G蛋白β亚单位C825T基因多态性与原发性高血压的相关性研究

分析大规模日本人群的G蛋白β亚单位基因（GNB3，C825T-Gprotein β3 subunit C825T）多态性与原发性高血压病（essential hypertension，EH）的关系。采集日本同一个地区健康体检人群为研究对象，共4，830例，其中高血压组（HT：2，092例），正常血压组（NT：2，738例）。对体检对象做：体重指数（BMI）、吸烟，饮酒等环境因素和血浆胆固醇、甘油三酯等血液生化指标的测量。并用Taqman—PCR化学分析方法对GNB3基因的C825T多态性进行分型检测。GNB3基因的C825T多态性符合Hardy—Weinberg平衡遗传规律。在HT与NT之间，CC、CT、TT遗传表型的频率为NT：24．8％，47．8％和27．4％；HT：22．9％，51．7％和25．4％。C等位基因频率分别为NT：48．72％及HT：48．78％；C825T基因型在HT及NT组之间有显著性差异，基因型频率CC／CT＋TT：P=0．027；OR：1．169；CI95％：1．019～1．341；等位基因频率在两组之间也有统计学差异。C，T：P=0．001；OR：1．154；CI95％：1．064—1．252。CT＋TT基因型携带者发生EH病的危险性为CC基因型携带者的1．169倍（OR）。GNB3基因的C825T的T等位基因EH发病危险是C的1．154倍。GNB3的C825T基因多态性可能是日本人群EH的一个候选基因。

重庆居民5-HT2A基因多态性与原发性高血压关系

以聚合酶链PCR法分析重庆市一般人群的5-HT2A基因C102T多态性（样本总数348人,其中高血压组：HT=137例,非高血压组：NT=211例）的临床指标间的相关性与频率分布.了解重庆地区汉族人群5-羟色胺受体2基因（5-hydroxytryptamine receptor gene,5-HT2A）C102T多态性与原发性高血压病（essential hypertension,EH）的关系.卡方检验结果显示5-HT2A的C102T基因多态性（P=0.549）与等位基因频率（P=0.263）在HT与NT之间没有显著性统计学差异;5-HT2A的C102T基因多态性与高血压logistic回归模型分析结果显示也未见显著性差异,卡方值（Wald）为0.399;比值比为0.884;95%的可信区间为0.603～1.296,P值为0.528.一般线性模型分析结果：5-HT2A基因C102T多态性与收缩压,舒张压之间没有显著性统计学差异,PSBP=0.868,PDBP=709.5-HT2A的C102T多态性可能与重庆汉族人群EH无关.

内皮素-1基因多态性与高血压缺血性卒中的关系

目的:探讨ET-1基因的Lys198Asn和TaqI酶切两个多态性位点与高血压缺血性卒中的关系.方法:运用序列特异引物聚合酶链反应(sequence specific primer polymerase chain reaction,SSP-PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)的方法了解46例原发性高血压(essential hypertension,EH)缺血性卒中的病人和50例EH未发生卒中的病人的Lys198Asn和TaqI酶切两个位点基因型分布情况.结果:Lys198Asn和TaqI酶切位点多态性在对照组基因分布频率符合Hardy-Weinberg平衡.Lys198Asn基因型频率和等位基因频率在卒中组和对照组之间有统计学差异(p<0.05),基因型频率的相对风险分析发现,GT+TT基因型患卒中的风险是GG基因型的4.855倍.(OR=4.855,95%CI:2.197～16.608)TaqI酶切位点基因型分布频率在卒中组和对照组之间无统计学差异(p>0.05),等位基因频率有临界统计学差异(marginally significant)(p=0.04).携带GG(Lys198Asn)+GG(TaqI酶切多态性)基因型的患者发生高血压缺血性卒中的风险增加(p=0.035,OR=0.991,95%CI=0.01～0.84).结论:人类ET-1基因的Lys198Asn位点T等位基因可能是人群发生高血压缺血性卒中的易感因素.TaqI酶切位点可能与其有协同作用.

