乏血供与富血供胰腺神经内分泌肿瘤影像学表现比较

目的:探讨乏血供与富血供胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic Neuro Endocrine, pNEN)的计算机体层成像(Computed Tomography, CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)征象。方法:回顾性分析经手术病理证实为pNEN的161例患者的影像学资料,术前所有患者均行上腹部CT或(和)MRI平扫及增强扫描;以动脉晚期病变强化程度为标准,将病变分为乏血供与富血供病变;重点观察病变位置(头颈、体尾)、数目(单发、多发)、形态(类圆形、不规则形)、最大径、病变的密度、信号特点及增强特征,有无囊变坏死、脂质、钙化、包膜是否完整、胰管是否扩张(>3 mm)、胰体尾部萎缩、是否有恶性征象(侵袭邻近组织器官、淋巴结转移及肝转移);采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher确切概率法比较乏血供与富血供pNEN在患者年龄、性别、是否存在内分泌功能、病灶形态特征、病理分级方面的差异。结果:乏血供与富血供pNEN在部位、数目、形态、边界、包膜、囊变坏死、出血、钙化、脂质、胰管扩张、胰腺体尾部萎缩、恶性征象(病灶侵袭邻近组织器官、淋巴结转移)、T1加权成像(T1-Weighted Imaging)信号、T1预扫信号相对强度、病灶延迟期增强百分比及动脉晚期、延迟期增强指数)上均无统计学意义(P > 0.05);在病变功能状态(p χ2 = 19.678, p χ2 = 7.063, p = 0.029)上有统计学意义。结论:乏血供与富血供的pNEN在CT、MRI征象上大致相同,乏血供pNEN更常表现为病变最大径较大、T2WI信号及DWI信号更低、病灶动脉晚期、实质期强化程度低,并易出现肝转移,且病理分级为G3级神经内分泌肿瘤或神经内分泌癌;通过认识pNEN影像学表现,有助于病变治疗前的准确诊断及临床治疗方案的制定。

数字化转型背景下企业并购动因及绩效研究——以WM并购YZ为例

2019年的突发事件,对线下餐饮业造成了巨大影响,加快了餐饮业从需求端到供应端的数字化转型,同时对餐饮业数字化服务商提出了新的要求。文章基于我国餐饮数字化发展背景和目前数字化服务商的智慧服务能力,以WM集团并购YZ为研究对象,从战略选择、并购动因、价值整合等方面探讨餐饮数字化服务商未来的发展方向。研究发现,WM并购YZ后,尽管市场表现略有不足,但在并购后的第二年就开始恢复,盈利能力有所提升,偿债能力得到增强,研发投入大幅增加,财务状况健康。文章旨在为我国上市公司在数字化转型背景下进行并购活动提供一定的理论依据,同时为提高企业并购绩效提供一定的参考。

速度向量成像技术和QLAB定量软件评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右室功能的临床研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者右室心肌应变特点,探讨速度向量成像(VVI)技术和QLAB定量软件评价OSA患者右室收缩功能的价值及其临床意义。方法选取OSA患者45例,常规超声心动图检测右室收缩功能各参数;于心尖四腔心切面分别应用QLAB软件和VVI软件获取右室各节段心肌应变曲线,记录右室整体纵向收缩期应变(GLSRV-QLAB、GLSRV-VVI),比较各参数之间的关系;绘制受试者工作特征曲线图,计算GLSRV-QLAB、GLSRV-VVI预测右室收缩功能障碍的最佳临界值。结果 GLSRV-QLAB与三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)均呈显著负相关(r=-0.868、-0.832,均P<0.01);GLSRV-VVI与TAPSE、RVFAC均呈显著负相关(r=-0.804、-0.716,均P<0.01)。GLSRV-QLAB与GLSRV-VVI呈显著正相关(r=0.833,P<0.01)。以RVFAC<35%判定右室收缩功能减低,GLSRV-QLAB预测右室功能障碍的最佳临界值为-19.852%(95%CI:0.735~0.951),曲线下面积为0.869,敏感性80.0%,特异性86.7%;GLSRV-VVI预测右室收缩功能障碍的最佳临界值为-19.99%(95%CI:0.711~0.938),曲线下面积0.849,敏感性73.3%,特异性86.7%。GLSRV-QLAB与GLSRV-VVI预测右室收缩功能障碍的曲线下面积比较差异无统计学意义(差值=0.020,95%CI:-0.0791~0.1190,P=0.693)。结论 VVI技术和QLAB定量软件可以准确评价OSA患者右室功能,为临床评价右室功能提供较好的检测方法。

