的临床价值。