帕罗西汀和艾司西酞普兰对老年慢性腹泻伴焦虑或抑郁影响的对照研究

分析帕罗西汀和艾斯西酞普兰对老年慢性腹泻合并焦虑或者抑郁影响效果的对照结果。方法 选择2022年1月1日至2022年12月31日收治的老年慢性腹泻合并焦虑或者抑郁患者40例,随机分组,比较两组患者临床效果。结果 观察组各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年慢性腹泻伴焦虑或者抑郁患者分别通过帕罗西汀和艾斯西酞普兰进行治疗,可发现两种药物可得到良好的临床效果,但帕罗西汀能够更有效改善患者负面情绪,值得推广。

B型尿钠肽在COPD患者机械通气撤机中的应用价值

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素。COPD患者常伴有隐匿性心功能不全，而机械通气的COPD患者撤机失败原因大多数与心功能不全有关，需再次行气管插管，机械通气。B型尿钠肽（BNP）作为一种新的临床生化标志物，可反映心功能不全的严重程度，并且对于心力衰竭合并肺部感染患者的诊断及病情评估具有重要价值。有关BNP指导COPD患者机械通气撤机的文献较少。作者采用BNP指导COPD机械通气患者撤机，提高了撤机成功率。报告如下。

大黄治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：观察应用大黄治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法60例ARDS患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规治疗方案：积极处理原发病灶、循环和呼吸支持、氧疗、止血、输液、输血、抗感染、营养支持及对症治疗等；观察组在常规治疗基础上加用生大黄粉治疗（大黄15 g加温开水150～300 ml浸泡，50～80ml鼻饲/次，2～4次/d）；两组均治疗5d。采用放射免疫分析试验（RIA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素1β（IL-1β）的水平；观察两组患者治疗前后呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化；比较两组住院时间、住重症监护病房（ICU）时间及病死率。结果治疗前两组患者TNF-α（ng/L）、IL-1β（ng/L）、RR （次/min）、PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg=0.133kPa）、APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3d后，两组患者上述指标明显改善，观察组[（TNF-α：（64±5）；IL-1β：（23±4）；RR：（25.7±1.8）；PaO2/FiO2：（278.3±14.1）；APACHEⅡ评分：（12.2±2.7）]和对照组（TNF-α：[（78±3）；IL-1β：（30±2）；RR：（30.2±2.8）；PaO2/FiO2：（262.3±13.8）；APACHEⅡ评分：（16.3±7.4）]，两组各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院时间（14.4±2.5）d、住ICU时间（8.4±1.9）d，与对照组比较时间明显缩短（P〈0.05），观察组病死率（6.7%）与对照组病死率（16.7%）相比明显降低（P〈0.05）。结论大黄治疗创伤后ARDS患者能减轻机体炎症及肺损伤，改善患者氧合及预后。