带蒂组合皮瓣修复足踝部严重组织缺损

目的探讨带蒂组合皮瓣修复足踝部严重创伤的临床疗效。方法2000年10月至2012年5月，对13例足踝部严重创伤，合并皮肤软组织缺损的患者，使用腓肠神经营养血管皮瓣和交腿皮瓣的组合皮瓣进行修复。结果术后皮瓣成活12例，坏死1例，成活皮瓣切口均一期愈合。术后随访6~12个月，患者功能恢复良好。结论组合皮瓣治疗下肢足踝部严重创伤，疗效明确，功能恢复良好，是治疗下肢足踝部严重创伤的理想方法。

硬膜内型腰椎间盘突出症1例报告

硬膜内型腰椎间盘突出症（intradurallumbardiskhenfi-ation，ILDH）是一种少见的椎间盘退行性病变，在椎间盘突出症中的发生率较低，国外学者报道约占腰椎间盘突出症的0.04%-0.33％^[1]。现将我院收治1例患者的临床特点、影像学资料及诊断治疗方法分析，总结、报告如下。1资料与方法1．1一般资料患者李某，男，41岁，因腰部疼痛20余年，

DHS加防旋螺钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

[目的]探讨DHS加防旋镙钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]选择Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者20例,术后随访观察患者骨折愈合时间及相关并发症的发生率,Harris评分评定髋关节功能。[结果] 1例发生延迟愈合(术后14个月愈合),1例发生股骨头缺血性坏死,其余18例患者骨折均愈合,无肢体短缩、髋内翻畸形等其他并发症,骨折愈合时间平均(4.32±0.79)个月(3~14个月)。按Harris标准评定髋关节功能:优14例(70.00%),良4例(20.00%),差2例(10.00%),优良率为90.00%。[结论]股骨颈骨折应尽早积极进行内固定治疗。采用DHS结合单枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折固定牢固、疗效确切,是较为理想的选择。

新型桥接内固定系统术后股骨骨不连的治疗

[目的]探讨分析应用股骨桥接内固定(OBS)术后造成骨不连的病因和治疗。[方法]选取2014年1月～2018年6月笔者所在医院收治的12例股骨干骨折OBS术后非感染性骨不连患者,男8例,女4例,年龄20～54岁,平均(35.67±10.34)岁,骨折位于股骨上处1/3 4例,股骨中1/3处7例,股骨下1/3处1例。保留原OBS,附加锁定钢板,同时进行自体髂骨移植,观察其临床效果。[结果] 12例患者均取得随访,随访时间6～18个月,平均(10.24±3.22)个月,术后X线片显示12例患者全部骨性愈合,愈合率100.00%。愈合时间6～10个月,平均(7.26±1.11)个月,无内固定失效、断裂、感染等并发症。[结论]附加钢板内固定联合植骨是治疗OBS术后非感染性骨不连的理想方法,临床效果满意。