巧用一次性吸痰管保护腹腔镜器械

腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，在临床上的应用日趋广泛。腹腔镜手术与其他类型的手术相比，更多地依赖于手术器械的使用。因此，腹腔镜器械的保护及保养尤其重要。经过探索，笔者尝试将一次性吸痰管用于腹腔镜器械的保护，效果良好，现介绍如下。

巧用一次性吸痰管保护腹腔镜器械

腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，在临床上的应用日趋广泛。但是由于腹腔镜器械属于精密贵重器材，价格昂贵，购置数量有限，因此腹腔镜器械的保护及保养尤其重要。笔者发现，将一次性吸痰管用于保护腹腔镜器械，效果满意，现介绍如下。

难以一期闭合的开放性骨折的护理环节质量控制体会

目的对骨科患者新鲜开放性骨折难以一期闭合伤口治疗过程的环节进行质量控制,总结开放性伤口患者的最佳护理方式。方法回顾分析本院骨科2012年1~12月收治并获得随访的28例四肢新鲜开放性骨折患者,其护理主要措施包括制定护理计划,研究解决方案,创面以负压封闭引流装置负压吸引覆盖创面,配合医师行创面管理并记录创面转归情况,建立电子档案。结果 28例患者伤口经治疗均获得二期愈合,未发生感染。结论对于骨科难以一期闭合的开放性骨折伤口,采取合适的治疗措施,早期有效干预,能提高护理环节质量控制,是护理安全及促进创口愈合的重要保障。

快速康复护理对剖宫产产妇术中体温和麻醉后寒战的影响

目的 探讨快速康复护理对剖宫产产妇术中体温和麻醉后寒战的影响。方法 采用便利抽样的方法选取2016年2月~2018年10月在本院妇产科的200例行剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用常规术前、术中和术后护理,观察组采用快速康复理念对产妇进行护理。记录2组产妇的体温、测量核心温度、记录麻醉后寒战的发生率和强度,同时测评热舒适度模拟评分。结果 (1)2组产妇均在麻醉后20min体温明显升高,升高幅度达到峰值,且观察组优于对照组(P<0.05);(2)麻醉后产妇核心温度在40min时下降最明显,且观察组明显优于对照组(P<0.05);(3)观察组产妇麻醉后寒战发生率34%明显低于对照组58%(P<0.05),而2组产妇的麻醉平面、术中液体总输入量、失血量和手术时间上未见明显统计学意义(P>0.05);(4)2组产妇热舒适度评分观察组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复护理能有效降低剖宫产产妇术中低体温和麻醉后寒战的发生率。

有限切开与闭合复位MIPPO技术治疗AO 43-A型胫骨干骨折的疗效比较

目的比较闭合复位与有限切开复位微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)解剖锁定钢板内固定治疗AO 43-A型胫骨干骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-07—2014-01采用MIPPO技术解剖锁定钢板内固定治疗的108例AO43-A型胫骨干骨折,50例采用闭合复位(闭合复位组),58例采用有限切开复位(有限切开组)。结果 108例均获得随访,随访时间6~18(11.0±4.9)个月。与闭合复位组比较,有限切开组手术时间更短、解剖复位例数更多、X线透视次数更少,但切口更长、术中出血量更多,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨折愈合时间、末次随访时AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MIPPO技术解剖锁定钢板内固定治疗AO 43-A型胫骨干骨折时,可先闭合复位骨折达到近似解剖复位;如果判断闭合复位不能成功应果断有限切开复位,可减少手术时间和X线透视次数,而且骨折端获得解剖复位后有利于骨折愈合。