影响抗菌药物使用强度的因素、对策及意义

抗菌药物使用强度是抗菌药物合理应用指标的一项重要指标,影响抗菌药物使用强度的因素很多,要达到卫生部关于抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下的目标,必须从影响抗菌药物使用强度的因素方面着手应对,多管齐下。促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全。本文结合工作实际及有关文献报到分析了影响抗菌药物使用强度的因素,并提出了相应的对策,为临床合理应用抗菌药物提供参考。

盐酸曲美他嗪片联合脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的研究

目的:探讨盐酸曲美他嗪片联合脑心通胶囊在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的效果分析。方法:采取随机数字表法将淮滨县人民医院2019年8月至2020年8月收治的106例冠心病不稳定型心绞痛患者分为对照组与观察组,各53例。两组均采取常规治疗,在此基础上对照组采用盐酸曲美他嗪片治疗;观察组采用盐酸曲美他嗪片联合脑心通胶囊治疗,持续治疗12周。治疗12周后评估两组治疗效果,对比两组治疗前和治疗12周后临床指标[发作频率、持续时间及ST段压低数值总和(ST)]、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)及左室射血分数(LVEF)],对比两组不良反应发生情况。结果:治疗12周后,观察组整体治疗效果优于对照组,且治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组发作频率、持续时间、ST均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组LVEF水平较治疗前升高,且观察组较对照组高,两组LVEDd、LVESd水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸曲美他嗪片联合脑心通胶囊在冠心病不稳定型心绞痛治疗中可取得良好效果,且可缩短心绞痛发作时间,减少发作次数,改善心功能,且未增加不良反应发生,安全性可。

头孢菌素类药物不良反应临床表现与预防

药物不良反应是指某种药物导致的变态反应、毒性反应、躯体及心理不良反应等.合理应用抗生素是减少药物不良反应的重要手段.在临床上,广谱抗生素应用比较广泛,特别是近年来,头孢菌素（Cephalosporins）的应用效果较为明显,应用比较广泛,因此引发的不良反应也越来越多.目前将头孢菌素分为四代[1].第一代有头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢替唑、头孢硫脒等,第二代有头孢克洛、头孢呋辛、头孢美唑等,第三代有头孢噻肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、头孢地嗪等,第四代有头孢吡肟等.随着头孢菌素临床应用的增多,其引起的不良反应亦日趋增多.

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺急性加重期患者的效果及对肺功能的影响

目的 探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法 选取2019年9月至2020年9月淮滨县人民医院收治的AECOPD患者74例为研究对象。根据随机数字表法分为单一组和联合组,每组37例。单一组予以噻托溴铵治疗,联合组在单一组治疗条件下联合沙美特罗替卡松治疗。比较两组疗效、肺功能、血气分析及不良反应。结果 治疗后,联合组治疗总有效率(94.59%,35/37)较单一组高(72.97%,27/37),差异有统计学意义(χ^(2)=6.366,P<0.05)。治疗前,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组FEV1、FVC较单一组高(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组PaO_(2)、SaO_(2)较单一组高(P<0.05)。单一组不良反应发生率(8.11%,3/37)与联合组(5.41%,2/37)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗AECOPD疗效确切,可纠正肺功能和血气,减少不良反应。