农村居民身心健康状况及影响因素分析

目的了解农村居民的身心健康状况及影响因素。方法 2010年7月对重庆市大足县邮亭镇九潭村35岁及以上在住居民采用入户面对面调查问卷的形式进行横断面调查,并对结果进行单因素和多因素Logistic回归模型分析。结果 (1)被调查者自感健康状况很好/好、一般、差/很差的心理健康得分分别为(43.04±6.39)分、(39.42±7.08)分、(35.08±9.26)分。自感无疲劳、稍微疲劳和很疲劳的心理健康得分分别为(41.63±8.07)分、(39.64±6.88)分和(35.51±8.31)分。结论该地区农村居民自感健康状况不容乐观,心理健康不容忽视,应针对影响健康的主要因素开展预防保健工作,提高农村居民的健康水平。

重庆地区食盐加碘含量下调的可行性研究

为探讨重庆市食盐加碘含量下调的可行性,分析比较了重庆市碘盐和碘缺乏病监测结果(儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘、家庭食用碘盐)。结果表明,碘盐含量稳定,全民食盐加碘防治碘缺乏病的措施成功,但尿碘水平高于适宜水平,甲肿率居高不下,可能存在补碘过量,引起高碘性甲状腺肿大。为有效控制甲肿率和尿碘水平,建议下调食盐加碘含量。

不同年龄儿童不同时段尿碘水平代替晨尿的可行性研究

目的:探讨不同时段尿碘水平代替晨尿的可行性。方法:收集重庆市区1所小学60名8～10岁儿童的晨尿及同日10am、12:30、4pm时段的尿样,分析比较其尿碘水平。结果:重复测量方差分析提示不同时段尿碘间有显著性差异(F=12.98,P<0.01),不同时段、不同年龄组尿碘水平有显著性差异(F=4.48,P<0.0001),不同时段、不同性别对尿碘水平无共同作用(F=0.10,P=0.96),晨尿与10am尿碘值差异无统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄段、不同时段之间尿碘值存在差异,运用10am之前尿样代替晨尿具有代表性和可行性。

内皮素-1基因多态性与原发性高血压的相关性研究

目的探讨重庆地区人群血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)基因Lys198Asn、TaqⅠ酶切位点基因多态性与原发性高血压(essential hypertension,EH)的关系。方法运用序列特异引物聚合酶链反应(sequence specific primer poly-merase chain reaction,SSP-PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)方法分析86例EH患者和138例非EH患者的Lys198Asn和TaqⅠ2个位点基因多态性。结果体质量指数(body mass index,BMI)<25 kg/m2人群中高血压组的TaqⅠ酶切位点基因型分布频率为:GG型26例(72.2%),GA+AA型10例(27.8%);对照组:GG型28例(50.0%),GA+AA型28例(50.0%)。Logistic回归分析显示BMI<25 kg/m2人群中携带GG基因型(TaqⅠ酶切位点)的患者发生高血压的风险增加(P=0.037,OR=2.597)。线性回归结果显示收缩压(SBP)在BMI<25 kg/m2人群的GG型平均值为145.06,显著高于GA+AA型平均值131.97(P=0.018)。结论在BMI<25 kg/m2人群中TaqⅠ酶切位点GG基因型更易导致SBP升高,GG基因型可能是BMI较小人群血压升高的一个危险因素。

影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。

内皮素1基因多态性与原发性高血压的病例对照研究

为探讨重庆市某社区人群内皮素1(Endothelin-1,ET-1)基因G8002A,+138A/-两个位点基因多态性与原发性高血压(Essential hypertension,EH)的相关性,采用PCR-RFLP和PCR-SSP方法分别检测95名EH患者及150名血压正常者组(NT)的G8002A和+138A/-基因多态性.结果发现:在EH组中发现+138A/-位点基因型与舒张压相关(p=0.005),其中4A4A型舒张压比3A3A型高13 mmHg(p=0.005),比3A4A型高12 mmHg(p=0.04).将G8002A与+138A/-位点联合分析后发现舒张压在EH病人中GA4A4A型较其他几型平均高达近20 mmHg,呈显著相关性(p<0.01).认为ET-1基因+138A/-的A插入型变异位点可能与重庆市EH人群的舒张压水平有关,GA4A4A基因型人群可能是EH患者血压升高的一个高危遗传因素.