二维斑点追踪成像技术早期评价体外反搏治疗后左室功能变化的临床价值

目的:分析与探讨将二维斑点追踪成像技术应用于体外反搏治疗患者的应用价值,并研究其对左心室功能变化的早期评价。方法:将2015年2月—2017年2月期间经我院临床确诊后进行体外反博治疗的36例难治性心绞痛患者选择为临床研究病例,分别于反搏治疗前、治疗3周后、治疗6周后进行超声心动图检查,观察患者左心室功能变化情况,然后使用二维斑点追踪成像技术测定左室心尖各个切面及整体纵向应变值。结果:治疗3周后以及治疗6周后的GLS绝对值分别为(18.05±2.43)%、(20.79±2.66)%显著大于治疗前GLS绝对值分别为(16.47±2.47)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后以及治疗6周后的常规超声检查指标LVEF、E/A与治疗前相比无差异(P>0.05)。结论:体外反博治疗患者采用超二维斑点追踪成像技术进行检查,能够较好、准确的评价患者早期左室功能变化,对治疗有较优的指导价值,有助于疗效评定及预后监测。

持续性房颤患者首次射频消融术后复发风险相关因素分析

目的:分析持续性心房颤动(Persistent atrial fibrillation, PAF)患者首次射频消融术后房颤复发的影响因素,为临床提供参考依据。方法:选取60名于2018-07至2019-07于青岛大学附属医院住院行射频消融术的PAF患者。根据患者1年内是否复发分为复发组(n = 30)、非复发组(n = 30)。比较两组患者临床资料,分析持续房颤患者射频消融术后复发的影响因素,采用logistic回归分析确定PAF患者射频术后复发的独立危险因素。结果:复发组的病程、术前左心房内径(left atrial diameter, LAD)、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、白蛋白、术后P波离散度、早期复发均显著高于未复发组,复发组的高密度脂蛋白显著低于未复发组,差异有统计学意义(P 1)。结论:病程、术前左心房内径、术后P波离散度可在一定程度上评估PAF患者射频消融术后复发风险。

高血压病人大动脉硬度与左心室心肌纵向舒张应变率的相关性

目的探讨高血压病人大动脉硬度与左心室心肌舒张应变间的相关性。方法收集高血压病人60例(高血压组)和健康志愿者30例(对照组),高血压组分为左心室正常构型组(25例)与左心室肥厚组(35例)。以左心室舒张早期峰值应变率(SRE)与左心室舒张晚期峰值应变率(SRA)比值<1.0的左心室节段数目记为左心室异常节段数(Segmental DD);同时测量大动脉硬度指标(脉压/每搏量),比较组间上述参数的差异。结果左心室肥厚组脉压/每搏量与对照组、左心室正常构型组比较差异有显著性(F=14.97,q=3.27、7.73,P<0.05);左心室心肌肥厚组Segmental DD与其他两组比较,差异有显著性(F=71.22,q=11.07、16.31,P<0.05)。多变量线性回归分析结果显示,脉压/每搏量对Segmental DD的影响最大(β=-0.41,P<0.05)。线性相关分析显示,脉压/每搏量与Segmental DD呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论大动脉硬度是高血压病人左心室舒张功能的重要影响因素,对原发性高血压病人的左心室舒张功能具有预测价值。