ET-1+138A/-基因多态性与女性舒张压的相关性

目的:探讨重庆市地区人群血管内皮素1基因(Endothelin-1,ET-1)K198N,+138A/-位点基因多态性(Sin-gle nucleotide polymorphisms,SNP)与原发性高血压(EH)的相关性.方法:采用引物特异性片段长度多态性(PCR-SSP)法,检测95例原发性高血压患者及155例血压正常者ET-1基因的K198N,+138A/-位点多态性.并从中抽取36例高血压患者,40例血压正常者,用放射免疫法测定其血浆内皮素的浓度.结果:女性高血压中+138A/-多态性与舒张压有关(p=0.004),4A4A基因型舒张压比3A3A型高16 mmHg(p=0.004),较3A4A型高15 mmHg(p=0.035).将4A4A与3A4A型合并后其舒张压较3A3A型高(p=0.041).而在女性对照组以及男性中均无此关系.未发现K198N位点基因型与血压之间的相关性.结论:女性EH患者中,4A型携带者舒张压更容易升高,4A等位基因可能是女性EH患者血压升高的一个危险因素.进一步探讨其作用机制,可以为EH患者的个体化预防治疗提供依据.

重庆地区特需人群碘营养水平及影响因素分析

为了解重庆地区孕妇、婴儿及其母亲碘营养现状,给该地区实施科学补碘提供科学依据,采用砷铈催化分光光度法测定了当地水碘和孕妇、婴儿及其母亲的尿碘,电化学发光法检查了孕妇甲状腺功能。结果表明,水碘为5.99μg/L,孕妇、乳母、婴儿尿碘中位数为203.80μg/L、218.3μg/L、288.4μg/L,FT3、FT4为(3.94±0.59)pmol/L、(12.44±2.30)pmol/L;逐步回归分析表明,碘营养与文化程度、食用优质蛋白及富硒食品呈正相关,母亲缺碘是小孩缺碘的危险因素之一。提示特需人群的碘营养水平适宜,文化程度、食用优质蛋白及富硒食品为主要影响因素,婴儿尿碘与母亲相关。

重庆市美沙酮服药者包皮环切术接受意愿影响因素研究

目的:了解重庆市美沙酮服药者对包皮环切术的接受意愿情况及其影响因素,为制定良好的包皮环切术推广模式提供依据。方法:采用面对面一对一的问卷调查方式对408名年龄在18-45 a的美沙酮男性服药者进行调查。结果:研究对象的一般人口学,吸毒行为,性行为等特征描述结果与重庆市其他调查中美沙酮门诊服药者结果一致。在单因素分析中,包皮是否过长,知道该手术原因数多少,是否知道该手术并发症,身边是否有人做过该手术等方面,包皮环切术接受愿意和不愿意组之间差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果也显示,包皮过长和不知道该手术并发症在两组之间仍存在统计学差异。结论:包皮是否过长和是否知道该手术并发症可能是影响接受包皮环切术意愿的主要因素。因此可针对本次调查结果和美沙酮门诊服药人群的特征,制定最佳的包皮环切术宣传方式。

重庆市美沙酮门诊服药人员艾滋病知识与高危行为调查分析

目的:研究美沙酮服药人员对艾滋病相关知识知晓程度以及艾滋病危险行为特征,为制定吸毒人群的艾滋病防控策略提供科学依据。方法:2008年10月-2009年3月,采用统一问卷对美沙酮门诊的300名服药者进行现场问卷调查。结果:门诊服药人群艾滋病知识的总知晓率为84.0%(19.32/23);21.4%(52/243)与他人共用过注射器;8.7%(18/206)曾有过商业性行为;53.9%(111/206)的人从未使用过安全套。结论:美沙酮维持治疗人员艾滋病知识知晓率低,不安全性行为普遍,有必要进一步加强吸毒人群中艾滋病知识的健康教育和行为干预,预防艾滋病在吸毒人群中的传播和流行。

重庆美沙酮门诊男性服药者包皮环切术接受意愿定性研究

目的:了解重庆市美沙酮门诊男性服药者包皮环切术接受意愿。方法:在2009年10月至2009年12月期间选取50名美沙酮门诊男性服药者,采用个人深入访谈的方式对每位服药者进行个人访谈,归纳总结美沙酮门诊男性服药者包皮环切术接受意愿。结果:50名访谈对象中,9名访谈对象自觉包皮过长,其中7位愿意进行包皮环切术。在自觉无包皮过长情况的41名访谈对象中,22名在进行包皮环切术能预防艾滋病的前提下愿意(或考虑)进行包皮环切手术。在医疗机构和医疗费用的访问中,24名愿意进行手术的访谈对象选择三甲医院进行手术,并且有23名的访谈对象认为费用不应超过一千元。结论:包皮过长和行包皮环切术后,预防艾滋病能提高包皮环切术的接受意愿。医疗花费能部分影响包皮环切术接受意愿。在包皮环切术的推广中着重提高包皮过长检出率;强调该手术对艾滋病的预防作用和降低医疗花费,能够提高该人群包皮环切术接受意愿。

重庆地区儿童尿碘重复测量数据混合线性模型研究

为研究8～10岁儿童白天时段尿碘含量变化规律,给统一尿样采集时间提供理论依据,采集重庆市区一所住宿小学的60名8～10岁儿童1 d的晨尿、10:00 am、12:30、4:00 pm时段的尿样,采用砷铈催化分光光度法检测了尿碘含量,用混合线性模型(mixed linear models)分析了尿碘数据。结果表明,不同年龄、不同时间点的尿碘含量存在差异,10:00 am尿与晨尿尿碘值最为接近。提示应用10:00 am尿样通过乘以校正系数1.094,0.997和1.072的修正值代替晨尿可以使尿碘水平具有代表性和可行性,混合线性模型能够有效地处理重复测量数据。

重庆市美沙酮服药者包皮环切术健康教育方式研究

目的:探讨重庆市美沙酮服药者人群包皮环切术的健康教育方式,为在该人群中进行大范围包皮环切术宣传推广提供依据,并最终实现通过提高该人群包皮环切率而达到预防艾滋病的目的。方法:选取437名未行包皮环切术的服用美沙酮男性作为调查对象,进行包皮环切术接受意愿的调查,将调查对象按照服药门诊分为三组,在对各组采用不同的健康教育方式进行教育后开展问卷调查,以了解各组间包皮环切术的接受意愿的改变情况,最喜欢的健康教育方式及内容等。结果:本研究的各组研究对象的一般人口学特征除了职业外其余各指标均无统计学差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,包皮过长和不知道该手术并发症是包皮环切术接受意愿的影响因素。研究对象最感兴趣的健康教育内容是艾滋病基本知识,其次是包皮环切术与预防艾滋病的关系以及包皮环切术的基本知识。近一半(48%)的调查对象最喜爱的健康教育方式是纸质制品。采用三种不同的健康教育方式,教育前后包皮环切手术接受意愿的差异具有统计学意义(P<0.05)。三种健康教育方式中,采用特殊一方式和特殊二方式效果明显。结论:三种健康教育方式均有一定的效果,其中特殊一方式和特殊二方式效果更佳。可根据实际情况采用这两种方式对美沙酮服药者进行包皮环切术的宣传推广。

ADRB3基因Trp64Arg多态性与日本民族原发性高血压无关

目的：研究高血压候选基因艮肾上腺素能受体基因β3-Adrenergic receptor（ADRB3）在日本人群的分布，并探讨ADRB3基因Trp64Arg多态性与原发性高血压病（essential hypertension，EH）的关系．方法：采用流行病学调查方法分析肥胖指数、血浆胆固醇和甘油三酯等临床指标，同时调查受检者吸烟和饮酒等生活习惯；TaqmanPCR法分析ADRB3基因Trp64Arg多态性在大样本日本人群（样本总数2714人，其中HT组1328例，非高血压组（NT）1386例）的分布及其与临床指标间的相关性．结果：除总胆固醇外，其余指标如年龄、性别、肥胖指数、舒张期血压、收缩期血压、HDL-脂蛋白和甘油三酯等在Trp／Trp、Trp／Arg和Arg／Arg这3类基因型携带者中均无显著性差异；卡方检验结果显示ADRB3的Trp64Arg基因型（p=0．425）与等位基因频率（p=0。501）在HT与NT之间没有显著统计学意义；ADRB3的Trp64Arg基因多态性与高血压病Logistic回归模型分析结果显示，卡方值（Wald）为0．356；比值比为0．884；95％的可信区间为0．589～1．326，声值为0．551．结论：按照p〈0．05统计学标准，ADRB3的Trp64Arg多态性可能与日本人群EH无关．

某县农村妇女2034例宫颈癌筛查结果分析

目的通过筛查了解某县农村妇女子宫颈癌的患病情况及影响因素,以达到早发现早治疗的目的。方法于2008年5～7月对某县2 034例,年龄30～59岁的在住已婚妇女采用醋酸染色和碘染色方法进行筛查,阳性者继用阴道镜检查,必要时在阴道镜下可疑病变部位行病理诊断。结果病理检查阳性19例,其中CINⅠ5例,CINⅡ10例,CINⅢ4例,总检出率为0.9%。在子宫颈癌影响因素的单因素分析当中,年龄和结婚年龄差异有统计学意义(P<0.05),文化程度、是否采用避孕措施、怀孕次数、有无其他生殖系统疾病史以及有无家族肿瘤史差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示只有结婚年龄和子宫颈癌之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈癌筛查可以达到早发现早治疗的二级预防的效果,同时可以了解不同时期不同地区妇女的主要影响因素。

重庆璧山农村居民食管癌筛查结果分析

目的探讨重庆市璧山农村居民食管癌的发病情况及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,在重庆市璧山县抽取食管癌发病率较高的乡或村的人口作为筛查人群,进行一对一的问卷调查和内镜检查。结果 2000名筛查对象中,对癌症综合防治知识和食管癌防治知识不知晓的人分别占24.1%和26.1%;内镜检查出可疑阳性者116人,经病理活检最终确诊的有4人,总检出率0.2%;单因素分析显示,食管癌检出率在性别、文化程度、肿瘤家族史、癌症综合知识和食管癌防治知识知晓程度5个因素上差异均无统计学意义(P>0.05),但从分布情况可看出,患者多集中在男性,文化程度较低,无肿瘤家族史及防癌知识缺乏者当中。结论重庆市璧山农村地区食管癌发病率较高,亟需深入研究发病影响因素,以便采取有效的防治措施。

老年高血压病患者血清β2-微球蛋白检测分析

为探讨血中β2-微球蛋白变化对评价老年高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(41例)及对照组(61例)血β2-微球蛋白(β2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行统计分析。结果 ,高血压病组患者血β2-微球蛋白水平明显高于对照组(P=0.014);而BuN、Cr两组间差异无统计学意义。血β2-MG可作为评价高血压病患者肾功能早期损害的指标,对患者病情的评价、预后及指导用药有一定的临床意义。